Skjoldbruskkjertelen - et organ hvis funksjon styres av nevroendokrine system. Ved å redusere skjoldbrusk nevroendokrine system "gjør" sin funksjon ved å stimulere spredning av brystvevet (spredning). Jern øker i volum, kan det også dannes noder.

Hvorfor utvikle nodulær hyperplasi av skjoldbruskkjertelen

Betegnelsen "hyperplasia" (eller struma) - betyr en vekst av vev. Thyroid hyperplasi oppstår med en nedgang i dens funksjon når jernet begynner å produsere nok thyroid hormon. Dette skjer med en mangel på mat og vann jod - det er nødvendig for syntesen av hormoner.

For å forstå hvorfor skjoldbruskkjertelen vokser, er det nødvendig å vite hvordan reguleringen av dens funksjoner. Regulerer funksjonen av skjoldbruskkjertelen ved hjelp av hypofysehormoner, som i sin tur påvirker hypothalamus. Ved mangel på skjoldbrusk hormoner i blodet av hypothalamus produserer hormoner som stimulerer hypofysen sekresjon av skjoldbruskkjertel hormon (TSH). TSH stimulerer skjoldbruskkjertelen, noe som øker produksjonen av sine hormoner. Hvis den ikke klarer å gjøre og indikatorer TSH holdt forhøyet i lang tid, så det begynner spredning (vekst av) vev kreft.

Brystvev typisk økes jevnt, men noen ganger er det skjer mer enn en lapp, dvs. fra en side. I noen tilfeller kreft vev idet den dannet noder. Hyperplasi - er i utgangspunktet en godartet sykdom, men utseendet av noder skaper fare for degenerasjon i en ondartet svulst. Spesielt farlig i denne sammenheng enkelt (ensom) noder.

Signs

Hyperplasi kan utvikles på forskjellige måter, men hvis den første er alltid en godartet sykdom, med forlenget varighet, og spesielt hvis det er maskinvarekomponenter, øker risikoen for overgangs godartet prosess i ondartet.

Gipreplazii tegn er økningen i skjoldbruskkjertelen Økning i skjoldbruskkjertelen - som ligger til grunn for sykdommen . For det første er det ikke for mye, men da deformasjonen av halsen blir mer merkbare. Skjoldbruskkjertelen utvidelse kan komprimere organer, blodårer og nerver i nakken som fører til forstyrrelser av puste, svelge, heshet, utseende av smerte (mens klemme nervene).

Som avslørt

Nodulær hyperplasi av skjoldbruskkjertelen Skjoldbrusk hyperplasi - utbredelsen av endokrin patologi   Det er ønskelig å identifisere så tidlig som mulig, - avhengig av resultatet av sykdommen. Identifisere det kan være en lege under eksamen. Han vil oppnevne en full inspeksjon. Den første gir blod for thyreoideahormoner - redusere nivåene av thyreoideahormoner blod Thyreoideahormoner: Mekanisme og fysiologiske effekter   og en samtidig økning av hypofysen skjoldbrusk stimulerende hormon (TSH) sier at hyperplasia utviklet på bakgrunn av mangel på skjoldbrusk funksjon.

Det holdt som ultralyd prostata der bestemmes sin størrelse og struktur. I USA kan du også se nodene for å fastslå deres størrelse og struktur.

Hvis skjoldbruskkjertelen avslørt noder utført nål biopsi - fin-nålestikk jern og ta for å studere innholdet på nettstedet. Histologisk bestemme innholdet i utdanningen (godartet eller ondartet).

Til slutt, hvis en skanning enheter thyroid radioiodine. Dette gjør det mulig å identifisere såkalte "kalde" noder, som ikke produserer hormoner og ikke absorberer radioaktivt jod. Slike nettsteder har en tendens til å utarte til en ondartet svulst.

Behandling

Behandling av hyperplasia er forskrivning, som inkluderer thyreoideahormoner. Annen behandling gis ifølge undersøkelsen.

Hvis funnet "kalde" noder, og histologisk undersøkelse av mistenkte, blir nodene fjernet kirurgisk. Noder som ikke tidligere har reist bekymringer, men som likevel har en tendens til å øke også fjernet.

Under operasjonen for å fjerne skjoldbrusk nodules Fjerning av skjoldbrusk knuter - spesial opplesninger   nødvendigvis utføres histologisk undersøkelse av vev fjernnoden inntil pasienten er på operasjonsbordet. Hvis du finner unormal vev (kreft) celler fjernet alle jern og nærliggende lymfeknuter.

Forebygging av nodulær hyperplasi av skjoldbruskkjertelen er en daglig inntak av jod i en mengde tilsvarende alder standarder, særlig i områder hvor det er en mangel på miljøet. Daglig rate på jod anbefalt av Verdens helseorganisasjon: barn - 100 mcg, voksne - 200 mg, gravide og ammende kvinner - 250 mcg.

Galina Romanenko

Patologien på den delen av det endocrine system er ganske vanlig blant befolkningen, henholdsvis, ved behandling av disse sykdommene er viktig. Skjoldbrusk medisinering innebærer bruk av flere behandlingsalternativer, inkludert medisiner og kirurgi, avhengig av tilgjengeligheten av bevis.

Spørsmål replacement therapy

Som ett av alternativene for medisinsk behandling i endokrinologi praksis i utilstrekkelig produksjon av skjoldbruskkjertelhormon brukes. For dette formål er formuleringer brukt med hell thyroidhormoner. Av produsert innenlands narkotika mest brukte stoffet thyroidin. Den er laget av dyr skjoldbruskkjertelen (tørkede jern storfe). I kjente former thyroidin inneholdt forskjellige mengder og forhold av de aktive bestanddel (jodtyronin), slik at i noen tilfeller kan det være vanskelig i de tidlige fasene av behandlingen for å velge en effektiv dose av medikamentet. Med sikte på substitusjon kan brukes i tillegg til thyroidin følgende legemidler:

• tyroksin Tyroksin - hoved thyroid hormon
• trijodtyronin
• Thyreocombum
• tireotom
• Fort tireotom

Utfør erstatningsterapi hos pasienter med hypotyreose bør være for livet .  Unntaket kan være en situasjon hvor det var en overdose thyreostatics behandling av struma eller tidlig etter operasjonen for prostatafjerning .  Det kan anbefale å kombinere en kombinasjon thyreostatics og skjoldbrusk hormoner for å hindre goitrogenic effekten av terapi .  På det nåværende tidspunkt, er den mest fornuftige denne tilnærmingen til terapi .  Det bør tas hensyn til utnevnelsen av unødvendig høye doser av legemidler, bør dosen være ganske bevisst for ikke å skade pasienten .  I tilfelle av erstatningsterapi for hypotyroidisme, er det flere grunnleggende prinsipper, vil gjennomføringen av som forbedrer effektiviteten av medisinske tiltak .  Titrering er avhengig av strengheten av pasientens tilstand, nærvær av andre sykdommer, alder og viktigste farmakologiske egenskapene til stoffet .  Stoffet bør injiseres sakte i begynnelsen, til en feil mener at utvalget unge pasienter taktikk dose bør være mer aggressive .  Hovedpunktene som skal støttes, er det alvorlighetsgraden av sykdommen og dens varighet .  Mange fagfolk foretrekker å bruke tyroksin ved den innledende dose på 25 mg og gradvis øke dosen til 25 mg i fire uker .  Eventuelle foreslåtte regime er veiledende, ettersom hver klinisk tilfelle fortjener en individuell tilnærming .

Når det kombineres med hypotyreose og graviditet bør bli pålagt å gjennomføre substitusjonsbehandling for forebygging av komplikasjoner (trusselen om oppsigelse på eventuelle vilkår, spontanabort, utvikling av fosteret avvik eller misdannelser). Gravide bør bli sett av en lege og ta endokrinologen dynamiske kontroll thyroid hormonnivået, som vil være en indikasjon for dosejustering av reseptbelagte legemidler.

Rettferdiggjørelse kirurgi

I noen tilfeller er det behov for kirurgisk behandling, som omfatter fjerning av hele kjertel eller organ (total reseksjon). For at dette skal være strenge indikasjoner:

• utvikling av store struma
• komprimering av tilstøtende thyroid grunn av den økte størrelse (kan oppveie spiserøret, trachea, eller blodkar)
• retrosternale struma skjema
• komplikasjoner eller alvorlig thyrotoxicosis (på bakgrunn av utviklingen av sykdommen arytmier Arytmi - når vi hører ditt hjerte Mangel på vedvarende klinisk remisjon under medikamentell behandling)
• idiosynkrasier thyreostatics

Skjoldbruskkirurgi Skjoldbruskkjertelen - er ansvarlig for dine hormoner   Det bør utføres etter pre-legemiddelpreparat. For dette formålet, er pasienter tildelt tireostatiki, kortikosteroidhormoner. Hvis pasienten ikke kan ta thyreostatics (tilstedeværelse av intoleranse eller allergiske reaksjoner), kan den nødvendige preoperative fremstillingen utføres ta hormoner Hormonelle behandlinger - ikke bare prevensjonsmidler   fra gruppen bestående av kortikosteroider og blokkere. Oppfylle alle krav til opplæring av pasienten for kirurgi sikrer gode resultater og gunstig i perioden etter operasjonen uten komplikasjoner. Avhengig av volumet av kirurgiske inngrep bør utføres i fremtiden erstatningsterapi. Doseforeskrevne legemidler skal bidra til narkotika kompensasjon tilstand forårsaket ved å fjerne en del av eller hele organet.

Kirurgisk behandling er indisert for kirurgisk reparasjon utviklet seg i craw for komplikasjoner, som for eksempel alvorlige tilfeller av øyesykdom. Det bemerkes positive resultatene av behandling i kombinasjon med fremgangsmåten for plasmaferese. Denne metoden gjør det mulig å raskt å trekke seg fra human thyroid hormon overskytende mengde, så vel som sirkulerende immunkomplekser som bidrar til utvikling av autoimmune prosesser. Plasmaferese bør kombineres med ansettelsen av steroider og immundempende medikamenter.

Metoder for fysiske effekter fortjener spesiell oppmerksomhet i behandlingen av patologiske tilstander i skjoldbruskkjertelen. Det har vist seg at det finnes positive resultater i utnevnelsen av et vekslende magnetfelt, som kan direkte påvirke patologisk fokus. Magnetisk terapi kan anbefales for kompleks behandling med utviklingen av komplikasjoner av øynene. Biologiske effekter på øyet vev kan redusere alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner av oftalmopati.

Marina Solovjov