- Ligament ruptur av kneet - graden og typer skader
- Behandling
Kneleddet og dets leddbånd
Kneleddet er dannet av tre ben; femur, tibia og patella. Skjøten blir forsterket av intraartikulære og ekstra artikulære leddbånd. For intra inkluderer foran og bak korsbånd. Fremre korsbånd starter fra den indre overflate av enden av femur og festet til den fremre overflate av tibia. Den bakre korsbånd utspring på den ytre overflate av enden av femur og festet til den bakre overflate av tibia.
Extra-artikulære leddbånd som styrker kneleddet er peroneal og tibial sikkerhet (side) leddbånd, skrå knehasene og buet ligament, patellarsenen. Fibular lateral ligament starter fra den ytre enden av lårbenet og festet til den ytre overflate av hodet av fibula. Denne pakken er adskilt fra kapselen av kneleddet subkutane vev. Tibial leddbånd er plassert på den indre overflaten av skjøten og har en visning av de fibrøse platebredder opp til 12 mm, skjøtes sammen med kapselen i skjøten, og gjennom den til den indre menisken (halvmåne-formet brusk plassert på siden av innsiden av kneleddet). På toppen er det festet til den indre enden av femur, og i bunnen - til den indre ende av tibia.
Typer ligamentskader i kneleddet
De fleste skadde tibial (indre) side er knyttet til en haug med henne leddkapselen og mediale menisk. Videre bør frekvens kombineres skade på siden av tibia og den fremre korsbånd, mye mindre skadet av det ytre laterale ligament.
Det er fire grader av ødeleggelse av ledd og leddbånd i kneet:
- Klasse I - strekning,
- Grade II - delvis ligament tåre eller løsrivelse og kapsler
- Klasse III - komplett tåre eller avløsning av kapselen ligament skader,
- Klasse IV - sochetannyj bryte ekstra artikulære og intraartikulære leddbånd med omfattende skader på kapselen og menisken.
Extra-artikulære lesjoner sikkerhet (side) leddbånd i kneleddet
I og II graden av skade er ledsaget av laterale leddbånd sårhet på stedet av ligament skader - i området for den indre ende av lårbenet med tibia leddbåndsskader på den indre og i den ytre overflate av fibular hodet er skadet fibula ytre lateral ligament. Smerten er verre når man forsøker å foreta en sideveis bevegelse og rotasjonsbevegelse av det nedre ben, men smertefulle mobilitet av leggen er ikke.
En fullstendig brudd eller løsner laterale leddbånd (III grad) når skaden vises sterke smerter, og det er en følelse av torsk forskyvning av leddflatene. Vanligvis, i dette felles kapsel er brutt, og ofte skadet, en eller begge av menisken. På skadestedet vises ødem
Forebygging og behandling av ødem - er det viktig å forstå årsaken
og blødning, som kan spre seg til området av skjøten (hemarthrosis). Kneleddet blir ustabil. Passiv rotasjon av tibia øker, mens retur leggen til utgangsstillingen er det en karakteristisk lyd av artikulære flater.
Isolert full break fibular ligament yttersiden - svært sjeldne. Ofte er det avdelinger av ligament med et bein plate fra hodet av fibula. Det er ofte skadet peroneal nerve.
Når IV graden av skade på tegn til fullstendig brudd av de laterale leddbånd er festet tegn korsbåndsruptur, på grunn av noe som øker ustabiliteten av skjøten, og mengden av passive bevegelser.
Behandlingen avhenger av omfanget av ligament skader. Når jeg grad skader på kneleddet lagret kompresjonsbandasje og anbefalte en midlertidig lossing av lemmer (går på krykker). På II grad etter anestesi i skjøteområdet overlapper den gips i ubøyde stilling i to til tre uker. Hvis grad III-IV immobilisering utvidet til fire til seks uker. Idrettsutøvere og unge voksne med akutt helst operativ behandling: søm revet kapsel og leddbånd med ekstra plast og fjerning av menisk.
Skade intra korsbånd i kneet
Ofte traumatisk foran, minst - tilbake og svært sjeldne - både leddbånd. Isolert korsbåndsruptur skje i fire til fem ganger mindre ofte i kombinasjon med andre skader. Diagnosen i de tidlige dager er det vanskelig å levere på grunn av hemartrose (tilstedeværelse av blod i leddet). Etter at den akutte symptomene avtar, er det tegn til intraartikulær ligament skader: økt mobilitet i kneleddet i anteroposterior retning (symptomer på "forsiden og baksiden av skuffen"), en økning i rotasjon vinkel inn i leggen, økt razgibaemost kneet.
Behandling av fersk korsbåndsruptur er vanligvis konservative. Gipsen anvendes til femur og tibia i fleksjon til 170 i en periode på 4-6 uker. Hvis ingen effekt er utført plastisk kirurgi utvinning leddbånd. Plast er også utført ved kroniske ryker korsbånd.
For ikke å skape ytterligere problemer selv, avrevne leddbånd i kneleddet som skal behandles umiddelbart etter skade.
Galina Romanenko