- Falske ledd - når mobiliteten av beinbrudd
- Hvorfor er det
Hva er en falsk felles
Falsk joint - en vedvarende brudd på kontinuitet og mobilitet av bein, er det ikke spesielt for avdelingen. Nearthroses delt inn i medfødt og ervervet. Medfødte falske leddene er relativt sjeldne, deres dominerende lokalisering - nedre tredjedel av beinet, men det er isolert medfødt falske ledd kragebeinet, albue og lår bein.
De oppkjøpte falske ledd representerer om lag 3% av alle ortopediske sykdommer. Mer enn 95% av dem forekommer etter traumatiske frakturer - lukket, åpen og skudd, den andre - etter de patologiske frakturer og ulike operasjoner på beina. Den hyppigste lokalisering av oppkjøpte falske skjøter - tibia og femur nakke, sjeldnere falske ledd av bein i underarmen, skulder, lår, håndleddet bein, krageben, patella.
De ervervede falske fuger kan være av ulike typer - fra den knapt synlig på røntgenbildet av gapet mellom fragmenter av ben med svært liten mobilitet til deres store avstand mellom de fragmenter som er fylt med bindevev, med betydelig mobilitet av beinfragmenter.
Hvorfor er det
I hjertet av medfødt pseudoarthrosis er et brudd på intrauterine bendannelse med forekomsten av defekte benstruktur i et bestemt område, som fører til avbrudd av integriteten av ben etter starten av belastningen (vanligvis 2-3 år).
Fremveksten av ervervede falske leddene på grunn av en rekke generelle og lokale faktorer. Den felles faktor er akseptert til nedsatt funksjon av endokrine kjertler, graviditet, mangelsykdommer, akutte og kroniske infeksjonssykdommer, ulike sykdommer i nervesystemet. Lokale årsaker dannelsen av falske ledd har en ledende rolle, de er delt inn i flere grupper:
- Gruppe I - årsaker knyttet til feilmedisinering - ikke fullt forholdet mellom fragmenter, ufullstendig fjerning av fragmenter av bløtvev klemmes, feil immobilisering, og så videre;
- Gruppe II - grunner knyttet til alvorlighetsgraden av skader og traumer forårsaket av komplikasjoner - tapet av en betydelig del av beinet i traumer eller kirurgiske inngrep, knusing muskler på en betydelig avstand fra eksponering av bein, bløtvev abscess, og bein, og så videre;
- Gruppe III - årsaker knyttet til anatomiske og fysiologiske karakteristikker av blodtilførsel til beinbrudd og lokalisering (for eksempel sirkulasjonsforstyrrelser i bein fragmenter assosiert med særegenheter av sin struktur).
I dannelsen av tilheling av stor betydning når det gjelder sirkulasjonsforstyrrelser brudd som fører til en endring i bendannelse og reduksjon i styrken av callus, inntil fullstendig frakoplingsinnretning fragmenter. Langvarig mobilitet kan føre til transformasjon av beinbrudd sone i det første fibrøse (bindevev), og deretter inn i brusk - dvs. dannelsen av tilheling.
Tegn på tilheling
Når falske skjøter observert unormal bevegelighet i felten. Hvis det ikke er noen belastning på lem smerte i tilheling eller hun ikke er ubetydelig. Dette er forskjellig fra de falske felles ununited frakturer der mobilitet er ubetydelig, og det er alltid en smerte. Dannelsen av en falsk felles symptomer oppstår vanligvis i løpet av en periode som tilsvarer det dobbelte av mellomlang sikt fusion fragmenter. Inntil da, patologi behandlet som ununited brudd.
Deformasjoner i de oppkjøpte falske leddene kan være svært forskjellige, men de er typisk for enkelte steder. Så når femur pseudoarthrosis deformasjon karakteristikk som en "ridebukse". For medfødt tibia tilheling karakteristisk vinkel deformasjon av den nedre tredjedelen av benet med en vinkel som åpner baktil.
Avkorting av lem segment under falske skjøter kan være forskjellig. I dannelsen av en falsk felles i barndommen matfett er alltid mer. Patologisk mobilitet, deformasjon og forkorting og definere de viktigste funksjonelle lidelser. For de lavere ekstremiteter - et brudd på referanse, tvinger pasienten til å bruke ekstra støtte (f.eks krykker). For de øvre ekstremiteter - svekkelse av muskelstyrke. Over tid, forekommer endringer i alle vev i benet.
Diagnostisering og behandling av falske skjøter
Diagnosen er basert på karakteristiske symptomer på sykdommen, og er bekreftet ved røntgenstudier.
Målene for behandling omfatter å gjenopprette kontinuiteten i benet og fjerning av eksisterende stammer for å gå tilbake til den normale funksjon av lem. Behandlingen består av generelle og lokale arrangementer.
Generelle terapeutiske tiltak for å styrke kroppen, økt muskeltonus, bevaring og restaurering av leddfunksjon av det skadede lem, gjenopprette blodsirkulasjon i området av tilheling. Dette spesielt utvalgte kurs av medisinsk gymnastikk, massasje, fysioterapi.
Lokal behandling operative, er det å skape forutsetninger for normal ben utvinning av konvergens og immobilisering av beinrester, ved behandling av forstyrrelser (inkludert pussdannelse) i området av mykt vev.
Generelt moderne metoder for behandling av falske fuger tillate å motta mer enn 95% av positive resultater.
Galina Romanenko