Nivået av hvite blodceller i urinen - en anledning for en fullstendig undersøkelse av pasienten

I de fleste tilfeller, forhøyede nivåer av hvite blodlegemer Hvite blodceller som grunnlag av immunitet   i urin er forventet, for eksempel hvis en pasient er mistenkt nyresykdom eller urinveiene. Men noen ganger et stort antall hvite blodceller i urinen er en tilfeldig funn, som krever en re-analyse og klargjøre diagnose.

Norma leukocytter i urinanalyse

Generelt kan analyse av urin være små mengder av hvite blodceller. I menn, bør det ikke være mer enn tre i sikte, og kvinner ikke mer enn seks. Hva betyr disse tallene? Antall leukocytter i urin (så vel som andre celledeler - erytrocytter, epitelial, blodplater) blir bestemt etter sentrifugering og separering av bunnfallet. Bunnfallet ble undersøkt under et mikroskop for å finne gjennomsnittlig antall leukocytter i samme synsfelt. Dersom analysen blir utført ved anvendelse av en spesiell analysator, anses det antall leukocytter i en l, normalt bør det ikke være mer enn ti.

Normalt bør urin være transparent, med utseendet av et stort antall hvite blodlegemer urinen blir uklar og ubehagelig lukt.

Forhøyede nivåer i urin

Først av alt, korrelerer legen data urin resultatene til den generelle tilstanden til pasienten. Hvis han har tegn til akutt eller kronisk nyresykdom og urinveisinfeksjoner, er pasienten behandles ved å kontrollere behandlingsprosessen ved hjelp av urinprøver.

For å avklare status for pasienten, er det vanligvis foreskrevet gjentatte urinanalyse, og deretter kvantitativ analyse av urin på ADDIS Kakovskomu eller Nechiporenko. I det første tilfellet, antall blodlegemer tellet i den daglige urin, og den andre - i en ml midtstrøms morgenurin. Normer for disse testene: for Addis Kakovskomu - 2 x 10 til den sjette kraft per dag, ifølge Nechiporenko - 2-4 x 10 i tredje potens i én ml.

Hvis gjentatt studier i urinen det er noen endring, er pasienten helt undersøkt, ultralyd og røntgen av nyrene og urinlederne Cystoskopi (studie av blæren slimhinnene Urinblære - struktur og funksjon   ved hjelp av et optisk instrument cystoscope), cystografi (røntgen av urinblæren), om nødvendig - en smal røntgen, CT og MR.

Hva er reflux

Ofte i undersøkelsen tilsynelatende frisk person identifisert ulike medfødte og ervervede anatomiske forandringer - hindringer for urinstrøm, som kan bidra til dens tilbakestrømning - reflux. Refluxes krysset kan være nyre, urinleder og nyrebekken, vesikoureteral. Reflux bidrar til stagnasjon av urin, samt urin er en god grobunn for forskjellige mikroorganismer som kan komme inn deri fra tarmen, kjønnsorganer, eller med blod fra andre organ betennelse begynner. Betennelse i nyrene kan skje ubemerket, men det vil bidra til reduksjon i nyrefunksjon.

Ofte i bakgrunnen strukturen av urinveiene defekter utvikler meget alvorlig sekundær pyelonefritt, som bare kan herdes ved å eliminere tilbakeløpskjøling ved hjelp av kirurgi.

Genital infeksjoner

Det er mulig at hvite blodlegemer i urinen var ved infeksjonssykdommer og inflammatoriske prosesser i underlivet - vulvovaginitis hos kvinner og balanoposthitis hos menn. I dette tilfelle re-analyse av urin, tatt alle de nødvendige forholdsregler (kateteret direkte fra blæren), vil det være normalt.

Men etter infeksjon vulvovaginitis og balanoposthitis kan gå til urinrøret (vanligvis menn) og blære (mest kvinner). I dette tilfelle viser den gjentatte analyser også tilstedeværelsen av store mengder av leukocytter i urin. Slik pasient bør behandles for en urinveisinfeksjon.

Rett til å samle urin

Urin bør samles i samsvar med visse regler:

• den samlede analysen kommer til morgenurin umiddelbart etter søvn Dreams: hvordan å forstå våre drømmer ;
• før samle urin kjønnsorganer bør vaskes med såpe eller dusjsåpe;
• Urin samles i en ren tørr rettene vasket og dekket med et lokk;
• hvis analyse er umulig å utføre en gang, blir urinen oppbevares i kjøleskap.
• Nivået av hvite blodlegemer i urinen kan bli et påskudd for en full undersøkelse av pasienten.

Den normale hvite blodlegemer i urinen - hvordan du skal tolke resultatene

Den normale antall hvite blodceller i urinen er avhengig av alder og kjønn .  Videre kan antallet leukocytter variere avhengig av en rekke faktorer (for eksempel under påvirkning av visse fysiologiske prosesser i kroppen, når man tar visse medisiner), som i seg selv ikke indikere tilstedeværelse av infeksjonen .  Normale leukocytter i urin er generelt fra null til seks celler i synsfeltet for kvinner (i undersøkelse av urinprøver under et mikroskop), og fra null til tre celler i synsfeltet - menn .  Dette tallet er avhengig av hvilken type kjør analizma urin, for eksempel, er analysen av urin på Nechiporenko norm opp til fire tusen hvite blodlegemer pr milliliter fluid .  Overskuddet av det normale antall hvite blodceller i urinen kalles leukocytturi .  Hvis antallet hvite blodceller i urinen er vesentlig høyere enn normalt, kalt en tilstand pyuria - i dette tilfelle er nærværet av leukocytter i urin er allerede mulig å bestemme uten mikroskop, fordi et stort antall hvite blodceller endrer tekstur og farge av væsken .

Bestemme antallet av hvite blodceller i urinen etter sentrifugering, som resulterer i separerte urinsediment. Bunnfallet utseende under et mikroskop, og bestemmelse av nærværet av leukocytter i denne. Under mikroskopet er hvite blodcellene representert av små, runde celler med skarpt definert og lett brekker kjernen. Ofte er de limes sammen for å danne en gruppe eller en håndfull. I de senere årene, slike studier ikke ofte manuelt, ved hjelp av spesialutstyr.

Hvite blodceller i urinen som et tegn på sykdommen

Tilstedeværelsen av hvite blodceller i urinen, som angir en hvilken som helst inflammatorisk sykdom, bestemt ved standard urinprøver, som kjører i diagnose av forskjellige sykdommer og, fremfor alt, i diagnostisering av sykdommer i urin systemet .  For bestemmelse av leukocytter i urin kunne analyseres urin leukocytt-esterase - et enzym produsert av leukocytter og urin ble bestemt i nærvær av hvite blodlegemer .  Videre kan tilstedeværelse og nøyaktig antall leukocytter i urin kan bestemmes ved å undersøke urinprøver under et mikroskop .  I et meget lite antall hvite blodlegemer i urinen kan være til stede hele tiden, slik at selv noen overstiger standarder for nivåer av hvite blodlegemer i urinen i seg selv i noen tilfeller fremdeles er ikke et grunnlag for å bekrefte diagnosen .  Generelt, for diagnostisering av ulike typer av urinveisinfeksjoner, blære eller nyre, i tillegg til analysen av leukocytter i urin, en ytterligere analyse av urin nitritt, som også indikere tilstedeværelse av infeksjonen .

Økningen i antallet leukocytter (leukocytturi) indikerer betennelse i nyrene, urinveiene og kjønnsorganene. Således, når bekkensykdom er oppdaget i urinen til et stort antall hvite blodceller, og derfor å klargjøre diagnose ved gjentatte målinger av urin, tatt denne gang med et kateter direkte fra blæren Urinblære - struktur og funksjon .

Under akutte inflammatoriske leukocytter renal opprinnelse generelt har en enkelt kjerne, mens leukocytter stammer fra urinveiene, har flere kjerner. Når børsen (dystrofe) nyresykdommer er ofte funnet i leukocytter fett inkludering.

De hvite blodlegemer av renal opprinnelse i inflammatoriske sykdommer i nyrene (pyelonefritt), mye mindre deres i infeksjons allergiske sykdommer i nyrene (glomerulonefritt), som dominerer den andre symptomer. Det faktum at fremgangsmåten har en allergisk art og forekomst av nevnte store antall eosinofile (en type av leukocytter, som følger en allergisk reaksjon).

Etablering kilde leukocytturi

Å identifisere kilden til et stort antall hvite blodlegemer, følgende eksempler:

• dvuhstakannaya test: pasienten må urinere i to glasskrukker uten å avbryte strømmen av urin; leykotsituriya detektert dersom den første del - dette indikerer tilstedeværelse av inflammasjon i den nedre del av urinveiene (urinrøret, prostata), og den andre - en betennelse i urinblæren, urinlederne og nyrer;
• trehstakannaya test: før samle urin uroligister massasje prostata; kontinuerlig strøm av urin er delt inn i tre deler, overvekt av leukocytter i det første parti indikerer betennelse i urethra eller prostata, jevn fordeling av leukocytter i alle deler med høy sannsynlighet kan indikere nyresykdom.

Å avsløre skjulte leukocytturi noen ganger gjøre prednisolon rettssaken: pasient undersøkt om morgenen den første urinen, så intravenøs prednisolon Prednisolon - mot betennelser, allergi og smerte, men med komplikasjoner Deretter undersøkte tre urinprøver tatt ved timers mellomrom; i nærvær av en skjult leukocytturi antall hvite blodceller i urinen skal økes to eller flere ganger.

Kvantitative metoder for urin

Kvantitative metoder for bestemmelse av dannet elementer i urinen kan fastslå det nøyaktige antallet erytrocytter, leukocytter og sylindere isolert fra urin. Det avslører skjulte pyuria, noe som ofte observeres i kroniske inflammatoriske sykdommer i nyrene, så vel som for å klargjøre innholdet i den inflammatoriske prosessen.

For eksempel i kronisk pyelonefritt Pyelonefritt - nyresykdom   WBC er vanligvis dominerer over antall erytrocytter og kronisk glomerulonefritt Glomerulonefritt - en alvorlig infeksjon i nyrene   og renal arteriosklerose kontrast antall erytrocytter mer enn leukocytter. Kvantitative forskningsmetoder omfatter metoder for urin Nechiporenko, Addis Kakovskogo og Amburzhe. Oftest brukes mest vente Nechiporenko metode: telle cellulære elementer i 1 ml medium morgen urin.

Hvordan samle urin

For å unngå feil i bedømmelsen av urinprøve, er det nødvendig å samle inn på riktig måte. For en generell analyse av urin er nok til å samle den første morgen urin i en ren bolle med klart glass med flat bunn og lukke lokket. Før samle urin bør nøye vaske de ytre kjønnsorganene med såpe og vann. Dersom studien en eller annen grunn ikke kan gjøres like etter urinen samlingen, er det best å lagre den på et kjølig sted.