Deksametason brukes i gynekologi for behandling av enkelte typer av menstruasjonsforstyrrelser og relaterte infertilitet. I de fleste tilfeller er disse bruddene er medfødt og begynner i utero. Men de er mottagelig for korreksjon.

Hva er medfødt adrenal hyperplasi

Adrenogenitale syndrom - en sykdom forårsaket av økt funksjon av binyrebarken med utskillelsen av et stort antall av mannlige kjønnshormoner androgener, som inhiberer sekresjon av gonadotropiner hypofysen, som fører til avbrudd av menstruasjonssyklusen og infertilitet.

Oftest er sykdommen arvelig og forekommer hos flere barn i familien siden fødselen. Imidlertid kan medfødt adrenal hyperplasi også oppstå i svulster i binyrebarken, og i så fall hans symptomer dukker opp i alle aldre.

Utviklingen av denne sykdommen i medfødt hyperplasia Hyperplasi - ikke vær redd   adrenal cortex forårsaket av arvelige sykdommer i adrenal hormonsyntese på grunn av mangel av visse enzymer. Faktisk er kongenital adrenal hyperplasi et resultat av dysfunksjon av binyrebarken, på hvilket det er økt dannelse av steroidhormoner (androgener) og en reduksjon i dannelsen av andre (glukokortikosteroid hormonet kortisol).

Underskuddet av kortisol Kortisol - hormonet av binyrebarken   Det fører til en økt frigivelse av hypofyse adrenokortikotropt hormon (ACTH), hvis funksjon er å stimulere adrenokortikal sekresjon av kortisol til formålet. Dette fører til at produksjonen av mannlige kjønnshormoner er ytterligere forbedret, og urinen, en stor mengde av 17-ketosteroids (figuren viser det høye nivået av androgener i blodet).

Hvordan fungerer medfødt adrenal hyperplasi hos kvinner

Sykdommen kan manifestere seg i flere former, men den viktigste funksjonen i alle former er fremveksten av kvinner av sekundære mannlige kjønnskarakteristika: lav stemme, også uttrykt muskelutvikling, kroppshår kjønnshår av mannlig type, med framveksten av økt kroppshår bart og skjegg. Ofte er det en økning av klitoris og opphør av menstruasjon.

Hvis sykdommen jente begynner i livmoren, som hun ofte funnet anatomiske forandringer av de ytre kjønnsorganene. Dette fører noen ganger vanskeligheter med å bestemme kjønnet på den nyfødte. I fremtiden, disse jentene raskt vokse til cirka tolv år, hvoretter veksten er stoppet på grunn av tidlig stenging av vekstsonene i de rørformede bein.

Menstruasjon hos disse jentene starter sent (15-16 år). Menstruasjonssyklusen er preget av sykliske, lange intervaller mellom perioder, det sparsommelige menstruasjon.

Basert på hva diagnosen

Diagnosen er basert på klinisk undersøkelse og laboratorieprøver. Den viktigste laboratorieforsøk bekrefter diagnostisering av en urinprøve for tilstedeværelse av 17-ketosteroids. Vi undersøker antall nivåer av biologisk aktive substanser - forløper for androgener (17 UNP, T, DHEA, DHEA-S).

For å skille svulst fra binyrebarken hyperplasi, pasientene gjennomgikk en test med deksametason. Når tumor deksametason Deksametason - en av de mest effektive glukokortikoider   Den fører ikke til en reduksjon i mengden av urin 17-ketosteroids, mens hyperplasi denne figuren sterkt redusert.

Ultralydundersøkelse viste tilstedeværelse av eggstokkfollikler i eggstokkene av varierende grad av modenhet, som ikke avsluttes med modningen av eggløsning Eggløsning - Slik fastslår så nøyaktig som mulig? . Dimensjonene av eggstokkene kan være noe større enn normen.

Behandling adrenogenitelnogo syndrom ved hjelp deksometazona

I dag, medfødt adrenal hyperplasi ofte behandles ved hjelp deksometazona som utfører i dette tilfellet erstatning funksjonen. Tildelt daglig administrasjon av deksametason i en liten dose. Effektiviteten av behandlingen er utført ved bruk av 17 urin-ketosteroids. Bruken av deksametason bidrar til normalisering av menstruasjonssyklusen, eggløsning og normalt utseende tilsvarende menstruasjonssyklusen, endring i slimhinnen i uterus (ved hjelp av ultralyd). Det er også mulig graviditet, i hvilket tilfelle den hormonelle støtte av svangerskapet fortsetter å betegne dannelsen av placenta (opp til 13-16 uker), som deretter overtar alle funksjoner for å støtte graviditet.

Kvinner som behandles med deksametason er alle mannlige sekundære kjønnskarakteristika.

Deksametason behandling av adrenogenital syndrom i kvinners effektiv og tid-testet.

Galina Romanenko

Utrozhestan - en hormonell narkotika, som inkluderer det kvinnelige kjønnshormonet progesteron. Slike medikamenter kan være foreskrevet bare etter en foreløpig undersøkelse av lege og selvvalgt dose. Varigheten av behandlingen og tilførselsvei av stoffet i kroppen som bestemmes av legen din.

Om utarbeidelse

Den aktive ingrediensen er Utrogestan progesteron - hormonet av andre halvdel av menstruasjonssyklusen. Progesteron hemmer veksten av endometriet (slimhinnen i livmoren) og endometrium å utskille krefter - for å tildele en hemmelighet, rike næringsstoffer som er nødvendige for utviklingen av fosteret etter svangerskapet.

Samtidig med begynnelsen av svangerskapet, progesteron Progesteron - norm og patologi   undertrykker "alle anstrengelser" for å kutte muskelen laget av livmor og fjerne fosteret fra livmoren, dvs. progesteron hindrer spontan abort i de første 20 ukene av svangerskapet. Etter denne perioden er det ikke lenger brukt på grunn av risikoen for toksiske effekter på leveren.

Produsert utrozhestan spesielle myke gelatinkapsler hvor oljen er en homogen, hvit suspensjon.

Noen ganger utnevnt samtidig mottak inne kapsler med lanseringen av sin intravaginalt bruk.

Hvordan ta inn utrozhestan

I utnevne Utrogestan inne, har en fullstendig oversikt over de kvinnene som utrozhestan en rekke kontraindikasjoner og bivirkninger. De mest alvorlige kontraindikasjoner for tilsetting Utrogestan inne er økt blodlevring (tendens til blodpropp som progesteron kan i seg selv føre til), alvorlig leversykdom i strid med sine funksjoner (utrozhestan kan ha toksiske effekter på leveren) og ondartet bryst sykdommer og kvinnelige kjønnsorganer ( stimulerer deres vekst). Det finnes en rekke kontraindikasjoner for tilsetting Utrogestan inne.

Når svikt i den andre fase av menstruasjonssyklusen kan utvikle sykdommer som premenstruelt syndrom, dysmenoré (smertefulle perioder), bryst Bryst - speilet kvinnesykdommer . Utrozhestan i dette tilfelle foreskrevet oralt 100 mg to ganger per dag eller 100 mg om morgenen og 200 mg om kvelden. Behandlingen utføres i andre halvdel av menstruasjonssyklusen med en 16-17 25-26 dag.

Hvis utrozhestan innført som en del av substitusjonsbehandling for kvinner i overgangsalderen og i overgangsalderen, er det foreskrevet med østrogen. Utrozhestan i dette tilfellet 100 mg to ganger daglig i to uker i overgangsalderen og 100 mg per dag kontinuerlig i løpet av overgangsalderen.

Med trusselen om spontanabort eller for forebygging av tilbakevendende abort utrozhestan oppnevne to kapsler på 200 mg to ganger daglig (400 mg daglig). Eller en annen dose valgt lege individuelt.

Hvordan du skriver inn utrozhestan intra

Hvis utrozhestan tilordnet intravaginal, blir kapselen innføres i skjeden så dypt som mulig, en eller to ganger per dag. Hvis utrozhestan tildelt en gang per dag, er det administreres om kvelden før sengetid. Ofte foreskriver legen kapslene samtidig inne og intravaginal administrering. Når et stort antall vaginalt administrert progesteron konsentrert i veggene i uterus, som er effektiv, for eksempel når truet abort.

Indikasjoner for bruk er Utrogestan intravaginale menstruasjonsforstyrrelser med delvis mangel på progesteron. I dette tilfellet utrozhestan intravaginalt administrert 100 mg kapsel to ganger om dagen i ti dager, så vel som inne, med 16-17 25-26 dagers syklus.

Utrozhestan dermed innført som følger: en kapsel 100 mg administreres på kvelden på 13 og 14 dager av menstruasjonssyklusen De dagene av menstruasjonssyklusen: fire faser Deretter gis på 100 mg to ganger daglig (morgen og kveld) med 15 til 25 dagers syklus. Fra 26 dagers syklus starter, og hvis en graviditet dosen økes til 100 mg per dag, hver uke, nå 600-800 mg per dag, fordelt på tre doser. Varigheten av kurset - minst to måneder.

Med trusselen om spontanabort eller vanlig abort utrozhestan administreres vaginalt for en periode ikke senere enn det tjuende svangerskapsuke ved 100-200 mg to ganger daglig, en gang om dagen.

Riktig mottak Utrogestan å hjelpe denne kvinnen kan oppnevne en kvinne til en lege.

Galina Romanenko