Hjerneinfarkt - alle aldre - Behandling
22 desember 2012
- Hjerneinfarkt - alle aldre
- Manifestasjon
- Behandling
- Forebygging
Behandling av hjerneinfarkt
Behandling av ischemisk slag mer effektiv jo tidligere den er startet. Det er derfor disse pasientene bør nødvendigvis bli tatt opp til spesialiserte avdelinger. Ikke bare er innlagt pasienter med alvorlig nedsatt bevissthet og grunnleggende livsfunksjoner (puste, sirkulasjons).
Behandlingen utføres i flere retninger:
- førstehjelp, rettet mot eliminering av brudd relatert til opprettholdelsen av liv (behandling av akutte kardiovaskulære lidelser, respiratoriske lidelser, reduksjon av cerebralt ødem, høy kroppstemperatur, forebygging og behandling av komplikasjoner, og så videre);
- restaurering av blodstrømmen i det berørte området (brukt medisiner for å løse opp blodpropper i trombotisk natur slag, medikamenter som reduserer blod viskositet, vasodilatorer, narkotika, styrker vaskulær vegg, og så videre) - alt dette er spesielt viktig i de første 3 timene, etter 6 timer med denne behandlingen blir ineffektive; for samme formål brukes kirurgisk behandling - kirurgisk reparasjon av blodsirkulasjonen i det berørte området av hjernen, blant annet gjennom rekonstruksjonsinngrep på arterier, fjerne en blodpropp fra en blodåre;
- opprettholde normal funksjon av hjernen (brukt stoffer som reduserer den giftige effekten av forfall produkter av vev, regenererende vev og forbedrer metabolske prosesser i dem);
- medisinsk rehabilitering; delt inn i nærmeste medisinsk rehabilitering (restorative og pusteøvelser, massasje økter med en logoped
Tale - når man skal ty til hjelp fra en lege
, Drug rehabilitering behandling), perioden med restaurering av den forstyrrede funksjoner (de samme teknikkene, men brukes mer allment), rekonvalesensperioden (aktiv motor modus, terapeutiske øvelser, fysioterapi) og perioden av konsekvensene av cerebral blodstrøm (riktig modus, aktiv livsstil, regelmessig kontroll på lege).
Medisiner
Pasienter med iskemisk hjerneslag, kan tildeles motta følgende legemidler:
- Alteplase - medisiner, som bryter ned blodpropp og bidrar til å gjenopprette blodstrømmen til hjernen. Det blir administrert til en pasient ved hjelp av intravenøs infusjon i løpet av tre timer med symptom inntreden av iskemisk slag
Hjerneinfarkt - symptomer: hva bør ta hensyn
.
- Aspirin og dipyridamol klopidogel benyttet for å redusere risikoen for klumpdannelse etter hjerneslag
Hjerneslag - en alvorlig hjerneskade
. De er gitt til en pasient i form av tabletter eller administreres gjennom et rør inn i nesen. Noen ganger aspirin er gitt i form av stikkpiller blir administrert til rektum. Det kan også være tilordnet en lang løpet av mottak av en av disse medikamentene.
- Warfarin og heparin også brukes til å hindre klumpdannelse og hjerneinfarkt.
I tillegg til disse stoffene pasienten kan være foreskrevet medisiner som kontrollerer blodtrykket
Blodtrykk - farlig hvis hans swing?
og senke kolesterolnivået.
Kirurgi
Noen pasienter som har hatt en iskemisk hjerneslag, kan tildeles kirurgi. Som regel sin hensikt - fjerning av fett innskudd og arterier i nakken (navnet på kirurgi - endarterectomi). Dette vil redusere risikoen for tilbakevendende slag. Vanligvis er en slik operasjon gjennomføres i to uker etter iskemisk slag. Det bør imidlertid være oppmerksom på at det ikke er egnet for alle pasienter.
Rehabilitering
Etter en iskemisk hjerneslag, mange pasienter må re-lære grunnleggende ferdigheter eller skaffe seg nye - for å tilpasse seg den skaden som forårsaket kroppen til hjerneslag.
Det er vanskelig å si på forhånd hvor lang tid det vil ta en bedring etter et hjerneslag. De fleste mennesker i stor grad gjenopprettet i løpet av de første ukene eller månedene. Rehabiliteringsprosessen vil fortsette etter utskrivning fra sykehuset. Det omfatter arbeid med en fysioterapeut, logoped, øyelege, psykolog, og andre eksperter.
Verapamil - uunnværlig for angina og hypertensjon - Mekanisme
11 oktober 2009
- Verapamil - uunnværlig for angina og høyt blodtrykk
- Virkningsmekanismen
Gruppen av narkotika - kalsiumblokkere
Kalsiumioner spiller en viktig rolle i reguleringen av vitale funksjoner av organismen: de trenge inn i cellene for å aktivere den metabolske prosesser som implementerer fysiologiske funksjoner i disse cellene. Kalsiumionene inn i cellen ved spesielle kalsium eller "slow" kanaler (i motsetning til "fast" kanal, som fikk andre stoffer). Kalsiumioner bidro til å øke sammentrekningsevnen av hjertemuskelen (hjertemuskel), påvirker ledningen av nerveimpulser, forårsaker vasokonstriksjon og andre.
Hvis man forsinke passeringen av kalsiumioner gjennom kanalene inn i cellen, og deretter ekspandere koronarkar (mating av hjertemuskelen), lavere blodtrykk og normal hjerterytme. For noen stoffer gruppen av kalsiumantagonister, er disse egenskapene manifestert på ulike måter.
Hva er verapamil og virkningsmekanismen
Verapamil - er en antagonist av kalsiumioner som er i stand til selektivt å blokkere kalsiumkanaler. Den brukes til å behandle angina
Behandling av angina - en allsidig tilnærming
, Hypertension og arytmier. Ved å blokkere strømmen av kalsiumioner i celler Verapamil den har en tredobbelt virkning: det dilaterer kranskarene, senker blodtrykket og normalisere hjerterytmen.
Verapamil reduserer myokardial oksygenforbruket ved å redusere hjertets kontraktilitet og hjerterytme retardasjon, samt bidrar til å øke mengden av kalium i cellen er i stand til å forbedre hjertefunksjonen.
Blodtrykkssenkende effekt av verapamil forbundet med redusert glatt muskeltonus av de perifere arterier og evnen til å redusere den totale perifere vaskulære motstand.
Effektiv antiarrytmisk effekt av verapamil er på grunn av eksponering for atrioventrikulærknuten og sinus (normal) rytme. I paroksysmal (paroksysmal) takykardi, redusert hyppigheten av anfall av takykardi. En normal puls er uendret eller svakt avtakende.
Verapamil hemmer aggregering (bonding) blodplater, forebygger blodpropp og er ikke vanedannende, så den terapeutiske effekten i sin vanlige opptak bare økt.
Hvilke sykdommer ta
Verapamil er vist under følgende forutsetninger:
- kronisk koronarinsuffisiens (koronar hjertesykdom);
- Hypertensjon, inkludert hypertensive krise cupping;
- behandling og forebygging av arytmi (paroksysmal takykardi, fibrillering og atrieflutter, arytmi, etc.).
Kontra
Som enhver effektivt medikament, har verapamil mye kontraindikasjoner:
- lavt blodtrykk (det "øvre" trykk under 90 mm Hg);
- puls og hjertefrekvens mindre enn 50 slag per minutt;
- hjerteblokk grad II-III;
- Kronisk hjertesvikt stadium II-III, akutt hjertesvikt;
- overdose av hjerteglykosider;
- alvorlig stenose (innsnevring) av aorta;
- Komplikasjoner av akutt hjerteinfarkt;
- porfyri (en arvelig stoffskiftesykdom
Metabolisme: Grunnlaget for livet av alle levende ting
Forårsaker økt følsomhet for solstråling);
- Overfølsomhet for stoffet;
- de første 3 månedene av svangerskapet og amming
Amming: fôr - og ingen negler!
.
Om det er en overdose av verapamil
Overdose verapamil kan føre til et kraftig fall i blodtrykk, hjertesvikt, hjerteblokk, kardiogent sjokk. Ved overdose bør slutte å ta medisinen, pasienten bedre satt på sykehuset, mage vask. Administreres intravenøst administrering av forskjellige medikamentløsninger, så vel som aktivert trekull
Aktivt kull - old men uunnværlig
(det adsorberer og fjerner giftstoff), og et avføringsmiddel.
Hva bivirkninger kan føre verapamil
I samsvar med anbefalt doseringsregime verapamil godt tolerert, men likevel, det kan være bivirkninger:
- på den delen av det kardiovaskulære systemet: flushing, hjerteblokk, et kraftig fall i blodtrykk, hjertesvikt;
- Fra fordøyelsessystemet: kvalme, diaré eller forstoppelse, unormal leverfunksjon;
- sentralnervesystemet: svimmelhet, hodepine; sjelden - nervøsitet, forvirring, døsighet, tretthet, nedsatt konsentrasjon, "frysninger" gjennom kroppen;
- på den delen av det endokrine systemet: sjelden - økt og ømme bryster hos eldre, spesielt ved langvarig terapi;
- på den delen av bevegelsesapparatet: smerter i muskler og ledd;
- Allergiske reaksjoner: utslett, kløe, elveblest, angioødem;
- Annet: bronkospasme (intravenøs), ødem.
Som du vet, ikke stoffet verapamil, som kan tas uten resept fra lege, det krever grundig og gjennomtenkt bruk.
Galina Romanenko
|