Nodene i skjoldbruskkjertelen noen ganger må fjernes, kirurgi for å fjerne nodene kalles thyroidectomy. Som regel den såkalte holding ulike størrelser thyroid kirurgi, inkludert fjerning av noder. Volumet av kirurgisk inngrep i denne er helt avhengig av resultatene av undersøkelse av pasienten og identifisere patologi.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for kirurgi for å fjerne skjoldbrusk nodules

Indikasjoner for fjerning av noder er: manglende effekt av behandlings noder i skjoldbruskkjertelen av konservative metoder og øke sin størrelse, komponenter som måler 3 cm eller mer i diameter, struma størrelse på mer enn 40 cm3, deteksjon av unormale celler i innholdet node biopsi, avslører "kald" noder i skjoldbruskkjertelen skanner med radioaktivt jod og tilbøyelighet til slike knutepunkter til å vokse i forbindelse med tvilsom biopsi.

Absolutte kontraindikasjoner å fjerne nodene i skjoldbruskkjertelen Skjoldbruskkjertelen - er ansvarlig for dine hormoner   imidlertid ikke undersøke pasienten før operasjonen til å gjenkjenne og behandle lidelser i det kardiovaskulære systemet og blodkoagulering.

Forberedelse til operasjon

Alle studier av skjoldbruskkjertelen er vanligvis holdt før opptak, når spørsmålet om behovet for kirurgi. Som forberedelse til kirurgi pasienten, følgende studier: en generell analyse av blod, bestemmelse av indikatorer på blodkoagulering, blod infeksjoner (HIV, syfilis Syfilis - avstraffelse av Venus , Hepatitt B og C), elektrokardiogram. Disse dataene er analysert av kirurger og anestesileger som skal utføre anestesi.

Dagen før operasjonen skal pasienten ikke ta drikke og mat (for 12-14 timer før kirurgi).

Slik er driften av fjerning av nodene i skjoldbruskkjertelen

Operasjonen utføres i narkose. Volumet av operasjonen er avhengig av den identifiserte patologi. For eksempel er nodene i skjoldbruskkjertelen fjernes vanligvis andelen av tilfellene av kreft i skjoldbruskkjertelen, som er noden (hemithyroidectomy). Hvis nodene er i begge fliker av skjoldbruskkjertelen, blir det ofte utført subtotal reseksjon, bevare den øvre pol av skjoldbruskkjertelen. Med nederlag hele skjoldbruskkjertelen noder går fullstendig fjerning av skjoldbruskkjertelen (total tyreoidektomi).

Operation begynner med å kutte huden under halsen i en horisontal hudfold. Kirurgen må anerkjennes kjent med anatomien i skjoldbruskkjertelen og funksjonene i sin blodtilførsel, samt ha erfaring med slike operasjoner - risikoen for blødning i dette tilfellet er ganske høy. Kirurgen identifiserer skjoldbruskkjertelen, nøye undersøker den og avgjør hva som må fjernes. Den fjernet vev sendes umiddelbart til studien, som skal være klar før slutten av operasjonen.

Ved histologiske undersøkelser viste tilstedeværelse av en malign tumor Ondartet svulst: cellene er gal Volumet av operasjonene varierer og jern fjernes helt sammen med nærliggende lymfeknuter. Etter at hoveddelen ender drift blir såret sys (vanligvis ved hjelp av et kosmetisk søm).

Etter operasjonen

De fleste av disse operasjoner foregå uten komplikasjoner, på grunn av deres apparater verifiserte tiår. Hvis den postoperative perioden gått uten komplikasjoner, pasienten utskrevet på andre eller tredje dag.

Postoperative komplikasjoner kan oppstå. For eksempel, heshet (dysfoni) - denne komplikasjonen oppstår når skaden av tilbakevendende laryngeal nerve. En økning i blodtrykket hos en pasient som kan utvikle blødning.

Hvis du fjerner det meste av skjoldbruskkjertelen (eller hele kjertel), senker sin funksjon, så disse pasientene etter operasjonen oppnevnt erstatnings thyroid hormonbehandling (for eksempel L-tyroksin). Dersom det under drift ble funnet og fjernet en ondartet svulst, blir ytterligere behandling utføres i Oncology Center i samsvar med reglene for behandling av kreft.

Kirurgi for å fjerne skjoldbrusk nodules Skjoldbrusk knuter - unormal vekst   - Det er en kompleks operasjon. Bær den bare kan oppleves kirurg med erfaring i produksjon av denne type operasjoner. Men å utsette operasjonen hvis legene mener at det er nødvendig, er det ikke nødvendig - konsekvensene av en slik forsinkelse kan bli et knutepunkt degenerasjon inn en ondartet svulst.

Galina Romanenko

Tyroksin - er hoved thyroid hormon Thyreoideahormoner: Mekanisme og fysiologiske effekter Som aktivt påvirker alle typer metabolisme og funksjon av alle organer og systemer. Som medikament brukt i dag syntetisk analog av et naturlig tyroksin - levotyroksin eller L-tyroksin.

Hvordan tyroksin

Tyroksin (T4) - er en av to joderte thyreoideahormoner. Den andre hormon er trijodtyronin (T3). Tyroksin har lav biologisk aktivitet, men i vevet ved at enzymet er delvis omdannet til en mer biologisk aktiv trijodtyronin. Jodholdige hormoner aktivt påvirke metabolismen og funksjon av alle organer.

Etter omdannelse av T4 til T3 ved lever og nyrer, og adgang til cellelegemet har en regulerende virkning på vekst og utvikling av vev og metabolisme Forbedrer metabolismen og mister vekt uten slanking .

I små doser, har en anabol virkning en L-tyroksin, dvs. det fremmer syntese av proteiner som fremskynder dannelsen og fornyelse av de strukturelle delene av celle, vev og muskelstrukturer. I høye doser, stimulerer L-tyroksin vekst og utvikling av vev, noe som øker deres behov for oksygen, det stimulerer alle typer av metabolisme (protein, fett, karbohydrat) forbedrer funksjonen av det kardiovaskulære system og sentralnervesystemet. I høye doser, hemmer en L-tyroksin produksjonen av hormoner i hypothalamus (tyreotropin-frigjørende hormon) og hypofysen (thyroid-stimulerende hormon - TSH).

Den terapeutiske effekten er tidligst en uke etter behandlingsstart. Etter sletting av L-tyroksin, holdt han det samme i løpet av uken.

Hvilke sykdommer tar en L-tyroksin

Den viktigste indikasjonen for mottak av L-tyroksin er reduksjon av skjoldbruskkjertelen - hypotyreose. I dette tilfelle er medikamentet ofte nødvendig å ta et liv.

En annen sykdom som ofte fore en L-tyroksin er euthyroid struma - en sykdom som øker mengden av skjoldbruskvevet (dannet struma) med normal skjoldbruskkjertelhormoner i blodet.

I diffuse giftig struma bestandig å undertrykke skjoldbrusk funksjon en L-tyroksin er foreskrevet etter å ha nådd normal thyroid funksjon tireostatikami.

Ta en L-tyroksin en gang om dagen, om morgenen en halv time før måltider individuelt valgte doserings.

Kontra

Kontra for formålet L- tyroksin er: økt følsomhet av pasienten til stoffet, ubehandlet hypertyreose (når blodet inneholder store mengder av skjoldbruskkjertel hormon), hjerteinfarkt, akutt myokarditt (betennelse i hjertemuskelen), ubehandlet adrenal insuffisiens, arvelig intoleranse av enkle karbohydrater ( galaktose), mangel på enzymet laktase fordøye laktose malabsorpsjon eller enkle sukker - glukose og laktose.

Med omsorg en L-tyroksin brukes i koronar hjertesykdom, vedvarende økning i blodtrykk (hjertearytmi, diabetes, alvorlig lang flytende hypotyreose, malabsorpsjonssyndrom (dårlig opptak av næringsstoffer i tynntarmen).

Under amming bør også være utpekt før en L-tyroksin å forårsake noen forstyrrelser i barnets han ikke kan.

Bivirkninger av L-tyroksin i sin korrekte program i doseringen foreskrevet av lege er ikke vist.

Er det mulig å overdose av L-tyroksin?

Ved overdosering av L-tyroksin viser tegn til økende thyroideafunksjonen: hjertebank, uregelmessig hjerterytme, hjerte smerte Smerter i hjertet - alltid oppsøke lege , Angst, tearfulness, irritabilitet Irritabilitet - prøv deg å kontrollere temperamentet mitt , Trembling av lemmer og noen ganger hele kroppen, søvnløshet, svetting, økt appetitt, diaré, vekttap.

Når disse symptomene bør slutte å ta narkotika og kontakt lege. I samsvar med tilstanden i pasientens lege kan redusere doseringen av L-tyroksin, som fullstendig avbryter det i noen dager eller utpeke legemidler for å undertrykke bivirkningene.

Tyroksin - en skjoldbrusk hormon, har en aktiv effekt på alle organer og systemer i kroppen. Derfor rekvirent sammensatt av syntetiske analoger av tyroksin kan være en lege.

Galina Romanenko