Det er anslått at hvert år isjias forekommer i 5 av 1000 voksne. Konsekvensene av denne lidelsen kan være forskjellig - fra ubehag i noen dager eller uker før uførhet til en viss grad. I de fleste tilfeller går smertene borte i åtte uker etter starten, og mange pasienter isjias minner aldri selv.
Siden den første vellykkede operasjon for behandling av isjias
Isjias (isjias) - er ikke en sykdom
I 1934 ble det etablert reglene under hvilke kirurgi bør brukes kun i tilfeller hvor symptomene vedvarer etter en periode med konservativ behandling. Det er imidlertid ingen enighet om hvor lenge denne perioden skal fortsette. I ulike land i denne sammenheng er det veletablert visning. For eksempel, i Nederland anbefales det operasjon, hvis ingen bedring er observert etter seks uker med konservativ behandling. I andre land er denne perioden mye lenger. Vi skal snakke om studien av effekten av tidlig kirurgi i forhold til langvarig konservativ behandling. Studien involverte pasienter i alderen 18 til 65 år, med herniated plater forårsaket av kompresjon og isjias
Isjias - advare det er for sent
.
Behandling
Kirurgiske operasjoner ble utført i to uker etter diagnose, og avbrytes bare i de tilfeller hvor driften før datoen pasientens tilstand forbedres betraktelig. I løpet av driften for å bruke lokale eller generell anestesi. Hensikten har vært kirurgisk dekompresjon av nerve, som vanligvis fjernet skadede delen av mellomvirvelskiven. Etter å ha blitt utskrevet fra sykehuset pasienter under veiledning av fysioterapeuter jevnlig utføre standard øvelse. Alle fag ble oppfordret til å vende tilbake til sitt arbeid så snart det lar helse.
Konservativ behandling er overvåket av familie leger. Hovedmålet med denne behandlingen var - gi pasienten muligheten til å returnere til sin tidligere livsførsel og daglige aktiviteter med minimal ubehag. Pasienter som tar reseptfrie smertestillende, eller om nødvendig, skrev de ut sterkere smertestillende. De pasientene, som på grunn av smertene begynte å bli redd for å gjøre noen bevegelse, ble det anbefalt å gjelde for en fysioterapeut. Hvis symptomer på betennelse i hoftenervene
Symptomer på isjias når smertene intensiverer
vedvarte i seks måneder, ble pasientene foreskrevet mikrodisketomiya. Hvis smerter i rygg og ben forsterket eller analgetika er ineffektiv, før operasjonen ble utført.
Resultater
283 pasienter deltok i studien ble tilfeldig delt inn i to grupper. Av de 141 pasientene som var i gruppen av tidlig kirurgi, 16 gjenvinnes opp til dagen, som var planlagt for kirurgi. Av de 142 pasientene som falt i den konservative behandlingsgruppen, 55 i det første året han ble utnevnt kirurgi; gjennomsnittlig operasjoner administrert 14 uker etter starten av studien.
I den første gruppen ble 3,2% av pasientene i smerte etter operasjonen gjenopptatt, etter som krevde ytterligere kirurgi. Av de 55 deltagerne i den andre gruppen, den siste operasjonen, ble en andre operasjon nødvendig for 1,8% av pasientene. I 1,6% av tilfellene det er komplikasjoner som fant sted raskt og av seg selv.
Selv om pasienter i tidlig kirurgisk intervensjon er å lindre symptomene oppsto to ganger raskere enn de som ble behandlet av konservative metoder, har forskning vist at denne strategien ikke gir de beste resultater på lang sikt. Innen 12 måneder etter starten av studien 89% av pasientene i den første gruppen som trengs ytterligere kirurgi - mikrodisketomiya; den andre gruppen av pasienter var 39%. I år med observasjon etter behandling ble det funnet at utfallet av pasientene i begge grupper ikke avvike: de har tilnærmet den samme frekvens blir funnet en rekke symptomer som karakteristisk isjias smerter
Smerter i bena - fra de oppstår?
.
Eksperter har konkludert med at pasienter som lider av svært sterke smerter, kan kirurgi gis kort tid etter diagnose, men de som er gode smertestillende for å hjelpe med driften kan vente. Kanskje, over tid, vil symptomene passere, og trenger ikke operasjon, men hvis dette ikke skjer, vil ikke driften etter noen uker eller måneder med konservativ behandling ikke redusere sannsynligheten for en full gjenoppretting av pasienten. Begge behandlingsstrategier i løpet av året ført til nesten identiske resultater.