Om sedvanlig abort vanligvis fortelle når en kvinne skjer tre eller flere spontanaborter på rad, selv om American Society for Reproductive Medicine nylig ga det et brudd på den nye definisjonen, ifølge som sedvanlig abort kan diagnostiseres når to eller flere aborter på rad.

Abort kalles en spontan abort skjer før 20 uker av svangerskapet (hvis arbeidskraft har begynt på 20-37 uke, snakker om for tidlig fødsel, om barnet er født i live eller ikke).

Abnormiteter

Årsakene til de fleste tilfeller av tilbakevendende abort er genetiske avvik. Den ene eller den annen kan være en uregelmessighet i egg, sæd eller embryo. Omtrent 12-15% av bekreftede graviditeter ender i spontanabort. Videre eksperter mener at minst 30-60% av alle svangerskap (i tilfelle av ubekreftet) også fullført abort i løpet av de første 12 ukene av svangerskapet. Omtrent 50% av kvinnene vet ikke engang at var gravid - symptomer på spontanabort, kan de ta, for eksempel uvanlig tung menstruasjonsblødninger (dette er, selvfølgelig, betyr ikke at tunge menstruasjon er alltid et tegn på abort tidlig i svangerskapet).

En av de faktorene som øker sannsynligheten for sedvanlig navynashivaniya, legene mener at kvinner i utviklede land er nå planlegger å føde i en stadig eldre alder. Dette er en av grunnene til å redusere kvaliteten av eggene, som kan føre til en rekke genetiske abnormiteter. Noen ganger mor eller far (eller begge deler), er det mindre feil i genene som kan være mer uttalt hos det ufødte barnet, som fører til abort.

Forskjellige abnormiteter forbundet med livmoren kan også forårsake tilbakevendende abort. For eksempel kan en abort skyldes forstyrrelser i blodstrømmen til fosteret eller den inflammatoriske prosessen i livmoren. Noen kvinner fra fødselen av en unormal form av livmor, med andre visse uregelmessigheter i sin struktur vises over tid - det kan også føre til tilbakevendende abort.

Forurensing, stress Hvordan slå stress? Skape en oase Og rettigheter på arbeidsplassen, tilsynelatende ikke koblet med tilbakevendende graviditet tap.

Diagnostikk

Hvis en kvinne har avdekket vanlig abort, legen, først og fremst gjennomføre en grundig studie av hennes personlige og familiens historie (samt historien om hennes partner), og tildeler deretter en rekke analyser. For eksempel kan det bli analysert karyotype, hvis oppgave er å identifisere foreldrene av anomalier som kan overføres til sine potensielle barn og forårsake spontanaborter. Siden Karyotype abnormiteter er relativt sjeldne, analysere det ikke er nødvendig; Det kan være nødvendig bare i de tilfeller hvor de er utelukket andre mer vanlige tilstander som kan forårsake abort.

Under diagnosen er ofte studert tilstanden i livmoren. Dette kan gjøres ved hjelp av ultralyd, hysterosalpingografi Hysterosalpingography - effektiv undersøkelse av livmoren , Magnetic resonance imaging og / eller hysteroskopi Hysteroskopi - undersøkelse av livmoren inne . Som en generell regel, først og fremst gjennomført ultralyd (US). Den gir informasjon om skjemaet og tilstedeværelse av livmor fibroids i det (godartede svulster). Med hysterosalpingografi kan beregne ikke bare tilstanden i livmoren og egglederne (for eksempel for å bestemme deres permeabilitet).

Hysteroscopy - en prosedyre der i livmoren gjennom livmorhalsen administrert tynne rør med et kamera, som kan brukes til å inspisere innsiden av livmorveggen. Med denne teknologien er det også mulig å fjerne polypper, fibroid tumorer og arrvev. Magnetic resonance imaging (MRI) er vanligvis utføres for å fastslå den nøyaktige plasseringen av fibroids, samt noen former for livmor anomalier.

I prosessen med diagnose kan også bli utført tester for antifosfolipid antistoffer, spesielt i de antikardiolipin antistoffer og lupus antikoagulant. Disse antistoffer er forbundet med antifosfolipid syndrom, som kan være en av årsakene til tilbakevendende abort.

Kontrollere kvinner med tilbakevendende graviditet tap på arvelig trombofili er generelt ikke anbefalt, siden ingen studier har vist at medisinsk behandling kan redusere sjansen for blodpropp hos disse pasientene. Men tester for blodpropp anbefales for kvinner som har en personlig historie med blodpropp kombinert med risikofaktorer som kirurgi, frakturer eller langvarig immobilisering. Analyser er nødvendig og hvis en forelder eller blod søsken av pasienten hadde alvorlige lidelser knyttet til blodpropp.

I mange tilfeller kan pasienter med sedvanlig abort foreskrevet analyser av hormoner. For eksempel kan det utføres tester på skjoldbruskkjertelhormoner Tester for thyreoideahormoner - screening for sykdommer   og prolaktin - et hormon som er ansvarlig for produksjonen av morsmelk. Hvis pasienten har en økt risiko for å utvikle diabetes eller som allerede har symptomer, tester utført på diabetes - en sykdom kan også føre til tilbakevendende abort.

Behandling

En fremgangsmåte for behandling av pasienter med tilbakevendende graviditet tap avhengig av årsaken til denne lidelsen, men uansett utfall av diagnosen sannsynligheten for en sunn graviditet i fremtiden, er ganske stor. I fravær av en alvorlig anomali er det 77%, i nærvær av visse uregelmessigheter - 71%.

Pasienter som karyotype analyse viste visse genetiske avvik blir ofte sendt til genetisk veiledning. Dette tillater deg å bedre forstå innholdet av disse variasjonene og bestemme sannsynligheten for sunn og unormal graviditet i fremtiden. Noen kvinner som tidligere ble oppdaget sedvanlig abort kan ta prenatal undersøkelser for å avdekke mulige genetiske defekter i det ufødte barnet. Den bruker teknikker som fostervannsprøve og chorionic villus prøvetaking.

Ofte kvinner med tilbakevendende graviditet tap krever vitro fertilisering med preimplantasjonsdiagnostikk (PGD). Under prosedyren, er pasienter fjernet fra eggstokkene av egg som er befruktet i et reagensrør. Deretter biopsi følge av slik befruktning embryo og analysert med hensyn til genetiske sykdommer. Dette unngår overføring av embryo i uterus, har visse utviklingsmessige defekter.

Hvis det er bestemt at den vanlige abort forbundet med strukturelle defekter i livmoren kan utføres kirurgi for å korrigere slike defekter. Pasienter diagnostisert med antifosfolipid syndrom, kan bli tildelt administrering av legemidler som reduserer risikoen for blodpropp. Dersom det under diagnosen avdekket brudd på skjoldbruskkjertelen eller diabetes, er også tillagt medisinering.

Omtrent halvparten av pasientene med tilbakevendende abort for å finne årsakene til denne lidelsen er ikke mulig. I slike tilfeller kan tildeles ulike behandlingsmetoder, inkludert - in vitro fertilisering, men universelle retningslinjer for behandling av disse pasientene ikke eksisterer. Til tross for dette, er det sjanse for graviditet og normal svangerskapet i fremtiden høy nok - det er mer enn 50%, selv i fravær av medisinsk intervensjon.

Orgametril - en syntetisk analog av det naturlige hormonet progesteron det kvinnelige kjønns. Siden endometriose i kroppen produserer mye østrogen og progesteron litt oppnevne orgametril, som hemmer syntesen av østrogen og bidrar til å normalisere hormonnivåene.

Hva som forårsaker endometriose

Den viktigste årsaken til endometriose er en hormonell bakgrunn, der kroppen produserer mye av kvinnelige kjønnshormoner i første halvdel av menstruasjonssyklusen (østrogen), som bidrar til utvidelse (spredning) av slimhinnen i livmoren - endometrium. Normalt i andre halvdel av menstruasjonssyklusen å erstatte østrogen, kommer progesteron Progesteron - norm og patologi Som hemmer proliferasjon av endometrium og i prosessen tar scenen sekresjon.

Når brudd på hormonell progesteron lite, vokser så lenge endometriet under påvirkning av østrogen, og når de blir litt avvist, ledsaget av langvarig kraftig blødning. Avviser endometrium kan gå inn i muskelen laget av livmor og andre organer og vev og danner det endometriose, som vanligvis pleier å øke i løpet av syklisk endring.

Hvordan endometriose orgametril

Orgametril (virkestoff - lynestrenol) er en syntetisk analog av progesteron, som er tilgjengelig i tabletter for oral administrasjon, legemiddelfirmaet Organon (Nederland). Hver tablett inneholder 5 mg orgametrila aktive prinsippet.

Det hemmer spredning av endometriet, forårsaker den til å skille ut - bevilge hemmelighet som forbereder livmorveggen for innføring av et befruktet egg. Dette hindrer overdreven endometrial vekst, og derfor den påfølgende sterk blødning.

Motta ekstra progesteron fører til undertrykkelse av østrogen formasjon, er at for å normalisere menstruasjonssyklusen. Dette bidrar til å undertrykke spredning av endometriose.

I hvilke tilfeller og hvordan endometriose utnevnt orgametril

Orgametril tildelt da ikke tung og ikke for vanlige former for endometriose. Inhibering av østrogensyntese og proliferasjon av endometrium resulterer i et slikt tilfelle gode resultater - forebygging av vekst av endometriose og noen ganger til sin regresjon.

Men i alvorlige former for endometriose, er dette stoffet ikke egnet - i slike tilfeller i dag administreres hormoner helt undertrykke eggstokkfunksjon, og dermed avslutte sykliske endringer i livmoren.

Orgametril ta bare foreskrevet av en lege etter undersøkelsen. Den vanlige løpet av stoffet - en tablett daglig samtidig fra 14 th til 25 th dag av menstruasjonssyklusen De dagene av menstruasjonssyklusen: fire faser . Hvis endometriose er ledsaget av sterk menstruasjonsblødning, orgametril administrert to tabletter en gang daglig daglig i 10 dager.

Hvilke bivirkninger kan forekomme under behandling

Orgametril kan forårsake noen bivirkninger: livmor blødning eller spotting i midten av menstruasjonssyklusen (etter en stund det går), libidoforstyrrelser, kvalme, magesmerter Magesmerter: Typer og symptomer Økning i kroppsvekt.

Mindre vanlige bivirkninger som hodepine, svimmelhet, irritabilitet eller depresjon, svetting, akne, hårvekst på mannlig type utseendet på ansiktet av brune pigmentflekker, kløende utslett på huden, icteric farging av huden og sclera, opphør av menstruasjon, smerter bryst, hevelse, kan eldre kvinner forårsake tørste og hyppig vannlating.

Kontraindikasjoner for bruk

Orgametril har mange kontraindikasjoner:

• individuelle intoleranse av komponenter;
• graviditet og amming;
• alvorlig leversykdom;
• livmor blødning av ukjent natur;
• sykdommer som er forverret under graviditet eller når du tar hormonelle medisiner (forkjølelsessår, gulsott, utslett, hørsel, etc.);
• tendensen til trombose;
• alvorlig psykisk lidelse Psykisk sykdom - skamme seg for å be om hjelp? Som er sammen med depresjon;
• diabetes;
• medfødte forstyrrelser i lipidmetabolismen.

Forholdsregler orgametril foreskrevet for høyt blodtrykk.

Orgametril takler godt med noen former for endometriose, men det kan tas som foreskrevet og overvåkes av en lege. Endometriose generelt ikke kan behandles uavhengig av hverandre.

Galina Romanenko