Behandling av skjoldbruskkjertelkreft - en seriøs tilnærming

Den behandlingsplan for kreft i skjoldbruskkjertelen vil avhenge av type og stadium av kreft, så vel som av om leger tror at det er mulig fullstendig å herde. I de fleste tilfeller er den slags differensiert thyroideakarsinom (papillær og follikulær karsinom), og i noen tilfeller - in medullært thyroid karsinom, er sannsynligheten for fullstendig helbredelse meget høy.

Behandlingsplan

Behandlingen plan for differensiert thyroideakarsinom består vanligvis av:

• Kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen (tyreoidektomi)
• Bevegelse strålebehandling, kjent som behandling av radioaktivt jod, som er beregnet på å ødelegge eventuelle gjenværende kreftceller etter kirurgisk inngrep, og forebyggelse av tilbakefall.

Medullær skjoldbruskkjertelkreft Skjoldbruskkjertelkreft: det er helbredelig   Det sprer seg raskt differensiert kreft, så når en slik diagnose kan være nødvendig å fjerne ikke bare skjoldbruskkjertelen, men tilgrensende lymfeknuter. Behandling med radioaktivt jod i medullær thyroid kreft Medullær skjoldbruskkjertelkreft: identifisering av sykdom   ineffektive.

Den fjerde etappen av medullær skjoldbruskkjertelkreft er vanligvis uhelbredelig, selv om det er mulig å bremse utviklingen av sykdommen og overvåke eventuelle tilknyttede symptomer.

Behandling av anaplastisk tyreoideacancer vanligvis umulig, siden den tid da det er mulig å diagnostisere, har det vanligvis tid til å spre seg til andre deler av kroppen, slik som luftrøret og lungene. Å bremse utviklingen av kreft i type og lette symptomene kan være strålebehandling og kjemoterapi.

I noen tilfeller kan pasienten med skjoldbrusk kreft bli mye lettere ved hjelp av en målrettet, eller målrettet terapi. Imidlertid er det fortsatt er under kliniske forsøk, og er ikke brukt i vanlig praksis. Nedenfor er en mer komplett informasjon om denne og andre metoder for behandling av skjoldbruskkjertelkreft.

Tyreoidektomi

I de fleste tilfeller må kreft i skjoldbruskkjertelen være delvis eller total fjerning av prostata (for denne virksomheten drives under navnene og fulle tireodektomiya hemithyroidectomy, henholdsvis). Ved avgjørelsen av om å fjerne skjoldbruskkjertelen helt eller delvis påvirket av en rekke faktorer, inkludert:

• Type skjoldbruskkjertelkreft;
• Størrelsen av tumoren;
• Tilstedeværelse eller fravær av metastasering.

Legen skal forklare pasienten hva han trenger en operasjon og hvorfor pasienten til å foreta en informert beslutning om videre behandling.

Tyreoidektomi er utført under narkose. Operasjonen tar vanligvis ca to timer og deretter nakken er et lite arr - vanligvis ikke veldig merkbar.

Etter operasjonen, pasienter vanligvis opplever smerter i halsen, som kan fjernes ved hjelp av smertestillende. Stemmen blir hes, men det vanligvis går bort i løpet av få uker. I sjeldne tilfeller, mer eller mindre blir en permanent heshet.

Innen et par uker etter tyreoidektomipasienter pasienter føler smerte når svelge mat, så det er lurt å holde seg til en flytende diett inntil halsen helbreder. Legen vil gjøre en perfekt måltid plan.

De fleste pasienter forlater sykehuset 3-5 dager etter operasjonen på skjoldbruskkjertelen. Men i løpet av to eller tre uker etter utskrivning er anbefalt å holde seg hjemme og unngå enhver aktivitet der nakkemusklene spent opp. Tilbakeføring til arbeid og normalt liv er bare mulig når en lege bestemmer at pasienten er klar for det.

Hormonbehandling

Etter fjerning av skjoldbruskkjertelen i kroppen reduserer nivået av hormoner som er nødvendige for regulering av mange kroppssystemer. På grunn av dette, vil pasienten oppleve symptomer assosiert med hypotyreose (nedsatt skjoldbrusk aktivitet):

• Tretthet;
• Vektøkning;
• Tørr hud.

For å kompensere for mangelen på thyroid hormon, vil en person til slutten av livet må ta hormoner.

Dersom behandlingsplan for pasienten etter operasjonen for å være radioaktivt jod terapi, først vil han gi hormonelle piller kalles trijodtyronin. Etter avsluttet behandling med radioaktivt jod slippes andre hormonelle medikament - tyroksin Tyroksin - hoved thyroid hormon Som i de fleste tilfeller tas en gang om dagen.

Behov for regelmessige blodprøver for å sikre at pasienten får en tilstrekkelig mengde av hormoner, eller om nødvendig justere dosen. Noen ganger er en egnet dose av hormonet bestemt over en relativt lang periode. I løpet av denne tiden, kan pasienten oppleve de ovennevnte symptomer på lavt skjoldbrusk hormon nivåene Thyreoideahormoner: Mekanisme og fysiologiske effekter . Hvis det får for høye doser av hormoner, kan det føre til følgende funksjoner:

• Vekttap;
• Hyperaktivitet;
• Diaré.

Så snart den optimale dosen av hormonet som skal bestemmes, bør eventuelle bivirkninger av østrogenbehandling forsvinne.

Nivået av kalsium

Noen ganger under operasjonen, berører kirurgen biskjoldkjertlene; de er svært nær skjoldbruskkjertelen og bidrar til å regulere kalsiumnivå i blodet. Deres skade fører til lavere kalsiumnivåer, noe som fører til symptomer som prikking i hender, fingre, lepper og rundt nesen.

Hvis du opplever noen av disse symptomene bør du oppsøke lege. Vanligvis i slike tilfeller er det anbefalt å ta kosttilskudd med kalsium, er biskjoldbruskkjertelen ikke å komme seg og begynner å fungere normalt.

Behandling med radioaktivt jod

Mange pasienter etter tyreoidektomi oppnevnt av radioaktivt jod terapi for å drepe eventuelle gjenværende kreftceller i kroppen.

Hvis pasienten allerede tar medisiner for hormonbehandling, bør han slutte å ta i 2-4 uker før behandling, fordi hormonelle legemidler redusere effekten av radioaktivt jod. Etter seponering av hormonet kan returnere sliten og svak, men de vil bli når replacement therapy vil bli gjenopptatt.

Dersom legen mener at avskaffelse av hormonbehandling ville være for problematisk, kan pasienten gi et medikament kalt rekombinant human thyroid hormon (rhTSH). Injeksjoner av medikamentet do to dager på rad. Det er praktisk talt eliminere utseendet abstinenssymptomer ved hormonbehandling, men rhTSH er ikke for alle.

I begynnelsen av behandlingen pasienten får et radioaktivt jod i form av en kapsel eller væske. Jodmolekyler gjennom blodet til hodet rett til halsen, og det vil være å ødelegge kreftceller (kan bare absorbere jod skjoldbruskcellene - både friske og ondartede).

Bivirkningene av radioaktivt jod terapi er sjeldne, men et lite antall pasienter kan dukke smerte, hevelse og en følelse av sammentrekning i halsen, samt hetetokter. Vanligvis er disse symptomene forsvinner i løpet av 24 timer.

Noen pasienter har en endring av smak og munntørrhet. Disse bivirkningene forsvinner vanligvis etter noen uker eller måneder, men hos noen mennesker forblir de alltid.

Ved mottak av radioaktivt jod til pasienten bør forbli på sykehuset i fem dager 3-5, da på dette tidspunktet sitt legeme ikke avgir sterk stråling. Av denne grunn bør pasienten være i en spesielt utstyrt privat rom som var beskyttet mot stråling og medisinsk personell.

Besøkende er generelt ikke lov til å gå inn i kammeret. Gravide kvinner og barn som besøker utestengt helt, da de er mest utsatt for stråling. Sykehus ansatte og besøkende på denne tiden redusere kontakt med pasienten til et minimum.

Fysiologiske væsker, inkludert urin, i denne perioden er også radioaktive, slik at hver gang du besøker toalettet er det nødvendig å bruke vasken. Det er også sterkt anbefalt å ta en dusj minst en gang om dagen.

Strøm

Hvis pasienten være radioaktivt jod terapi i noen tid før den starter skal starte en diett som inneholder et minimalt antall jod-holdige produkter. Spesielt til behovet holde følgende retningslinjer:

• Unngå all sjømat;
• Begrense forbruket av meieriprodukter;
• Ikke ta hoste medisiner og ikke bruke havsalt samt faktisk, og den andre inneholder jod;
• Ikke spis noen matvarer som inneholder fargestoffer E127, kjent for sitt høye innhold av jod.

Det anbefales å spise mye kjøtt, frisk frukt og grønnsaker, pasta og ris - det er nesten ingen jod.

Graviditet og amming

Radioaktivt jod terapi er kontraindisert hos gravide kvinner og kvinner som antar at de kan være gravid. Denne type behandling er svært skadelig for fosteret. Selv om det er liten sannsynlighet for at en graviditet, er det nødvendig å informere legen din. Behandlingen bør utsettes til slutten av svangerskapet eller til når det er godt etablert at pasienten ikke er gravid.

I minst seks måneder etter avsluttet behandling med radioaktivt jod må bruke sikker prevensjon. Dette skyldes at det finnes en liten risiko for at unnfanget i denne perioden barnet vil ha fødselsskader.

Finnes den samme risikoen for menn - de må bruke sikker prevensjon for seks måneder etter avsluttet behandling.

Amming bør stoppes minst fire uker (helst - åtte) før behandling med radioaktivt jod. Gjenoppta fôring bare etter at tillatelsen lege; I de fleste tilfeller vil dette bare være mulig i neste svangerskap.

Fruktbarhet

Radioaktivt jod har ingen effekt på fertilitet hos kvinner, men det er en liten risiko for at det vil bryte evnen til å befrukte mennene hvis de krever flere kurs av terapi. Legen hjelper pasienten til å vurdere risikoen i hvert enkelt tilfelle. Dersom risikoen er betydelig, er det verdt å vurdere sannsynligheten for overlevelse av sperm - det er viktig for de som planlegger å få barn i fremtiden.