Medisin hypoglykemiske midler i tablettform som vanligvis brukes for å behandle pasienter med diabetes av den andre type som har en høyere vekt, og som ikke gir den ønskede effekt av diett-terapi. Legemidler som brukes i to grupper: de biguanid og sulfonylurea derivater, som hver har signifikante forskjeller, som gjør det mulig å tilby pasienten et stoff av en bestemt gruppe.

Biguanides

Biguanides lavere blodsukker Glukose: Energikilden   blod bare dersom personen har sin egen endogen insulin, som de forsterke dens virkning. De legemidler som er brukt ved mild til moderat stadier av insulinavhengig diabetes mellitus i fravær av virkningen av dietten og tilstedeværelsen av overvekt, samt tilstedeværelse av legemiddelresistens sulfonylurea eller intoleranse.

Biguanides:

• akselerere glukoseopptak tverrstripet muskulatur,
• redusere absorpsjon av glukose fra tarmen,
• redusere hepatisk glukosesyntese.
• øke antallet insulinreseptorer i perifere vev
• økt lipolyse og hemme lipogenese,
• nedsatt appetitt, og dermed bidra til reduksjon av vekten til pasienten,
• redusere kolesterolet.

Biguanider har mange bivirkninger. Disse inkluderer:

• dyspepsi,
• hudreaksjoner,
• hypoglykemi (ved tildeling av overdose eller i kombinasjon med sulfonamider)
• acidose (ved tildeling av en overdose, i kombinasjon med alkohol, den inflammatoriske prosessen, nyre eller leversvikt)
• anemi.

Biguanides ikke indisert ved graviditet, amming Amming: fôr - og ingen negler! Ketoacidose, koma og precoma, akutte infeksjoner, forverring av sykdom, akutt kirurgisk patologi, alle sykdommer i lever og nyrer, alle former for hypoksi og hypoksemi.

Biguanides oppnevnt omtrent en fjerdedel av pasientene - i utgangspunktet det samme, all forskrive legemidler sulfonylurea.

Forberedelser sulfonylurea

Sulfonylurea narkotika har en kompleks effekt på kroppen:

• økt mottakelighet for insulin Prinsippene for virkningen av insulin - vitenskapen å redde liv .
• stimulere insulinsekresjon ved å virke på B-cellene i bukspyttkjertelen Diabetes og bukspyttkjertel - de tingene du trenger å vite .
• redusere dannelsen av glukose i leveren.

Tildele disse stoffene for pasienter som ikke har effekt av å korrigere kosthold og er overvektig. Når tatt lang hver av det tjuende pasienten har bivirkninger:

• dyspepsi,
• endringer i blodsammensetning,
• hypoglykemi,
• alkohol intoleranse,
• hevelse,
• døsighet
• utvikling av resistens.

Hypoglycemic sulfonamider er kontraindisert under ketoatsidoticheskaya stater i prekomaticheskih forhold under graviditet og amming, leversykdom og nyresvikt, akutte infeksjoner, blodsykdommer.

Grunnleggende medikamenter II generasjon av gruppen:

• Glibenklamid (Manin, euglyukon, betanaz, Daon) trer i kraft en time etter inntak, og endte ti, med en maksimal effekt på femte - den sjette time av handlingen. Ta i morgen før et måltid, starter med en halv tablett, gradvis øke dosen for å oppnå ønsket effekt.
• Gliclazid (diabeton, predian og diamikron) begynner å opptre meget raskt, er den maksimale konsentrasjon av et sekund - den femte time og en varighet på inntil 12 timer. Fra og med aksept poltabletki frokost, og gradvis øke dosen til 2 (ikke mer enn 4) tabletter per dag ved å dele den i to doser per dag. Gliclazide forbedrer ytterligere blodsirkulasjonen som profilaktiruet utviklingen av senkomplikasjoner ved diabetes.
• Glyurenom (gliquidon) er det stoffet i renal patologi. Det begynner å operere innen en time etter administrasjon, aktiv i åtte - tolv timer, med maksimalt to - tre timer. Stoffet er tatt for en halv time før et måltid - tre ganger om dagen, fra halv tabletter om morgenen og øke dosen for å oppnå en effekt, men ikke mer enn 4 tabletter per dag.

Det finnes medikamenter III generasjon av gruppen: glimepremid (Amaryl) glyukotrol XL, samt korttidsvirkende benzoat.

I alle fall, kategorisk motvirke selvmedisinering. Preparater bør velge legen, med tanke på totaliteten av symptomene til en bestemt pasient.

Svetlana Shimkovich

Noen ganger, i feltet av skjoldbrusk knuter er liten, noe som ikke alltid kan føles. Studier har vist at slike knuter finnes i nesten halvparten av befolkningen. Det viktigste som bør gjøres når de oppstår - er å utelukke tilstedeværelse av ondartet prosess.

Hva er skjoldbrusk nodules

Noen ganger, under en rutineinspeksjon en lege sonder i skjoldbruskkjertelen liten diameter en til to centimeter knuter. I noen tilfeller en enkelt utdanning, i andre symmetrisk (i begge sider av skjoldbruskkjertelen), eller en liten flere knuter. Det hender også at når en ultralydundersøkelse av skjoldbruskkjertelen om brudd på thyroid hormonnivået i blodet er funnet små (mindre enn to centimeter i diameter) knuter som ikke kan sonde. Hva slags knuter, og om du må behandle dem?

Studier har vist at knuter er follikler omgitt av bindevev - godartede svulster, eller adenomer små cyster. Men det er ondartede svulster. I de fleste tilfeller har de ikke påvirke mengden av thyreoideahormoner Thyreoideahormoner: Mekanisme og fysiologiske effekter   i blodet og er tilfeldig oppdagelse. Men noen ganger i disse individuelle knuter som er produsert av en ekstra mengde thyreoideahormoner og hormoner deretter stiger.

Symptomer, som kan avgjøre tilstedeværelse av knuter i skjoldbruskkjertelen

Skjoldbrusk knuter er små, er smertefri og ikke komprimere det omkringliggende vev. Derfor trenger de fleste pasienter ikke merke dem, og de er i ferd med å finne en tilfeldig undersøkelse av andre sykdommer. Ved å trykke på godartede knuter er vanligvis fast, glatt, lett følte under huden og er forskjøvet i forhold til det.

Dersom knuter er ondartet svulst, er en slik enhet vanligvis mer solid, ofte loddet til omgivende vev. I tillegg, når det er mulig å detektere en økning i de nærliggende lymfeknuter som en tumor sprer seg til å begynne med.

Hva om skjoldbrusk nodules oppdaget

Hvis skjoldbruskkjertelen Skjoldbruskkjertelen - er ansvarlig for dine hormoner   funnet knuter, akkurat sånn, uten kontroll, er det umulig å forlate. Å avklare art, størrelse og funksjon av disse knuter trenger å bruke:

• blodprøver for thyreoideahormoner - hvis høyere enn normale mengder hormoner, viser den funksjonelle aktiviteten av knuter;
• ultralyd - således påviste strøm mengde og størrelse av knuter, nærvær eller fravær av symmetrien til deres arrangement; på dette grunnlaget, kan du mistanke om godartet eller ondartet prosess;
• apiratsionnuyu biopsi - ta innholdsside for laboratorieundersøkelse; I dag er denne prosedyren ofte gjøres under oppsyn av den ultrasoniske strålen; laboratorium definitivt bekrefte tilstedeværelse eller fravær av atypisk området (karakteristisk for maligne tumor) celler;
• i noen tilfeller utføres - scintigrafi - en studie av skjoldbruskkjertelen ved hjelp av radioaktivt jod; I dette tilfelle utføres undersøkelsen node på et dypere nivå; noder som ikke absorberer radioaktivt jod, kalt "kald" (de kan være et symptom på cancer Femten tegn på kreft som kvinner ignorerer Men ikke alltid), og absorberer mer jern enn resten - "hot", sistnevnte kan være årsaken til hypertyreose Hypertyreose: økt sekresjon av skjoldbruskkjertel hormon ; noder, som absorberer den samme mengde jod, jern som resten, referert til som "varm".

Behandling av skjoldbrusk nodules

Behandling knuter avhenger av resultatene av undersøkelsen, er at hvordan de ser ut. Små "varme" områder (hvis etter en biopsi der var det ingen bevis for atypiske celler) vanligvis bare se, var det ingen behandling.

"Kaldt" noder, særlig hvis hodet eller nakken på pasienten når de utsettes for røntgenstråler, fjernes ofte, selv om laboratoriet er ikke atypiske celler ble identifisert ved biopsi (biopsi gir ikke et eksakt svar, om det er kreft). Under operasjonen inntil pasienten er på operasjonsbordet, gjennomført histologisk undersøkelse (studere strukturen av vevsceller) fjern knuter. Ved påvisning av ondartede celler gang holdt fjerning av hele skjoldbruskkjertelen til nærliggende lymfeknuter.

Hvis fjernet ganske enkelt "kald" sammenstilling uten tilstedeværelse deri av kreft, for etter kirurgi hemme utviklingen av de gjenværende noder i vev blir vanligvis administrert thyroidhormoner.

"Hot" noder også blir behandlet med skjoldbruskkjertelhormoner for å undertrykke sekresjon av hypofyse thyroid-stimulerende hormon, som til slutt vil føre til nedsatt funksjon av knutepunktet. Hvis enheten fremdeles vokser, er det også bedre å fjerne.

Skjoldbrusk knuter krever, først av alt, undersøkelsen.

Galina Romanenko