- Protesekirurgi - hvis konservativ behandling svikter
- Den totale
Leddsykdommer kan dramatisk endre en persons livsstil. På grunn av de alvorlige forstyrrelser av lemmer mistet evnen til selvbetjent. Når dette forstyrret pasient vedvarende smerte, der konservativ behandling er ineffektiv. Protesekirurgi - den eneste måten i de fleste av disse situasjonene.
Hva er total ledderstatning
Proteser - en kirurgisk prosedyre hvor de berørte deler av leddet er erstattet med kunstige elementer. Operasjonen utføres på hofte, kne, skulder, albue og interfalangeale ledd.
Proteser er laget av høyfast materiale som ikke reagerer kjemisk med omkringliggende vev og ufarlig for mennesker. Disse egenskapene er plast, keramikk og metaller (rustfritt stål, titan og titanlegeringer).
Når protesen er erstattet bare en del av leddet, er denne type ledderstatning
Endoprotesen - når de mest slitesterkt materiale mislykkes
Det kalles unipolar eller ufullstendig. Med full (total) for å erstatte hele joint protesekirurgi.
Implantater er festet til bein av to måter: Cement og sementert. I det første tilfellet en del av et kunstig ledd festet ved hjelp av beinsement - holdbart polymermateriale som stivner raskt. Denne metoden er ofte brukt i eldre mennesker med lav fysisk aktivitet, og hos pasienter med osteoporose
Osteoporose - han truer deg?
.
Med Cement protese monteringsoverflaten er dekket med et porøst materiale, som ytterligere øker ben og fikserer de delene av det kunstige leddet. Denne metoden er egnet for unge mennesker som fører en aktiv livsstil. Hvis du følger alle legens anbefalinger, vil protesen vare omtrent femten år. Deretter må den byttes ut, mens Cement vedlegg til gjøre mye enklere.
Når sementert protesekirurgi i sjeldne tilfeller, mulig separasjon av protesen. Noen ganger er det en degradering av sementpartiklene, og på grunn av dette er det en løsning av ledd. Cement implantater har ikke denne ulempen.
Etter utskifting av de berørte felles sementert endoprotesen reduserer smerte i den tidlige postoperative perioden, og leddfunksjon gjenvinnes svært raskt. Hos pasienter med cement endoproteser tar det lengre tid. Benvev trenger tid til å vokse inn i materialet, som er dekket av endoprotese.
Indikasjoner og kontraindikasjoner
Protesekirurgi er indisert for lesjoner i muskel-skjelettsystemet, der konservativ behandling ikke hjelper. Slike tilstander omfatter:
- Degenerative-dystrofiske sykdommer i ledd;
- Post-traumatisk artritt og dysplastic;
- Bekhterevs sykdom;
- Revmatoid artritt
Leddgikt - en rekke former og komplikasjoner
;
- Falske leddene i skulder eller hofte;
- Intraartikulære frakturer, som ikke er ordentlig smeltet;
- Aseptisk nekrose av lårbenshodet.
For denne operasjonen, det er kontraindikasjoner. Endoprotesen ikke blir utført hvis pasienten har noen av følgende forhold:
- Akutt eller kronisk osteomyelitt;
- Tuberkulose;
- Alvorlige kroniske sykdommer i hjerte- eller luftveiene;
- Alvorlig lever- eller nyresvikt
Nyresvikt - når behandlingen er viktig
;
- Nevropsykiatriske sykdommer;
- Endokrine sykdommer som er vanskelig å behandle;
- Poliallergiya (en allergisk reaksjon på noen allergen);
- Hemiparese (svekkelse av frivillige bevegelser på den ene siden av kroppen) på den siden hvor de berørte felles.
En eldre pasientens alder er ikke en kontraindikasjon for kirurgi. Men hvis du er tålmodig med de alvorlige komorbiditet, er den kirurgiske prosedyren ikke utføres.
Når operasjonen er utført
Før operasjonen må pasienten gjennomgå en full klinisk undersøkelse, som omfatter et laboratorium og instrumentell forskning, rådgivning ulike leger og inspeksjon av anestesilegen, siden operasjonen er utført under narkose. En dag før den felles utskifting pasienter kommer til sykehuset.
Før kirurgi og etter at pasienten administreres antibiotika. Dette unngår de smittsomme komplikasjoner av operasjonssåret.
Med total hofteprotese acetabulum (inntrykk av bekkenet, som sammen med leder av hofteleddet former) bearbeidede kuttere (verktøy med et stort antall blader). I løpet av denne prosedyren, er leddbrusken fjernet. Deretter, i hulrommet av protesen er implantert i form av en kopp. Hip krysset og deretter fjernet sammen med hodet. Den andre delen består av en protesestammen og et hode. Femur danner en kanal i hvilken det faste ben og hodet av implantatet er satt inn i koppen. Deretter blir leddkapselen redusert. Når hemiartroplastikk erstattet med bare hodet av femur. Operasjonen varer i to til tre timer.
Endoprotesen av kneet, skulder, albue og finger leddene er også den samme formen som sunne ledd. Dette lar deg fullt gjenopprette omfanget av bevegelse i de berørte lem. Slettet og forandret artikulær overflate av benet, og i deres sted etablere protesen.
På stedet av operasjonen fast drenering tube. Takket være henne operasjonssåret samler ikke blod.
Etter operasjonen er pasienten gis smertestillende og blodfortynnende legemidler. Sistnevnte er nødvendig for å unngå dannelse av klumper.
Oppgangen perioden
Umiddelbart etter operasjonen i det opererte felles bevegelse må begrenses. Når hofteprotese er plassert mellom benene på den valse som holder lem i riktig posisjon.
Allerede i den første dagen etter operasjonen er pasienten lov til å bevege seg i sengen. På den andre dagen, kan du sitte ned. Pasienten bør utføre pusteøvelser og statiske øvelser (sammentrekning og avslapning av enkelte muskelgrupper operert lem), viser det at legen på fysioterapi øvelser. På den tredje dag gange kan være en belastning på det opererte lem, med ekstra støtte skal brukes, for eksempel krykker.
Pasienten ble utskrevet fra sykehuset om den tiende dagen etter protesekirurgi. Belastninger på det opererte benet bør begrenses til to måneder etter operasjonen, og fullføre utvinning perioden er omtrent et år.
Protesekirurgi - en moderne operasjon som kan helt gjenopprette funksjonen til de berørte lem. Hvis du overholder alle anbefalinger fra lege og kirurg for fysioterapi, vil det kunstige leddet vare veldig lenge.
