Det første problemet av osteoporose Osteoporose - han truer deg?   Det fortjener spesiell oppmerksomhet på grunn av sin sosiale betydning. Risikoen for osteoporose i overgangsalderen er dens konsekvenser - brudd som forårsaker høye nivåer av sykelighet, uførhet og dødelighet blant kvinner. I noen utviklede land, nådde sykdommen forekomsten 40%.

Kliniske funksjoner og diagnose av postmenopausal osteoporose

Osteoporose er karakterisert ved knappe kliniske symptomer, og i noen kvinner er det asymptomatiske. Asymptomatisk denne sykdommen er klinisk manifestert bare blitt oppnådd brudd. Denne funksjonen av det kliniske bildet observert i nesten halvparten av alle tilfeller.

Når diagnosen osteoporose bør ta hensyn til følgende klager:

• utseendet på smerter i ryggen (korsryggen og thorax), og i bekkenet og tibia
• frakturer som oppstår med minimal traume og stress. Slike skader kan være brå bevegelse, nysing eller hosting, vektløfting, med en liten nedgang i høyde (ikke høyere enn egen vekst). Noen ganger frakturer oppstår spontant. Den karakteristiske lokalisering av brudd i distale radius er bein, ankel, proksimale femur, thorax og lumbale ryggvirvler
• overtredelse av holdning Posture - noen nyttige tips for de som ønsker å gå rett , Dannelsen av resistent smerte og muskelsvakhet bør tilskrives utvikle komplikasjoner. På denne bakgrunn, er det en nedgang uførhet og tap av evnen til selv-behandling, noe som fører til pasientens uførhet.

Gitt det faktum at det kliniske bildet er ikke alltid i stand til å gi nøyaktig informasjon om tilstedeværelsen av sykdommen, er det nødvendig å ty til laboratorie diagnostiske teknikker. De gjør det mulig å vurdere status av benvev. Av "gullstandard" diagnostisk metode er DXA, eller dual energi X-ray absorptiometry. Tilstedeværelsen av osteoporose fastsettes på grunnlag av indikatorer på beinmineralisering. Informativ er også biokjemiske forskningsmetoder, gir data om status for de viktigste markører for benvev og frekvensen av bein omsetning.

Hvordan kan jeg forebygge osteoporose

For å hindre utvikling av farlige komplikasjoner av osteoporose, er det nødvendig å betale stor oppmerksomhet til forebyggende tiltak og gjennomføre blant kvinner aktivt oppsøk .  For kvinner som kommer inn i overgangsalderen, utviklet spesielle pedagogiske programmer som kan betydelig forbedre kunnskapsnivået og for å gjennomføre forebyggende tiltak .  De viktigste anbefalingene i forbindelse med livsstil og ernæring .  Fysisk aktivitet bør være moderat, og samtidig unngå fall, plutselige bevegelser og løft .  Unngå en stillesittende og inaktiv livsstil .  Dietten må inkludere de produktene som er en kilde til kalsium for kroppen, nemlig fisk og sjømat, belgfrukter, melkeprodukter .  Balansert ernæring er viktig for praktiske anbefalinger for forebygging av postmenopausal osteoporose .

Det neste spørsmålet om forebygging er å gjennomføre grunnleggende behandling eller HRT. Hormonterapi har en beskyttende effekt på ben, og reduserer sannsynligheten for å utvikle osteporoza, følgelig, og benbrudd. Det er viktig å utnevne en slik behandling i tide - hvis en kvinnes menopausale symptomer hos premenopausale Premenopausale kvinner - et skritt i en kvinnes liv   og i de første årene av overgangsalderen. Denne perioden er preget av den mest intense bentap, så det er viktig å starte behandling innen den angitte tidsperioden. Valg av et bestemt hormon stoffet for hormonbehandling, bør man ta hensyn til forholdet mellom potensiell risiko og forventede gevinster. Hvis hormoner er tildelt pasienter eldre aldersgruppene, bør dosen reduseres til det halve. I en alder av 60 år etter flytting til en annen gruppe legemidler - bisfosfonater og kalsitonin. Varigheten av kontinuerlig hormonelle preparater Hormonelle behandlinger - ikke bare prevensjonsmidler   Det må være mellom tre og fem år. Hele perioden for å motta de hormoner som er nødvendige for dynamisk å overvåke nivået av benmineralisering indikatorer som vil vurdere naturen av sykdommen. Overvåking av behandling bør gjennomføres årlig.

Under forebygging av osteoporose vært nødvendig å anvende kalsiumtilskudd. Dette er en nødvendig komponent av hele komplekset av aktiviteter. Anbefalt dosering av kalsiumkarbonat er omtrent 1000 mg per dag.

Marina Solovjov

På grunn av den hormonelle underskudd som utvikles under menopause i en kvinnes liv, er det et stort antall sykdommer. Av denne grunn er det rimelig å gjennomføre hormonbehandling. Preparater menopause hjelp for å oppnå hovedmålet - ved hjelp av medikamenter for å fylle den funksjon av eggstokkene og hindre utvikling av alvorlige metabolske forstyrrelser.

Grunnleggende prinsipper under hormonbehandling

Denne type terapi for overgangsalder kalles substitusjonsbehandling (HRT). Hormoner inngang fra utsiden resultat i restaureringshormonelle kvinner. For overgangsalder er preget av en mangel av de naturlige hormoner, så bruker farmakologiske erstatte en slik mangel kan normalisere konsentrasjonen av hormoner i blodet til kvinner. På grunn av dette, er det ikke bare en forbedring i den generelle tilstand, men sikrer pålitelig forebygging av komplikasjoner.

Hormonbehandling kan gis bare av lege etter en tilsvarende fullt klinisk og laboratorieundersøkelse av pasienten. Bør tas hensyn til noen viktige punkter:

• før start av hormonbehandling bør vurderes ikke bare indikasjoner og kontraindikasjoner for gjennomføringen, samt forholdet mellom de potensielle fordeler og risiko for helsen til kvinner
• tilnærming til terapi bør individualiseres
• bruk av naturlige hormoner med obligatorisk tilsyn på bakgrunn av den dynamiske løpet av behandlingen - en objektiv undersøkelse, laboratorieovervåking
• å gi optimal klinisk effekt og hindre utvikling av bivirkninger eller reaksjoner, er det nødvendig å bestemme den optimale dose av medikament for hormonerstatningsterapi, type og måte for administrering

Hormonbehandling har langsiktige og kortsiktige indikasjoner for sin hensikt .  Det avhenger av overvekt av visse symptomer i det kliniske bildet av klimakteriet syndrom .  Neurovegetative, kan kosmetiske, psykologiske symptomene bli stoppet for kort løpet av hormonbehandling .  Forebygging og behandling av sen metabolske forstyrrelser (osteoporose og urogenitale sykdommer) bør vi snakke om utnevnelsen av langsiktige løpet av terapi .  Hormoner som brukes i flere forskjellige modi - som monoterapi (tilordnet bare en hormonell medikament) og kombinasjonsterapi .  Du kan utnevne monoterapi for kvinner i overgangsalderen, når de fjernet livmoren .  Denne tilstanden er obligatorisk for å oppnå noen positive resultater, så er det en alvorlig risiko for kreft i denne administrering av hormoner .  Hvis en kvinnes livmor er bevart (eller er intakt), vil det bli vist kombinasjonsregime .

Av østrogen og gestagen HRT

Det finnes flere alternativer for destinasjonen kombinert hormonbehandling. For periodisk syklisk formål, følgende legemidler - "klimakontroll", "klimonorma", "Divina". Dersom det er behov for kontinuerlig administrering hormon, da, for dette formål å bruke "Femoston" -modus 1/10 eller 2/10. I postmenopausal Postmenopausen - er det mulig å kontrollere det?   kontinuerlig kombinert terapi legemidler kan anbefales "Kliogest", "Pauzogest", "Indivina", "Femoston" -modus 1/5 ", Angelique." Et annet legemiddel for kontinuerlig behandling hos postmenopausale kvinner er "Tibolone." Det særegne ved stoffet er en kombinasjon ikke bare estorogennogo og progestin effekter og androgene effekter. Det administreres kontinuerlig hos postmenopausale kvinner daglig for 2, 5 mg.

Østrogener og progestiner etter menopause kan også anvendes i monoterapi. Østrogen narkotika er foreskrevet for behandling av intermitterende bruk i inntil 28 dager med obligatorisk ukers pause eller kontinuerlig. Produkt danne denne gruppen av utførelser er representert med flere hormoner - piller, plastre og geleer, kremer, baller for vaginal administrasjon. Hudplastre presenterer to størrelser, som varierer i dosen av hormonell komponent. En kvinne bruker lappen en gang i uken. Det kan påføres daglig på huden geler, som inneholder østrogen (østradiol på 0, 5, 1, 0 mg). Slike gels er tilgjengelig i poser, de er ment for lokal bruk (påfør et tynt lag jevnt på huden på baken, magen). Gelen, som inneholder høyere konsentrasjoner av østradiol Østradiol, det viktigste hormonet   (1, 5 mg) fremstilt i spesielle kolber. For monoterapi progestogen også kan bruke flere ruter av administrasjonen av hormonet narkotika Hormonelle behandlinger - ikke bare prevensjonsmidler . Tilgjengelig i form av tabletter for oral og vaginal anvendelse, hvor dosen av progesteron er 100 mg. For lokal administrasjon, gels anbefaler progesteron Progesteron - norm og patologi .

Hvis en kvinne har kontraindikasjoner for oppnevning av hormonbehandling eller hun er ikke villig til å ta den, da, som et alternativ bør oppmuntres til å plante analoger av hormoner, såkalte fytoøstrogener .  På grunn av sine unike egenskaper, fører de til eliminering av patologiske symptomer på overgangsalder .  De finnes i soya, rødkløver, poteter, klaseormedrue .  En av legemidler på grunnlag av klaseormedrue er "Klimadinon", som er tilgjengelig i dråper og tabletter .  Tablettene bør drikke to ganger om dagen, og faller 30 dråper også flere ganger om dagen .  Det er ett spesielt for behandling av urtemedisin - det bør være langsiktig .  Den kliniske effekten kan sees bare etter noen måneder med kontinuerlig Drug Administration .  Denne kvinnen skal informeres før behandlingsstart .  Dette gjelder også for hormonbehandling .  I gjennomsnitt, bør varigheten være i fem år med en årlig evaluering av sin effektivitet og dosen justeres .

Marina Solovjov