Hvordan behandle tuberkulose hos barn

I pediatrisk medisin har lenge fulgt et enkelt prinsipp: barn - er ikke små voksne. Deres kropp i stor grad opererer annerledes enn voksne, og dette bør vurderes når du velger en metode for behandling. Behandling av tuberkulose hos barn er utført hovedsakelig ved den samme medisiner som brukes til behandling av voksne pasienter, men doseringen kan variere innen vide grenser.

De samme stoffene kan påvirke barn og voksne på mange måter på grunn av de fysiologiske egenskaper iboende i enkelte aldersgrupper. På den måten stoffer er behandlet i kroppen, som påvirker, for eksempel, det totale volumet av vann i kroppen (i fullbårne barn er det 70 til 80% av kroppsvekten, for tidlig fødte - 85% hos pasienter i alderen 12 år og eldre - ca 64 %), metabolic rate Metabolisme: Grunnlaget for livet av alle levende ting   (skolealder, kan den økes, på grunn av noe behovet for å øke dosen av medisinen), leverfunksjon, og så videre. Behovet for å tildele barne lavere doser av legemidler er også forbundet med det faktum at de har den bakterielle belastning, som en regel lavere enn hos voksne.

Tallrike studier og praktisk erfaring med behandling i mange land har vist at isoniazid og rifampicin i seks måneder, i kombinasjon med pyrazinamid i de to første månedene, slik at å kurere tuberkulose hos barn i 99% av tilfellene. I noen tilfeller er det stoff som brukes som etambutol.

Noen eksperter mener at TB hos barn med mildere former av sykdommen kan effektivt behandles bare isoniazid og rifampicin; behandling medisinering kan vare fra seks til ni måneder. Men de fleste leger er enige om at bruken av pyrazinamid for første gang, forbedrer effektiviteten av behandlingen signifikant. På grunn av de potensielle problemer med toleransen fjerde medisin - etambutol administrert bare i tilfeller når det er en risiko for utvikling av medikamentresistens, eller hvis barnet har alvorlige, livstruende form av tuberkulose.

Doser av medikamenter for behandling av barn blir vanligvis beregnet som følger:

• Isoniazid - 10 til 15 mg / kg kroppsvekt per dag;
• Rifampicin - 10 til 20 mg / kg kroppsvekt per dag;
• Pyrazinamid - 30 til 40 mg / kg kroppsvekt per dag;
• Ethambutol - 15 til 25 mg / kg kroppsvekt per dag.

Noen ganger til behandling av tuberkulose Behandling av tuberkulose - en langvarig prosess og krever konstant overvåking   Kortikosteroider brukes i barn, som oftest - prednison. Vanligvis foreskrevne dose, i henhold til frekvensen av 1-2 mg / kg kroppsvekt per dag; løpet av kortikosteroider varer fra fire til seks uker. Kortikosteroider kan være nødvendig når betennelsen i forbindelse med tuberkulose, føre til betydelige skader vev eller feil på de berørte organer; De brukes også når forstørrede lymfeknuter fører til pusteproblemer, men i slike tilfeller varer behandlingen vanligvis mindre enn fire uker.

En slik behandling er i de fleste tilfeller meget effektive; effektiviteten av isoniazid, for eksempel, i henhold til resultatene av en rekke studier, er nær 100%.

Det er viktig for vellykket behandling er å følge legens anbefalinger. Dessverre tilfeller hvor behandling ikke har gitt et positivt resultat er likevel ikke uvanlig, og blir ofte en årsak til manglende evne til foreldre å se til at barna tok narkotika regelmessig.

Stor betydning og forebyggende behandling av tuberkulose hos barn. Som vi har sagt, er i seg selv tuberkelbasillen hos barn ikke farlig - det kan være for mange år eller enda en levetid ikke har noen innflytelse på helsen til pasienten. Men hvis barnet har en økt risiko for tuberkulose åpen, kan det være tilordnet profylaktisk behandling. For eksempel, for å forebygge tuberkulose Tuberkulose - en full gjenoppretting er ikke garantert   spedbarn med lav fødselsvekt, som vanligvis brukes INH (10 mg / kg kroppsvekt per dag).

Slik beskytter barnet fra krybbedød - Anbefalinger

I nesten alle tilfeller av krybbedød skjer uten noen advarsel tegn eller symptomer. I de fleste tilfeller virker det som barnet sover. Barnet kan oppleve livstruende hendelse, etter som det er plutselige endringer i pust, farge, muskel. Viral luftveisinfeksjon, gastroøsofageal utstrømming eller komprimering kan forårsake plutselig død. Men det er ingen vitenskapelig bevist årsaker til krybbedød.

• Barnet bør holdes i et røykfritt miljø.
• Amming reduserer sjansene for respiratoriske sykdommer i øvre luftveier som kan påvirke krybbedød.
• Ikke gi barnet ditt honning til ett år. Honning kan føre til botulisme Botulisme - beware av hermetisert Det fører til krybbedød.
• Vaksinasjon øker ikke risikoen for SIDS, selv om det kan redusere risikoen for ganske mye.
• Bruke fan øker luftsirkulasjon i rommet og reduserer risikoen for krybbedød. Sover barnet puster nese og kan puste bare at de utåndet luft fylt med karbondioksid. Viften vil redusere mengden av CO2 i nærheten av babyer og redusere risikoen for krybbedød saker relatert til spedbarn hypoksi.

Informasjon til foreldre

Mors røyking under svangerskapet fører alle epidemiologiske data for risikoen for krybbedød. Røyking rundt babyen etter fødselen i noen studier også forbundet med risiko for krybbedød. Reduserer risikoen, hvis barnet sover i samme rom sammen med sin mor, og hvis det er nær vugge morens seng. Babyen skal være komfortabelt kledd for søvn Dreams: hvordan å forstå våre drømmer . Det er nødvendig for å unngå overdreven vikle barn. Det er nødvendig å planlegge tidsplanen slik at barnet ikke tilbringe mye tid i barnesetet i bilen, i en rullestol eller i en sele for barn. Alle disse elementene gjør ytterligere press på barnets kropp. Også, ikke være for vanskelig å klemme et barn. Hvis barnet ikke beveger seg eller puste riktig, ta kontakt med legen din. Ikke vent. Foreldre bør være i stand til å yte førstehjelp.

Støtte for foreldre til krybbedød

• Foreldre som har mistet et barn fra krybbedød, ofte behov for emosjonell støtte. Siden dette dødsfallet ikke har tilstrekkelige grunner til at foreldre ofte føler seg skyldig. Familier hvor dette har skjedd, er det anbefalt å støtte hverandre.
• For foreldre, er det viktig å forstå at SIDS ikke kan forutsies, og kan ikke forebygges.
• SIDS er aldri et resultat av dårlig immunforsvar Immunitet - typer og egenskaper hos barn i voksne   eller dårlig omsorg.
• SIDS er ikke smittsom eller arvelig fenomen.

Det er på grunn av det faktum at krybbedød ikke kan forutsies, dødsfall av spedbarn og barn og igjen uten diagnose. Tilfeldig asfyksi ofte feildiagnostisert som krybbedød.