Foreløpig stadig økende andelen kvinner som lider av forstyrrelser i syklusen (tung og langvarig menstruasjon, menstruasjon med klumper, etc.). Ikke minst i denne listen er, og endometriehyperplasi og polypose. Men dessverre er det ikke alltid oppnås effekten av behandling og diagnostisk utskrapning av livmoren Utskrapning - hvor farlig det er?   og hormonbehandling. Kvinnen fortsatte å lide av massiv blødning, som ofte truer livet hennes. Som en alternativ behandlings utskrapning og hormonbehandlede handlinger (eller endometrial ablasjon).

Hva er endometrial ablasjon

Endometriell ablasjon er en minimal invasiv prosedyre, som er utført i løpet av fjerning eller ødeleggelse (ødeleggelse) av hele tykkelsen av endometrium. Operation endometrial ablasjon er utført under intravenøs anestesi eller epidural anestesi. Den første metoden for livmor ablasjon ble foreslått Bardenheuer i 1937.

Endometrium gjelder gormonalnozavisimym vev og gjennomgå periodiske endringer i løpet av menstruasjonssyklusen. I den andre (sekretoriske) fase av menstruasjonssyklusen, når endometrium sin maksimale tykkelse (10-15 mm), kjertlene begynner å utskille en aktiv, blodstrøm til livmorslimhinnen er forbedret og en økning i nivåene av progesteron blod Progesteron - norm og patologi   og østrogen Østrogen - nøkkelen til beinhelse . Alle disse endringene er rettet mot å forberede for innføring (implantasjon) av et befruktet egg. Hvis neproizoshedshego unnfangelse i endometriet begynne nekrotiske forandringer og han avviste det som kalles menstruasjon. Hvis en kvinne lider av tilbakevendende større blødninger med klumper - endometrial ablasjon bidrar til å effektivt løse dette problemet ved å unngå kirurgi (fjerning av livmor).

Livmor blødning kan oppstå av følgende årsaker:

• hormonell ubalanse;
• unormalt i blodkoagulering system;
• godartede og ondartede prosesser i livmoren (endometriepolypper, livmor og livmorhalskreft);
• svangerskapet (abort, svangerskap utenfor livmoren);
• Smittsomme sykdommer i seksuelle sfæren (endometritt).

Nødvendige inspeksjoner før prosedyren

Før du utfører endometrial ablasjon er nødvendig å passere følgende undersøkelser:

• vaginalutstryk;
• kolposkopi (undersøkelse av livmorhalsen under forstørrelse);
• Bekken ultralyd vaginal og mage sensorer;
• X-ray av skallen (inspeksjon sella);
• en studie av hormonell status;
• skjoldbrusk funksjon.

Teknikken for prosedyren

Endometrial ablasjon er utført under narkose på gynekologisk stol Gynekologisk stol: Ta en nærmere titt . Etter prosessering blir de ytre kjønnsorganene føres inn i skjeden speilet, og livmorhalsen er fast kule tang. Da sonden blir målt ved lengden av livmorhulen og cervikalkanalen ekspansjon utføres Gegara utvidere. Deretter livmoren innført spesiell optisk instrument - hysteroscope, som lar deg utforske munningen av livmor og rør. I konklusjonen, er endometrial ablasjon utføres.

Metodene for endometrial ablasjon:

• av laser stråling;
• RF-metoden;
• Ballong thermoablation;
• diathermocoagulation endometrium;
• endometrial cryoablation;
• mikrobølgeovn metode for destruksjon av slimhinnen i livmoren.

Indikasjoner for endometrial ablasjon

Indikasjoner for manipulering inkluderer:

• gjentakende, massiv, langvarig og hyppig blødninger fra livmor i fravær av effektiviteten av konservative behandlinger og malignitet av de kvinnelige reproduktive organer hos pasienter eldre enn 35 år;
• tilbakevendende endometriehyperplasi hos kvinner premenopausale og postmenopausale perioder;
• tilstedeværelsen av endometrial proliferative prosesser i postmenopausal på umuligheten av hormonell behandling.

Under endometrial ablasjon bør vurdere følgende faktorer:

• motvilje mot kvinner for å bevare fruktbarhet;
• nektelse av kirurgi (fjerning av livmor) eller svikt i gjennomføringen;
• livmor størrelse bør ikke overstige ti til tolv uker av svangerskapet.

Anna Sozinova

Adenomyose, ovarian - slik diagnose ikke eksisterer. Endometriose - en spredning av endometrialt vev i andre organer og vev. Adenomyosis eller endometriose Endometriose - et alvorlig problem med alvorlige konsekvenser   Det kalles livmor endometrieproliferasjon vev på veggen av livmor. Vekst av det samme vev i eggstokkene kalt ovarian endometriose.

Som sykdommen utvikler

Ovarian Endometriose utvikler seg i kontakt med cellene i slimhinnen i livmoren (endometrium) i eggstokkene og utvikling av områder hvor endometrielt vev. Oftest kaste endometrievev skjer i eggstokkene gjennom egglederne. Denne prosessen bidrar til hormonelle forstyrrelser (nivåer av østrogen høyt blod), nedsatt immunforsvar (normale immunceller ødelegge "alien"), genetisk og arvelig disposisjon, ulike forgiftninger, ytre påvirkninger, og så videre.

Forlatt i ovarieceller i endometriet innledningsvis befinner seg på overflaten av eggstokkene, og da de danner deler av endometrievev, oftest i form av cyster. Endometrial cyster - en hul struktur fylt med endometrioid innhold. Endometrial cyster kan ha en annen struktur. Så, cyster som inneholder i kjertelceller som produserer hemmelig betrodde ligner livmorslimhinnen, kalles endometrioid eggstokkene formasjoner. Dersom kjertelceller inne i cyste er ikke, det er bare endometrioid cyste.

Endometrisk utdanning er oftere bilateral og føre til dannelse av sammenvoksninger i eggstokken og i bekkenet. I tillegg øker den en rekke endometrioid dannelse av karakteristiske symptomene på ovarial endometriose. Endometrial cyster er ofte asymptomatiske, men farlig i forhold til cyste ruptur.

Ovarian Endometriose - symptomer

Karakteristiske symptomer på eggstokkreft endometirioza ofte oppstår når endometrial formasjoner. Disse symptomene utvikle seg gradvis, begynner endometrioid dannelse i eggstokkene kan ikke manifestere seg på noen måte. Så er det symptomer ligner symptomene på kronisk betennelse i eggstokkene - verkende smerter i siden, en følelse av tyngde i magen på den ene siden, utilpasshet, svakhet. Smerten kan forverres ved seksuell kontakt. I løpet av måneden (men ikke hver måned) kan oppstå paroksysmal sterke magesmerter Magesmerter: Typer og symptomer Ledsaget av kvalme, oppkast og besvimelse.

Endometrial cyster er vanligvis asymptomatiske, men bare så lenge cyste ikke eksplodere. Cyste brudd ledsaget av tegn på akutt abdomen og krever akutt kirurgi. Endometrial cyster kan også fester.

Ovarial endometriose ofte ledsaget av infertilitet.

Hvordan identifisere?

I de fleste tilfeller av ovarial endometriose blir detektert ved hjelp av ultralyd (US). Kan ikke skille mellom den type utdanning for blodstrøm (Doppler metode brukes), er det uttrykt i endometrial formasjoner og ubetydelige når endometrial cyster. Kanskje påvisning av ovarial endometriose og bruk av magnetisk resonanstomografi.

I noen tilfeller, for å bekrefte diagnosen er utført diagnostisk laparoskopi - en studie av eggstokk ved hjelp av en optisk innretning laparoskop. Studien er gjort under narkose i fremre bukvegg er flere punkteringer der et rør settes inn i den optiske sende forstørret bilde på skjermen overflaten av eggstokken. Under diagnostisk laparoskopi Laparoskopi - hvorfor er det nødvendig?   mulig biopsi - fjerning av vev for forskning.

Diagnosen ovarial endometriose kan også indirekte bekreftet i studiet av blod til antigen CA-125 - en markør av epiteliale ovarietumorer. Når endometrial formasjoner, er dette tallet flere ganger høyere enn normen, med inaktive endometriske cyster den er bare litt over det normale.

En undersøkelse av blod hormoner, endometriose påvises i andre organer og vev, som også må behandles.

Behandling

Behandling av eggstokkreft endometriose operative. Endometrial cyster fjernes ved å fjerne endometrioid formasjon prøve å fjerne all mulig endometriose, er sykdommer ikke lov til tilbakefall. Operasjonen er utført ved hjelp av laparoskopisk sparing Access. Laparoskopisk utstyr kan fjerne endometrial cyster selv av liten størrelse, og deretter kutte voksninger som hindrer normal bruk av eggstokk og utgang fra egg under eggløsningen Eggløsning - Slik fastslår så nøyaktig som mulig? . For meget store cyster fjernes sammen med eggstokken.

Etter operasjonen er vanligvis gitt et kurs av hormonbehandling, som undertrykker utskillelsen av østrogen - det er forebygging av tilbakefall av endometriose.

Diagnose av adenomyosis ovarial ikke eksisterer, er det ovarian endometriose.

Galina Romanenko