I dag er narkose sjelden brukes til å behandle tennene. En årsak til dette er at den intravenøse sedasjon med bruk midazolam er effektiv for alle pasienter, og nesten er svært sikker. Bruken av generell anestesi er mye mer risikabelt.

Vanligvis bør generell anestesi ved behandling av voksne pasienter bare benyttes i ekstreme tilfeller når det ikke finnes andre måter å takle smerte og angst Angst - hvordan å skille normal fra sykdom? . Dersom vedtaket om bruk av generell anestesi, må det skje under forhold med maksimal sikkerhet. Dette betyr at denne type anestesi brukes i sykehus eller spesialklinikker, hvor det er alt nødvendig utstyr. Denne politikken førte til at narkose ble brukt sjeldnere; det er i økende grad erstatter intravenøs sedasjon.

Den såkalte dyp sedasjon i noen land, også tilhører den kategorien av generell anestesi. For eksempel, propofol - en av legemidler for dyp sedasjon. De fleste tannleger har aldri brukt en smertelindring som når dyp sedasjon akseptabelt, de er generelt foretrukket narkose.

Ulemper av generell anestesi i odontologi

Foruten risikoen for alvorlige komplikasjoner (som, selv om svært lite, er fortsatt betydelig høyere enn ved intravenøs sedasjon), har generell anestesi følgende ulemper:

• Narkose undertrykker hjerte- og åndedrettssystemet. For enkelte grupper av pasienter, er det kontraindisert eller i det minste er tillatt bare i nødstilfeller (dental kirurgi slike tilfeller, som regel, gjelder ikke);
• Narkose er ikke anbefalt for bruk i å utføre rutinemessige tannbehandling som for eksempel tetting. Den potensielle risikoen er for stor til å rettferdiggjøre bruk av generell anestesi;
• På grunn av den betydelige risikoen for bruk av generell anestesi, pasienter ofte behov for å gjennomgå en medisinsk undersøkelse, som omfatter laboratorieprøver, røntgen thorax, EKG;
• For drift med en generell anestesi er nødvendig av personell med nødvendig opplæring, spesialutstyr og et sted som tilfredsstiller gjeldende standarder. I tillegg har det hever betydelige vanskeligheter for å drive kirurgi tannlege - snorkel og midlertidig lamme musklene i pasienten er sterkt påvirke hans arbeid og føre til tretthet raskere enn vanlig.
• Pasienten kan ikke spise eller drikke seks timer før prosedyren (ellers mulig oppkast, og det er veldig farlig når du bruker narkose);
• Bruken av generell anestesi er kostbart, noe som øker den allerede betydelige kostnader av tann tjenester;
• Narkose hjelper ikke å takle angsten som plager mange pasienter før tannbehandling. Frykt er direkte knyttet til anestesi, kan til og med forbedre denne angsten.

Når den brukes

I noen tilfeller er anvendelsen av generell anestesi akseptabel og til og med anbefalt.

Intravenøs sedasjon fungerer i ca 97% av mennesker som opplever ekstrem angst i forbindelse med driften. Det er imidlertid alltid en liten prosentandel av mennesker hvor slik sedering er ineffektiv - fordi de ikke er i stand til i tilstrekkelig grad å samarbeide med det medisinske personale, selv under påvirkning av beroligende midler og / eller på grunn av den høye toleranse for stoffet som brukes. I dette tilfelle kan det beste alternativet være en narkose.

Når en potensielt traumatiske prosedyrer også ofte brukt narkose. I noen klinikker, pasienter som er spesielt redd for en hvilken som helst del av behandlingsfremgangsmåter, som for eksempel tanntrekking, foreslås det å utføre dette trinn under generell anestesi, og, for eksempel, har satt en tetning med sedasjon. Det bør imidlertid være oppmerksom på at i dette tilfellet kan du ikke gjøre inngrepet er dyrt.

Som brukt narkose

I de fleste tilfeller er medikamentet for generell anestesi administreres gjennom en vene i armen. Hvis du bruker inhalerte anestetika til ansiktet til pasienten å bære en maske. I det første tilfellet lagrer pasienten typisk injeksjonen selv, og flere sekunder senere, i det andre tilfellet, som regel bare husker det øyeblikk når skuffen til ansiktsmasken.

Hvis operasjonen er forventet smerte under operasjonen, er pasienten gis et langtidsvirkende lokalbedøvelse. Når pasienten våkner, er han i et par timer vil ikke føle smerte, og deretter kan du begynne å ta smertestillende. Det er mye bedre å hindre fremveksten av smerte enn å iverksette tiltak mot dem når de allerede har dukket opp.

En av de mest vanlige frykt for pasienter med hensyn til generell anestesi er forbundet med frykt for ikke våkner. Først må du forstå at narkose oppnevnes bare hvis legen forstår - uten operasjon for pasienten blir for ubehagelig. Forutsatt at du arbeider med en kvalifisert anestesilege, er risikoen for å dø av anestesi ekstremt små. Ifølge en studie fra 1982, av komplikasjoner av generell anestesi, pasienten døde en av 338 536. Og det var for 30 år siden - nå medisin som helhet har blitt enda tryggere.

Intravenøs og inhalasjonsanastesi

Skille de to hovedkategorier av anestesi - intravenøs og innånding. I de fleste tilfeller brukte gass for å opprettholde anestesi etter intravenøs administrering av bedøvelsesmiddel.

Tidligere bruk av innåndings anestesi var ganske ubehagelig for pasienten på grunn av den ubehagelige lukt. I dag bruker det stoffet sevofluran, som ikke har en sterk lukt (lukter det litt minner om våt pels), og fungerer svært raskt.

Anestesileger sikker å bruke intravenøs anestesi for generell anestesi hos voksne pasienter (i kombinasjon med en inhalert bedøvelse eller ikke), mange foretrekker også å bruke det for barna. Hvis pasienten er redd for injeksjoner, kan det inngå en tilstand av anestesi bruker inhalerte medisiner, men da brukte intravenøse anestetika.

Malocclusion kan være bare en kosmetisk feil, men kan føre til ubehagelige og mye mer komplikasjoner i form av brudd på tygge mat (dette vil nødvendigvis påvirke tilstanden i mage-tarmkanalen), snakke og puste selv. Derfor må du korrigere en overbitt.

Typer av feil okklusjon

Bite - er mellom tennene. Med riktig bite den øvre tannsett bredere lavere, til lukking av de øvre fortenner tennene overlapp lavere en tredjedel av høyden av sine kroner. Malocclusion - et fenomen svært ofte. Men det er mindre brudd, som kanskje ikke engang bli sett av mennesker, og det er de som bokstavelig talt "forstyrre livet." Identifisere hvilken type malocclusion lukking av urfolk og fortennene på begge sider av kjeven. Malocclusion er alltid til en viss grad gjenspeiles i utvikling og drift av masticatory muskler.

Unormal bitt kan manifesteres i form av deformasjon av tannsett og uriktig klem i sagittal, tverrgående og vertikale retninger.

Ved sagittal malocclusions er forstyrrelser interdigitasjon i anteroposteriore retning i forhold til vertikalplanet. Dette forhånd kan gis fortennene (prognathic bitt) eller lavere (progenichesky angrep).

Transversal malocclusion observert med unilateral eller bilateral innsnevring eller utvide tannsett eller sideforskyvning av kjeven. Disse feilene har kryssbitt, som er det ytre tegn på ansikts asymmetri.

Vertikal feil okklusjon på grunn av brudd på den vertikale nivået av tannsett, som er i kontakt med den andre siden, dvs. tennene er av forskjellige høyder. Bittet det kan være dype (fortennene i stor grad overlapp kroner av tenner-antagonister, lave side tenner kroner) eller åpne (med interdigitasjon mellom dem et gap, ofte i området av fortennene, kroner av jekslene høye).

Korreksjon av skjevt bitt Malocclusion: fix er aldri for sent   Det bør være omfattende, med kjeveortopedisk behandling, spesielle øvelser, og om nødvendig - kirurgi.

Ved kjeveortopedisk behandlinger inkluderer behandling med kjeveortopedisk apparater, flyttbare og ikke-flyttbare.

Malocclusion bruker ikke-flyttbare ortodontiske apparater

Den moderne versjonen av den ikke-flyttbar kjeveortopedisk apparater - brak (tannregulering), kan de brukes til å fullt gjenopprette riktig lukking av tannsett. Brakett - ortodontiske enheten er fremstilt med høy presisjon, som er festet med lim på tennene, for derved å sette den ønskede bevegelsesretning av tennene. Kraften (skyvekraft) for å flytte tann tannregulering får fra ledningen fast mellom jekslene kjeve med en forhåndsbestemt trekkraft. Wire jevne mellomrom å endre, og dermed justere styrken av virkningen på tennene.

Standard sett med bukseseler er vanligvis en 20 (10 for de øvre og nedre tenner for 10) og støtteringer for jekslene.

Bukseseler kan være laget av mange ulike materialer - metall, plast, keramikk, kunstig dyrket safir. De kan være gjennomsiktig, farget (inkludert farget) og fluoriserende. Det finnes også såkalte språklig tannregulering - den siste prestasjon i dette området, som er montert på innersiden av kjeven og er usynlige for andre.

Med bukseseler Bukseseler: Riktig installasjon - et løfte om et vakkert smil   Du kan korrigere en overbitt, gjøre tennene glatte, rette retning av tannroten, presse tann, slå den på aksen. Installer bukseseler i alle aldre, men det er best å gjøre det i 7-9 år da brøt fire øvre permanent fortann og de første permanente jeksler. Og selvfølgelig, bukseseler bare installeres på de sunne tenner.

Okklusjon korrigering bruker flyttbare ortodontiske apparater

De mest moderne ikke-flyttbare ortodontiske enheter er spesial klar plast aligners som er utarbeidet i dental laboratorium kaster av pasientens tenner. Dataprogrammer kan du forhånds beregne bevegelsen av tennene og produsere en serie av grundig, og erstatte hverandre og flytte tennene i lang tid i en forhåndsprogrammert posisjon. Kappa endres jevnlig, som tillater oss å sakte men sikkert flytte tennene i ønsket retning. Den aller første slik teknikk brukt Invisalign Company (USA).

Det er best å behandle malocclusion i barndommen. I dette tilfellet, spesielle flyttbare plate og funksjonelle produkter som gir et minimum av bryderi for barn, og dermed gjenopprette bittet.

I dag, gjenopprette bite i alle aldre, selv hos voksne vil det ta mer tid og krefter enn barn.

Galina Romanenko