Neiromidin - et verktøy for forbedring av nerveimpulser, men nerve badebukser og nerveceller til musklene. Spesielt trenger slike medisiner hos spedbarn - en alvorlig sykdom, som er noen ganger ledsaget av en kraftig forverring - myastenisk krise.

Hva er myasthenia gravis og myastenisk krise

Myasthenia kalt alvorlig genetisk sykdom der den viktigste funksjonen er den økende muskelsvakhet. Det antas at den viktigste årsaken til sykdommen er en endring i genet som er ansvarlig for overføring av nerve eksitasjon av nerveceller for å muskelceller. Men denne sykdommen er tilstrekkelig undersøkt. Den grunnleggende mekanisme for sykdommen er den reduksjon i syntesen av neurotransmitteren (substans som jitters overføres fra celle til celle) og aktivering av acetylkolin enzym som ødelegger - cholinesterase. Mangel på acetylkolin som forårsaker skjelving som ikke overføres fra nerve til muskelcellene, noe som resulterer i økt muskeltretthet.

Ved alvorlig myasthenia Myasthenia gravis - som ikke må forveksles med kronisk utmattelse   og etter en sykdom, skader, stress, operasjoner, medisiner, slapper musklene og så videre kan utvikle myastenisk krise. Her kommer en uttalt muskelsvakhet i hele kroppen. Kriser kan oppstå er veldig vanskelig, prosessen involvert musklene ansvarlig for vitale funksjoner - svelge og puste, slik at pasienten kan dø av respirasjonssvikt Slutte å puste (apné) under søvn - øvre luftveisobstruksjon .

Hvordan å behandle

For å arrestere myastenisk krisen, injisert medisiner som øker mengden av acetylkolin. Slike substanser omfatter neuromidin, noe som øker mengden av acetylkolin (stoffer som nerveimpulser overføres) ved å hemme den ødeleggende virkningen av enzymet det - cholinesterase. Samtidig stimulerer dette stoffet nerveimpulser i nervefibre og deres transmisjon av nerveceller i muskelen. Produsert neuromidin som 0, 5% og en 5% oppløsning i en 1 ml ampulle (5 og 15 mg pr ampulle) og 20 mg tabletter.

For lindring av myastenisk krisen er foreskrevet avhengig av alvorlighetsgrad og pasientens allmenntilstand neuromidin oppnevne 5-15 mg intramuskulært en gang eller to ganger om dagen. Når tilstand bedres, flytte til tabletten. Ta en tablett eller halvparten (10-20 mg) tre ganger om dagen. Løpet av behandlingen - en måned eller to. Dersom pasientens tilstand alvorlig, da neuromidin oppnevne en eller to tabletter (20-40 mg) fire eller fem ganger om dagen korte kurs. Den totale daglige dosen bør ikke overstige 180-200 mg.

Polynevropati poliradikulopatiya og deres behandling

Polynevropati (skade nervefibre) og poliradikulopatiya (skade av spinalnerverøtter) - en sykdom forbundet med brudd på nerveimpulser langs de perifere nerver. Hvis forstyrret nerveimpulser fra sentralnervesystemet (CNS) til musklene er ødelagt og arbeids forskjellige muskelgrupper, inkludert de som ligger i de indre organer, dvs. forstyrret indre organer. Hvis nerveimpulsene til den ødelagte segmentet fra sensoriske reseptorer i sentralnervesystemet, er det et brudd på følsomheten - taktile (berøring på), syn, hørsel, lukt.

Årsaker polynevropati og poliradikulopatii samme. Dette nerveskader infeksjoner, autoimmunitet (allergiske eget vev), toksiske effekter av ulike stoffer (alkohol, arsen og så videre) på grunn av nedsatt stoffskifte Metabolisme: Grunnlaget for livet av alle levende ting , Komprimering av spinalnerverøtter i ryggskiven brokk og så videre.

Perifere nerver er vanskelig å bli frisk, noen ganger for å gjenopprette dem bærer nerveimpulser krever langvarig behandling. Behandlingen er rettet mot å stoppe virkning på perifere nerver årsaker til sykdom og helbredelse av nerven, og nerve-muskel fibre av nerveimpulser.

For å gjenopprette ledningsevne av nerveimpulser ofte foreskrevet neuromidin som hemmer virkningen av cholinesterase, og bidrar til den raske holding av nerveimpulser ved hjelp av nevrotransmitter-acetylkolin.

Dersom pasientens tilstand alvorlig, begynner behandlingen med intramuskulær neuromidin Neuromedin: for å stimulere sentralnervesystemet . Det administreres til 1 ml 0, 1, eller 5%, 5% saltløsning (5 eller 15 mg) en gang eller to ganger per dag. Varigheten av kurset bestemmes av legen av pasienten. Men oftere, etter å forbedre den generelle bryteren til pillene, som tar på en tre ganger per dag. Løpet av behandlingen varer i en til to måneder.

Neiromidin er tilgjengelig i forskjellige dosering former, slik at hver pasient for å velge en individuell behandlingsforløp.

Galina Romanenko

Perifer nevropati - en tilstand forårsaket av skade på en eller flere perifere nerver, noe som førte til et brudd på utveksling av signaler mellom de sentrale og perifere nervesystemet. På forekomsten av perifer nevropati kan påvirke en rekke faktorer - en av de mest vanlige årsakene til kronisk perifer neuropati anses diabetes. Perifer nevropati Symptomer avhenger av typen av skadede nerver (autonom, motor eller sensoriske nerver) - kan skades som separate nerver, og alle de perifere nerver.

Den menneskelige nervesystem - er det sentrale nervesystemet, inkludert hjernen og ryggmargen, og perifere nervesystem, som er et "nettverk" av de perifere nerver som overfører informasjon fra hjernen og ryggmargen til andre deler av kroppen, inkludert armer, ben, indre organer . Det perifere nervesystemet omfatter tre typer av humant nerver - såkalt sensitive eller sensoriske nerver, motor og autonome nervene.

• De elektriske pulser som overføres av sensoriske nerver, gjør at du føler kulde, varme, smerte.
• Motoriske nervene forbundet med muskler - elektriske impulser som overføres av motoriske nervene, regulere muskelaktivitet.
• Autonome nervene - det er nerver som overfører impulser til de indre organer og kjertler, hjelper de kontrollere noen funksjoner i kroppen, ikke bevisst styrt. For eksempel denne hjerterytme, pust, sikling, svingninger i blodtrykk og så videre.

Begrepet "perifer nevropati" er indikert ved skade på en eller flere av de perifere nerver. Denne skaden gir impulsoverføringen fra sentralnervesystemet til det perifere nervesystemet. Akseptert gi to hovedtyper av perifer neuropati:

• Akutt perifer neuropati er ledsaget av den plutselige utseende og rask forverring av symptomer
• Kronisk perifer neuropati utvikler seg gradvis over flere måneder

Fra standpunktet av antallet skadede nerver isolerte:

• Mononevropatier, ledsaget av skade på bare én nerve
• Polynevropati - en tilstand der skadet noen av de perifere nerver

Årsakene til perifer neuropati

Skade på perifere nerver kan være forårsaket av mange ulike faktorer. Blant dem:

• Diabetes - den vanligste årsaken til kronisk perifer neuropati. Høyt blodsukker Blodsukkeret - en meget viktig indikator   uten riktig behandling av diabetes resultater i skade på nervene.
• Vitamin mangel - en mangel på vitamin B12 i kosten, eller folat (folat) kan føre til nerveskader, og perifer neuropati.
• Medisiner - ofte føre til nerveskader legemidler som brukes under kjemoterapi og for behandling av HIV-infeksjon.
• Giftstoffer - noen giftige kjemiske forbindelser, inkludert midler til utryddelsen av insekter eller løsemidler (løsemidler)
• Noen typer kreft
• Alkoholmisbruk: det høye nivået av alkohol i blodet kan føre til skader på nerver (en tilstand som kalles alkoholiker nevropati).
• Kronisk nyresykdom - en ubalanse av salter og elektrolytter i blodet forårsaket av nyresvikt, kan forårsake perifer neuropati.
• Skader med skade på nerveender - for eksempel benbrudd, skader forårsaker nerve komprimering.
• Infeksjoner - noen infeksjoner, inkludert HIV, Lyme sykdom, kan herpes lishey føre til perifer neuropati. En tilstand der nerveskader forårsaket av en infeksjon, kalles Guillain-Barre syndrom.
• Bindevevssykdommer - som revmatoid artritt Leddgikt - en rekke former og komplikasjoner   eller systemisk lupus erythematosus.
• Noen inflammatoriske sykdommer - inkludert sarkoidose Sarkoidose - hvordan å beskytte seg?   (Boeck sykdom) og cøliaki (cøliaki).

I sjeldne tilfeller kan årsaken til perifer neuropati ikke etableres - en tilstand som kalles idiopatisk perifer neuropati.

Symptomer

Symptomer på perifer neuropati avhenge av hva slags skader perifere nerver - nevropati kan påvirke en eller alle tre typer perifere nerver. Videre, i mange av symptomene på perifer nevropati forårsaket av en rekke av skadede nerver, og de faktorer som forårsaker skade.

Hvis det er skade på sensoriske nerver, er en slik tilstand som kalles sensorisk nevropati. Denne sykdommen kan føre til følgende symptomer:

• Prikking og nummenhet i deler av kroppen
• Tap av evne til å føle smerte
• Tap av evnen til å skille mellom endringer i temperaturen
• Tap av koordinasjon (evnen til å bestemme posisjonen av ledd)
• Brenning eller skyting smerte, forverres av natten

Som regel den første sensorisk nevropati rammer hender og føtter - de mest enkle aktiviteter som å gå eller bevege objekter hender komplisert. I fravær av riktig behandling av sensorisk neuropati kan spre seg til andre deler av kroppen.

For motorisk nevropati - en tilstand forårsaket av skade på motoren (motoriske nerver) - karakteriseres ved følgende symptomer:

• Muskelsvakhet, forårsaker vanskeligheter når du gjør selv små bevegelser (for eksempel festeknapper). Noen ganger motorisk nevropati, muskelsvakhet observert i brystet og halsen, forårsaker vanskeligheter med å puste og svelge reflekser.
• Redusert muskelmasse på grunn av inaktivitet
• Muskelkramper
• Lammelse av muskler (musklene kan ikke bevege seg, og kroppen slutter å bevege seg som et resultat)

Autonom nevropati, der autonome nervene er skadet, ledsaget av følgende symptomer:

• Svimmelhet, besvimelse (blodtrykkssenkende)
• Reduserer evnen til å svette
• Manglende evne til å stå varmen
• Inkontinens forårsaket av forstyrrelse monitor blærefunksjon
• Oppblåsthet, forstoppelse eller diaré
• Impotens (manglende ereksjon)

Diagnostisering av perifer neuropati

Hvis det er mistanke perifer neuropati på første fysisk undersøkelse for å bestemme tegn på sykdommen - som nummenhet i ekstremiteter, muskelsvakhet. For å finne årsaken til nevropatier, kan noen krever blodprøver - for eksempel analyse av blodsukkeret i diabetes, bestemmelse av nivå av vitamin B12 og folatnivåer i blodet, analyse av nyrene og så videre. De viktigste metoder for diagnostisering av perifer neuropati inkluderer:

• Nerveledningsstudier. En slik studie for å bestemme hastigheten for overføring av elektriske impulser langs nervene. Spesielle elektroder plassert på huden i det område som studeres proleganiya nerve og overføre meget svak elektrisk impuls som stimulerer nerve. Andre elektroder definerer den elektriske aktiviteten i overføring av nerveimpulser og hastighet. På denne hastigheten på perifer neuropati vanligvis redusert.
• Elektromyografi. Denne studien er å bestemme den såkalte elektriske aktivitet av musklene. Meget tynn nål elektrode inn gjennom huden og inn i muskelen bevegelse som leser nål som er koblet til et oscilloskop. Denne enheten lar deg bestemme respons på stimulering av muskelnerveender. Dersom perifer neuropati elektriske aktiviteten i musklene blir brutt.
• Nerve biopsi. Prosedyren for å få en liten bit av nerve fiber for videre undersøkelse under et mikroskop. Normalt er celler tatt for biopsi av nervefibre rundt ankelen eller håndleddet. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse, prøvene blir tatt for undersøkelse ved å lage et lite innsnitt i huden.
• En hudbiopsi. En relativt ny metode for diagnostisering av perifer nevropati, noe som tyder på å ta hudprøver for undersøkelse under et mikroskop. Inkludert en hud biopsi for å bestemme tettheten av nervefibre - med perifer nerve neuropati densitet typisk mindre enn den normale.

Andre metoder for diagnose

• Å identifisere mangel på vitaminer, iboende diabetes, nedsatt lever- eller nyresykdom, og andre sykdommer forbundet med metabolske forstyrrelser og avvik i immunsystemet utføre en blodprøve.
• Analyse av cerebrospinalvæske bidrar til å identifisere virkningen av antibiotika på betingelse av det perifere nervesystemet og utvikling av nevropati spesielt.
• Muskelstyrke refererer til integriteten av motoriske nervefibrene.
• Skade på sensoriske fibre kan identifiseres ved å kontrollere en pasients respons på vibrasjoner, berøring, endring av kroppsstilling og temperatur.
• Computertomografi bidrar til å bestemme bein og karlidelser.
• Magnetisk resonansavbildning (MRI) bestemmer mengden og kvaliteten av muskelvevet, så vel som mengden av fettvev erstatte muskel og forlenget sammenpressing av nervefibrene.

Behandling av perifer neuropati

Før behandling av perifer neuropati, kurere sykdommer, dens årsak, og forbedre den generelle tilstanden til kroppen - å støtte den tillatte nivået av blodsukker Blodsukkeret - en av de viktigste indikatorene på menneskers helse Sunn vekt, og overgangen til et balansert kosthold. Begrensning eller eliminering av alkohol bidrar til å redusere symptomer på perifer neuropati. Foreskrive også immundempende medisiner, som for eksempel prednizol, ciklosporin og azatioprin.

Behandling av perifer neuropati har to formål - behandling av sykdommen, noe som førte til skader på perifere nerver og forårsaket nevropati, og undertrykkelse av ubehagelige symptomer, som kan være ledsaget av utviklingen av nevropati. For å kunne gjenopprette aktivitet av perifere nervesystem som skyldes neuropati - enten diabetes eller mangel på vitamin B12 - må herde. I diabetes, er det viktig å overvåke nivået av blodsukker for å forhindre at nerveskader i fremtiden. Hvis perifer nevropati forårsaket av trauma, nerver, kan kreve fysisk behandling eller kirurgi. Til slutt, den alkoholiserte nevropati bare avholdenhet fra alkohol bidrar til å hindre utvikling av sykdommen.

Å undertrykke smerten ved perifer neuropati kan være brukt antiepileptika (f.eks gabapentin eller karbamazepin), trisykliske antidepressiva, amitriptylin. Medisiner for å undertrykke symptomene på perifer nevropati er avhengig av typen av sykdom og som skyldes dens årsaker.

Suksessen til behandling av perifer neuropati avhenger av årsaken denne tilstanden forårsaker. Generelt, hvis et problem er identifisert på et tidlig tidspunkt, og løses, er sjansene for å gjenopprette den normale funksjonen av det perifere nervesystem er svært høy - for eksempel med riktig behandling av diabetes eller eliminering av mangel på vitamin B12. Men i noen alvorlige tilfeller, perifer neuropati, selv med eliminering av årsakene til nerveskade kan være irreversibel.

For behandling av perifere nevropatier har også blitt brukt meksiletin (brukes til å normalisere hjerterytmen), antiepileptika, antidepressiva, og bedøvelse.

For å forbedre stabiliteten i holdning og ganglag anbefaler iført ortopediske sko, som også bidrar til å hindre foten. Kirurgi gir umiddelbar lindring fra mononevropatier. Fjerning av ondartede svulster bidrar til å redusere skadelig press på nerveender. Dessuten er andre behandlinger anvendes, blant annet, transkutan elektrisk nervestimulering.