Purulent konjunktivitt er vanlig, men bare noen få smittestoffer kan forårsake sykdom, komplisert av synshemmede. Disse patogener er Pseudomonas aeruginosa og gonococcus. Konjunktivitt forårsaket av disse patogener bør behandles med forsiktighet.

Hva som forårsaker purulent konjunktivitt

Sykdommen er i hovedsak forårsaket av pyogenic bakterier som kan forårsake purulent betennelse i slimhinnene. Disse bakteriene er pyogenic cocci (mange stafylokokker, streptokokker, gonoré), gruppen Proteus, Pseudomonas aeruginosa, og andre. På samme tid, kan purulent konjunktivitt være forårsaket av negnoerodnymi mikroorganismer, slik som E. coli eller en pinne difteri.

Den største faren er purulent konjunktivitt forårsaket av Pseudomonas aeruginosa og gonokokker, da de kan være komplisert ved nederlaget i hornhinnen og redusert syn, inkludert blindhet.

Stafylokokk konjunktivitt overføres fra person til person ved berøring (for eksempel gjennom hendene, hvor det er partikler av puss) eller elementer som rørte pasienten. Pseudomonas aeruginosa er oftest gjennomføres i nærvær av konjunktival microtrauma (oppstår, for eksempel ved bruk av kontaktlinser og feil vare på dem). Gonococcal konjunktivitt (øyebetennelse) er vanligvis ledsaget av tap av gonoré kjønnsorganer (øyeinfeksjon inngått med de skitne hendene på pasienten). Takket være en spesiell sykehus i forebygging av oftalmi i dag praktisk talt ikke forekommer i den nyfødte.

Symptomer på purulent konjunktivitt

Stafylokokk-conjunctivitis kan være akutt eller kronisk. Akutt purulent konjunktivitt forårsaket av stafylokokker, begynner plutselig skjer raskt, men sjelden gir komplikasjoner.

Sykdommen kan begynne med en generell sykdomsfølelse, hodepine Hodepine: Årsaker og komplikasjoner , Lysfølsomhet, tåreflom. I utgangspunktet er det ene øyet berørt, da, etter ca tjuefire timer - den andre. Conjunctiva er rødlig, hovne øyelokk, øyevipper og øyelokk limt til kanten av pus. Drenering har en slimete karakter først og deretter mucopurulent og purulent. Slimete film innhyllet hele fronten overflaten av øyeeplet, som er grunnen til lidelse visjon. Pus strømmer fra øyet, irriterer lokket margin, forårsaker svie og kløe. Sykdommen varer i 1-2 uker, men på feil behandling av akutte prosessen kan slå inn kroniske. Purulent konjunktivitt hos barn er oftest forårsaket av stafylokokker.

I kroniske stafylokokk konjunktivitt symptomer mindre alvorlige, preget av lysskyhet, lett irritasjon i øyne og tretthet. Conjunctiva er rødlig, hovne øyelokk beskjedent, på kanten av øyelokkene kan se tørkede purulent skorper.

Akutt purulent konjunktivitt, forårsaket av Pseudomonas aeruginosa, vanligvis påvirker det ene øyet, men noen ganger infeksjonen fortsatt går på det andre øyet. Sykdommen utvikler seg vanligvis i bakgrunnen bruk av kontaktlinser Kontaktlinser - enten de kan helt erstatte brillene? Det begynner brått, med rødhet og hevelse i konjunktiva, lysskyhet, tåreflod. Drenering er raskt blitt purulent, forårsaker irritasjon overfladisk og erosjon av hornhinnen, som trenger inn gjennom infeksjonen. Prosessen blir nesten alltid kompliseres av keratitt (betennelse av hornhinnen). Sår på hornhinnen, etterfulgt av dannelse derpå og reduksjon av arrdannelse.

Akutt purulent konjunktivitt, forårsaket av gonokokker, manifestert i voksne som en rikelig purulent utflod, uttalt hevelse av øyelokk, rødhet og hevelse i konjunktiva og trenden mot den raske utviklingen av hornhinnen magesår, sin perforasjon (perforasjon), etterfulgt av fullstendig blindhet.

Purulent konjunktivitt hos nyfødte gonorrheal opprinnelse utvikler 2-5 dager etter fødsel - barnet får en infeksjon fra en smittet mor under fødsel. Vanligvis påvirker begge øyne, som er manifestert i form av ødem Forebygging og behandling av ødem - er det viktig å forstå årsaken   øyelokk, rødhet i conjunctiva med et blålig skjær, og utseendet på blodig utflod fra øynene. Tre dager senere utslippet blir purulente rundt sclera conjunctiva svulmer dramatisk (chemosis) og tar form av en rulle. På infiltrasjon av hornhinnen vises, blir til sår, perforeringer har en tendens til å spre infeksjonen til de indre vev i øyet. Tap av øyet i slike tilfeller er nesten uunngåelig.

Hvordan behandle purulent konjunktivitt

Når stafylokokk purulent konjunktivitt utføres vanligvis lokal behandling. Bare hvis alvorlig, spesielt i tilfeller av mistanke keratitt, er systemisk antibiotikabehandling utnevnt. Eyes flere ganger om dagen vaskes med desinfiserende løsning: lys løsning av kaliumpermanganat, skjær og avkok av urter (f.eks infusjon av kamille), begravet antibakteriell løsning i konjunktivalsekken lå antibakteriell øye salve.

I de senere årene har økt motstand av stafylokokker til mange antibakterielle midler. Behandling av purulent konjunktivitt i dette tilfelle en fluorquinolon antibakterielle midler, for eksempel, 0, 3% oppløsning og ofloksacin øyesalve - motstand mot patogener det utvikler seg meget langsomt.

Babyer ikke foreskrive fluorokinoloner, så behandlingen av purulent konjunktivitt hos barn er 15% sulfacetamide drops, 0, faller 05% pikloksidin (vitabakt), erytromycin oftalmologiske salve.

Purulent konjunktivitt i de fleste tilfeller helt treatable, men noen arter kan være svært farlig.

Galina Romanenko

Netthinnen - er den indre skallvegg av øyeeplet, som normalt er tett vedheftende til midten (vaskulære) skall. Den har en svært kompleks struktur og består av ti lag. Dersom mellom laget av staver og tapper, og det pigment sjiktet av fluidet begynner å hope seg opp, utviklingsnetthinneavløsning. På grunn av det faktum at strømmen er avbrutt ytre retinale sjikt, er det et raskt tap av syn.

Årsaker til netthinneavløsning

Oftest sykdommen utvikler seg i mennesker i alderen tjuefem til femti år. Det finnes en rekke faktorer, tilstedeværelsen av en person som øker risikoen for utvikling av netthinneavløsning. Disse inkluderer:

• Nærsynthet med utvikling av komplikasjoner;
• Degenerative forandringer i netthinnen;
• Øyeskader;
• Medfødte sykdommer i organ visjon;
• Arbeidet, som er forbundet med vektløfting eller annen vesentlig fysisk aktivitet;
• Tilstedeværelsen av netthinneavløsning eller makuladegenerasjon i den nærmeste familien.

Det er tre typer av netthinneavløsning:

• Den primære (rhegmatogen);
• Sekundær (exudative);
• Trekkraft.

Primær avløsning utvikler i netthinnen pause. Gjennom denne defekten glassvæsken trenger inn i netthinnen, og skiller den fra choroid.

Spalten kan være forbundet med fortynning av retinal dystrofi i en sone som er ved sin periferi, og i området ved ekvator av øyeeplet. De fleste degenerative forandringer oppstår med alderen, og har ingen symptomer, men noen ganger i netthinnen er dannet gjennom defekter.

En annen mekanisme for å bryte netthinnen er assosiert med tilstedeværelse av spenning (trekkraft) for glasslegemet. Sistnevnte er en transparent gelatinaktig masse konsistens. Glasslegemet begrenset hyaloid membran, bak som er tilstøtende til netthinnen. Med alderen oppstår flytendegjøring av glasslegemet, skiller den bakre hyaloid membranen fra retina til å danne diskontinuiteter deri en ventil.

I noen sykdommer (for eksempel diabetisk retinopati) i glasslegemet vises tette fibre. Ved bevegelse av øynene, trekker de på netthinnen, og det skreller av uten å danne hull. Denne typen av sykdommen kalles trekkraft.

Sekundær netthinneavløsning kan oppstå når tumorer og inflammatoriske sykdommer i vaskulær- net og skjell. Som et resultat, akkumuleres væske under netthinnen.

Symptomer

Før utviklingen av netthinneavløsning vises photopsias - lysfenomenene som "gnister", "lyn", "bursts". De er spesielt uttalt når pasienten lukker øynene. Trekke fra glasslegemet fører til irritasjon av fotoceller og utseendet photopsias. Karakterisert metamorphopsia - forvrengning av formen og størrelsen av de vurderte gjenstander eller bokstaver.

Ofte pasienten merker utseendet av dis i sikte. Dette er på grunn av brudd på netthinnen, skader på blodkar og glasslegemet blødning. Størrelsen kan øke dis av svarte prikker eller "flak av sot" til svart "gardin" foran øynene hans, som opptar en stor del av synsfeltet.

Tiden i løpet av hvilken den reduserte synsskarphet og synsfelt tapet oppstår, avhenger av plasseringen av netthinneavløsning. Hvis dette skjer først i den nedre del av fundus utvikler sykdommen seg gradvis over flere uker eller måneder. Tegn på avløsning av denne lokaliseringen er vanligvis oppdages bare med engasjement i den patologiske prosessen med makula - den høyeste plassen av synsskarphet i netthinnen.

Hvis netthinneavløsning oppstår i den øvre del av fundus, er tegn på sykdom øker raskt. Den væske som samler seg under netthinnen, gradvis går ned og løsner det indre skall veggen av øyeeplet.

Pasienten kan legge merke til at i morgen visjon forbedrer. Dette skyldes det faktum at under søvn Dreams: hvordan å forstå våre drømmer   liggende enebolig netthinnen tilbake på plass. Når en person står opp, synsforstyrrelser gjenopptatt.

Diagnostikk

Diagnostisering av sykdommen bør være tidlig, da dette vil gi tid til å begynne behandlingen og holde pasienten visjon. Det er standard og spesielle laboratoriemetoder.

Standardmetoder øyelege forskning inkluderer:

• Visometry - synsskarphet;
• Perimeter - studiet av de visuelle felt;
• Ophthalmoscopy - undersøkelse av fundus;
• Tonometri - intraokulært trykk måling;
• Forsknings entopicheskih fenomener: mehanofosfena (sclera jam på en glasstav, og pasienten ser mørk eller lys flekk) og fenomenet autooftalmoskopii (sclera lys sterk lyskilde, og personen ser sine egne blodkar i netthinnen i et tre eller "sprekk").

Hvis det er nødvendig, utføre mindre (spesielle) undersøkelser. Ultralyd B-mode utføres når ophthalmoscopy ikke er mulig å få den informasjonen du trenger (for eksempel uklarhet i linsen). For å bestemme levedyktigheten til netthinnen brukt elektrofysiologiske studier.

Før sykehus gjennomført en rekke laboratorietester. Disse omfatter generell og biokjemiske blodprøver, urinprøver, blodprøver for markører for hepatitt B og C, HIV, syfilis, Syfilis - avstraffelse av Venus . Også utnevnt konsultere noen eksperter.

Behandling

Den viktigste fremgangsmåte for behandling av netthinneavløsning - kirurgi. Det er nødvendig å bringe sammen de lag av staver og tapper og pigment epitel og avgrenser åpningen ved hjelp av lokal steril betennelse. Netthinnen er limt til årehinnen, arr dannes, og det hindrer videre løsrivelse.

Følgende typer transaksjoner:

• Lokal eller sirkulær forsegling projeksjon av sclera på stedet av netthinnens pauser. Ute på sclera påføres segl, som skyver den inn og bringer årehinnen og frittliggende netthinnen;
• Vitrektomi - fjerning av glasslegemet. I stedet injiserte flytende silikon, saltvann eller en spesiell gass, og netthinnen til årehinnen trykkes ned;
• Laser koagulering, som er utført som et profylaktisk og terapeutiske formål.

Mengden av behandlingen velges individuelt, avhengig av størrelsen på retinal rive, deres plassering og varighet av sykdommen. I noen tilfeller, blir operasjonene kombineres med hverandre.

Hvis en person har nærsynthet Nærsynthet - når synsskarphet faller   eller netthinnedystrofi Makuladegenerasjon - synstap mulig Han må jevnlig besøke en øyelege og, om nødvendig, utføre forebyggende behandling. For å hindre skade på øynene, som ofte fører til netthinneavløsning, må vi ikke glemme om sikkerhet i hjemmet og på arbeidsplassen.