Blant den urbane befolkningen, spesielt blant den kvinnelige delen i aldersgruppen opp til femti år gammel, diffus struma i skjoldbruskkjertelen Sykdom i skjoldbruskkjertelen - craw: forstyrrelser i hypofysen   regnes som en av de vanligste sykdommene. For denne sykdommen karakteristisk uniform økning i organ størrelse og økt produksjon av thyreoideahormoner. Patologiske manifestasjoner og alvorlighetsgraden av sykdommen er ikke direkte avhengig av størrelsen på avlingen, så er det viktig å ta hensyn til utseendet av eventuelle avvik i helsestatus.

Som en konsekvens, kan utvikle sykdommen

Problemet med å studere årsakene til struma, eller Graves 'sykdom, forskere engasjert i en lang tid. Det setter frem mange vitenskapelige teorier, men de siste årene er det en enighet om en genetisk autoimmune sykdommens art. I favør av den arvelige natur av fakta si tilstedeværelsen av familiære tilfeller av struma, samt identifikasjon av spesifikke antistoffer i blodet tireiodnyh slektninger av pasienter med struma. Utvikling av autoimmune prosesser i kroppen til en pasient med diffus struma har noen funksjoner:

• avsløre en høy frekvens av forskjellige autoimmune prosesser mellom nære slektninger av pasienter med struma. Dette kan være nærvær av Addisons sykdom, pernisiøs anemi, myasthenia gravis, og andre lidelser
• sirkulerer i blodet hos en pasient med struma antistoffer utøver en stimulerende effekt på cellene, noe som er et viktig trekk. Denne stimulerende virkning fører til hypertrofi og hyperfunksjon av kreft. I tilfelle av andre autoimmune sykdommer i arten av autoantistoffer utviser blokkere eller antigenbindende egenskaper

Tidligere ble det antatt at basis for utviklingen av en diffus økning av cancer er den økte produksjon av tyreoideahormonene den sentrale (eller thyroid-stimulerende hormon, TSH). Det ble påvist at den motsatte reaksjonen skjer når nivået av det sentrale thyrotropin redusert eller endret. Det er undertrykkelse av hypofyse funksjon på grunn av økte blodnivåer av hormoner som produseres av skjoldbruskkjertelen.

Etter å ha gjennomført en rekke studier har levert data på økningen i antall kliniske tilfeller av primær kreft lesjoner av skjoldbruskkjertelen hos de pasientene som diagnosen diffus struma. Oftest er det sterkt differensiert mikroraki blant dem kan være papillær, follicular og blandingsformer. Kombinert behandling av enhver type av cancer som fører til utvinning av pasienten, men det er viktig å raskt identifisere sykdomsprosessen og for å gjennomføre behandlingen. Gitt en så høy risiko for kreftforekomst, kan det argumenteres for at problemet med diffuse struma og dens diagnose er viktig.

Kliniske manifestasjoner av endring i den hormonelle profilen

En rekke kliniske manifestasjoner i diffust struma kan forklares ved påvirkning av forhøyet blodnivå av tyroidhormoner om tilstanden i organer og kroppssystemer. Sykdommen er karakterisert ved komplekse mekanismer for utvikling følgelig definerer en rekke patologiske symptomer utvikler seg i Craw. Hoved eller kardinalsymptomer kan kalles tre symptomer:

• exophthalmia eller exophthalmos
• tremor
• takykardi Takykardi - kroppen til det ytterste?

Disse kliniske manifestasjoner er det viktigste, men ikke de eneste. Expressions påvirket av thyreoideahormoner er underlagt nervesystemet. Pasienter med diffuse struma skilles irritabilitet og irritabilitet Irritabilitet - prøv deg å kontrollere temperamentet mitt , Nervøsitet, rastløshet, hyppige endringer av humør, tearfulness, søvnforstyrrelser Dreams: hvordan å forstå våre drømmer   som søvnløshet .  Disse endringene fører til at pasienter er motstridende, kranglete i teamet og hjemme, som ofte skyldes krangel .  Den motsatte situasjonen kan oppstå når pasienter blir apatiske, de er ikke lenger interessert i det omkringliggende virkeligheten, det er anfall av muskelsvakhet .  En av de store manifestasjoner av sykdommen er struma .  Størrelsen av skjoldbruskkjertelen er jevnt økes, konsistensen av mykt jern, uten patologiske vevssnitt forsegling .  Verdien av avlingen varierer avhengig av den kliniske situasjonen - under følelsesmessig stress eller spenning verdien øker, synker under behandling .  På grunn av økt utskillelse av hormoner tar effekt på samlede stoffskifte, som manifesterer økt forfall energi i kroppen .  Pasienter med diffuse struma gradvis gå ned i vekt, til tross for utholdenhet eller økt appetitt .  Men ikke i alle tilfeller vekten er redusert .  Det er en økning i kroppsvekt i form av sykdommen, noe som ble kalt "fett Basedow" .  Denne tilstanden skyldes særegenheter av patogenesen og krever et spesielt utvalg av terapi .

Den viktigste behandlingen for diffus struma bør rettes til blokaden økt syntese av thyreoideahormoner .  For dette formålet i mange år med hell brukt narkotika og Mercazolilum methylthiouracil .  Therapy Mercazolilum vist i alle former av sykdommen og graden av enhver .  Opptakskrav thyreostatics kan være ledsaget av utviklingen av bivirkninger (allergiske reaksjoner som utslett og kløe, agranulocytose, feber, artralgi) .  Det mest negative utviklingen er en komplikasjon til behandling av faryngitt .  Det første tegnet på denne komplikasjonen er klagen av ubehag eller smerter i halsen, så behovet for nøye overvåking av pasienten under hele behandlingsforløpet .  Så langt, ingen enkelt synspunkt på hvor lenge bør terapien .  Alt blir bestemt individuelt avhengig av den spesifikke kliniske situasjon .  Det er informasjon om muligheten for å utvikle kreft etter lengre og ukontrollerte avtale thyreostatics .  I tillegg til mottak av narkotika og kirurgisk behandling av radiojod behandling .

Marina Solovjov

I de senere år er det blitt funnet at node endringer i skjoldbruskkjertelen er mer vanlig enn diffus og i de fleste tilfeller ikke er farlige. Men på samme tid nodene kan øke i størrelse til å komprimere den omkringliggende organer og vev, så vel som ondartet - regenerere inn i ondartede svulster. Tro mot den siste komplikasjonen er mer vanlig for enslige (solitære) noder.

Hva multinodulært struma av skjoldbruskkjertelen og årsakene til sin utvikling

Multinodulært struma er preget av flere noder i skjoldbruskkjertelen. Vanligvis er slike formasjoner er euthyroid (normal thyroid funksjon) karakter er kalt Multisite euthyroid struma (IES), og er mer vanlig hos kvinner enn hos menn.

Sykdommen er basert jodmangel i visse områder i kosten, og vann eller dets utilstrekkelig absorpsjon i pasienten. Sistnevnte kan være på grunn av beskaffenheten av kraften (mange soyabønner, nepe, kålrot, kål) eller mage-tarmkanalen og leveren.

Denne mangel på jod i skjoldbruskkjertelen produserer nok thyroid hormon, fører det til at hypofysen til å produsere store mengder av deres thyroid hormon (TSH), thyroid stimulerende. Påvirket TTG begynner spredning (vekst) av celler i skjoldbruskkjertelen og økning i siste bind.

Hvis kroppens behov for thyroid hormonet avtar, akkumulerer jern og danner store kolloid struma med store follikler fylt med kolloid (bobler). Så behovet for thyroid hormon øker igjen og brystvevet vokser. Vekslingen av disse prosessene for en rekke år, og fører til dannelse av multinodulært struma.

Symptomer

Hvis det ikke er noen brudd på skjoldbruskkjertelen og øke dens uttrykk, er sykdommen symptomfri. Men mens slike komplikasjoner kan utvikle seg som en betydelig økning i skjoldbruskkjertelen Økning i skjoldbruskkjertelen - som ligger til grunn for sykdommen   ved kompresjon av de omkringliggende organer, vev, blodårer og nerver, så vel som utvikling av hypertyroidisme (øket innhold av de toksiske virkningene av thyroidhormoner i blodet) i mange år etter forekomst av multinodulært euthyroid struma. Den siste komplikasjon ble kåret til funksjonell autonomi av skjoldbruskkjertelen (skjoldbrusk FA), som er relatert til den uavhengige av hypofysen TSH fangst av jod og dannelsen av tyroksin Tyroksin - hoved thyroid hormon   (T4) celler skjoldbrusk nodule thyrocytes.

Disse nodene er kalt "hot", de er identifisert i studien, radioisotop thyroid med radioaktivt jod. "Hot" noder produsere mye thyroid hormon Thyreoideahormoner: Mekanisme og fysiologiske effekter Det fører til suppresjon av hypofyse TSH sekresjon og reduserer den gjenværende fungerende skjoldbruskvevet. De fleste er selvstendig driftsenheter vises hos eldre mennesker med multinodulært struma. Meget ofte forekommer denne patologi i områder med jodmangel i mat og vann.

Diagnostikk

Multinodulært struma (hvis den er stor nok til å deformere halsen) kan detekteres av pasienten, og kan være et tilfeldig funn ved baseline medisinsk undersøkelse eller ved ultralyd (USG).

Etter å identifisere struma pasienten undersøkes nøye. For å gjøre dette, ta en blod på hormoner (avslørte forholdet mellom skjoldbrusk hormon og hypofyse TSH, som snakker volumer spesialist) gjennomførte i skjoldbruskkjertelen ultralyd Skjoldbruskkjertelen ultralyd - for å undersøke bevisene   (noder er identifisert, deres plassering og struktur). Tilbring gjerde som innholds noder bruker finnålsaspirasjon biopsi (FNA) under kontroll av den ultrasoniske strålen, etterfulgt av laboratorie cytologi (studert celler som finnes i punctate) leting og definisjon av innholdet i noden (cyste, godartede eller ondartede svulster, og så videre).

Av stor betydning er også scintigrafi - en studie av skjoldbruskkjertelen ved hjelp av radioaktivt jod. Denne studien identifiserer "hot" (dvs. slippe flere hormoner enn den resterende skjoldbruskkjertelen vev) og "kald" (ikke-fungerende) komponenter, som ifølge mange forskere, er mest utsatt for å deformeres inn i en ondartet svulst. I det som kan gjøres som magnetic resonance imaging, som lar deg undersøke i detalj strukturen av nodene.

Undersøkelsene utført vurdering av multinodulært struma og dens progresjon med utviklingen av komprimering av omkringliggende vev eller tyreotoksikose. Hvis legen ser at sykdommen utvikler seg, struma fjernet kirurgisk. Når ikke-drift og øker ikke i størrelsen på avlingen for syk bare ser på.

Galina Romanenko