Hyperandrogenism - hvis den kvinnelige kroppen oppfører seg som en jente - Treatment

Behandling giparandrogenii

Hvis hyperandrogenism hos kvinner har ført bare til økt vekst av kroppshår, etter diagnose av lege under utelukke eksistensen av alvorlige brudd på kjerne kan brukes symptomatisk behandling - i de fleste tilfeller, er det ulike metoder for hårfjerning. Barbering, voksing, hårfjerning kremer søknader - alle disse hårfjerning er relativt billig og enkel, men hos noen pasienter kan det føre til irritasjon og til og med skade huden. I tillegg gir hårfjerning bare en forbigående virkning, og, selvfølgelig, ikke redusere nivået av mannlige kjønnshormoner i blodet. Ofte de beste resultatene oppnås ved bruk av en hårfjerningskrem i kombinasjon med visse hormoner.

Dersom pasienten har flere og alvorlige symptomer på hyperandrogenism, eller det er mistanke om alvorlige underliggende medisinske tilstander, er det sendt til en spesialist.

Kvinner som har symptomer på hyperandrogenism forårsaket alvorlige psykiske plager eller depresjon, er det tilrådelig å slå til en psykolog.

Hvor å takle hirsutisme eller kviser hjelper ikke å standardbehandling, må du undersøkes av en endokrinolog.

Kirurgi

Standarden syn på behandling av hyperandrogenism forårsaket androgensekretiruyuschimi binyrene eller ovarietumorer er kirurgisk fjerning av svulster. På grunn av høy risiko for komplikasjoner av kirurgi for behandling av polycystisk ovariesyndrom var sjeldne, og kun i tilfeller hvor overtredelsen ikke er mottagelig for andre former for terapi, og når det fører til infertilitet.

Kost

Kvinner som lider av hyperandrogenism og fedme, trenger du å endre livsstil og gå ned i vekt. Uten denne kjempe mange tegn på overskytende mannlige hormoner, som hirsutisme, er praktisk talt ubrukelig. Resultatene fra flere studier tyder på at vekttap på 5-10% hos pasienter med fedme, hyperandrogenism og PCOS, etter seks måneder, kan betydelig redusere mengden av uønsket kroppshår. Vanligvis er et måltid plan for pasienten en kostholdsekspert - ekspertråd for å bidra til å redusere vekten uten helserisiko.

Fysisk aktivitet

Å hyperandrogenism under behandlingen for å oppnå konsistente resultater, pasientene trenger å utvikle en vane å regelmessig mosjon. Dette er spesielt viktig for de med diagnostisert fedme. De som har vært ledende en stillesittende livsstil, anbefales det å starte med en halv time med trening tre eller fire ganger i uken. Ideelt sett bør du trene for 50-60 minutter, minst fire ganger i uken.

Vekttap hos kvinner med hyperandrogenisme og PCOS kan ikke bare gjøre mindre uttalte noen symptomer assosiert med eksponering for androgener, men også øke sjansen for graviditet.

Medisinering

Hovedoppgaven for medisinsk behandling når hyperandrogenism er å redusere produksjonen av mannlige kjønnshormoner av eggstokkene og binyrene, samt blokkerer prosess, der er dannet i de perifere vev aktiv form for androgen.

Kombinasjons-p-piller

Medikamenter av denne type begrenser utskillelse av androgener fra eggstokkene og øke nivået av globulin kjønnshormon (SHBG). Som et resultat, vil mengden av fri (ikke bundet til andre stoffer slik som albumin), testosteron reduseres med omtrent 50%. Kombinert p-piller til en viss grad og redusere produksjonen av androgener i binyrene (spesielt Deas). Reduksjon av utskillelse av androgener fra eggstokkene er relatert til evnen til orale prevensjonsmidler hemme eggløsning.

Den progestin inneholdt i det orale prevensjons tredje generasjon, er mer effektive for behandling av hyperandrogenism enn de aktive substansene i de første generasjoner av prevensjonsmidler. På samme tid, både nye og gamle orale antikonsepsjonsmidler hjelpe normalmenstruasjonssyklusen, og reduserer risikoen for endometrial hyperplasi og cancer.

Orale prevensjonsmidler på egen hånd eller i kombinasjon med anti-androgener er stoffer av førstevalget for behandling av kvinner med hyperandrogenisme kalles hirsutisme, som også krever prevensjon. Ofte er disse stoffene også forbedre hudens tilstand hos kvinner som lider av akne.

Etinyløstradiol

Dette stoffet er en syntetisk analog av østrogen. Etinyløstradiol undertrykker utskillelse av luteiniserende hormon og follikkelstimulerende hormon (FSH) fra hypofysen til å redusere nivået av gonadotropinfrigjørende hormon. For behandling hyperandrogenism kan tildeles p-piller, som inkluderer 30-35 mg etinyløstradiol i kombinasjon med analoger av progesteron. Lindring av symptomer på hyperandrogenism forekommer hos 60 til 100% av tilfellene, men det er nødvendig å ta stoffet i minst 6-12 måneder. Før du begynner å bruke p-piller, bør du gjøre en graviditetstest.

Kombinerte p-piller kan gi bivirkninger som hodepine, ubehag og smerter i brystet Brystsmerter er et symptom - en masse sykdommer , Menstruasjonsforstyrrelser (dette er sjelden, og i de fleste tilfeller raskt normalisert syklus), kvalme, oppkast, magesmerter, humørsvingninger, irritabilitet Irritabilitet - prøv deg å kontrollere temperamentet mitt , Venøs og arteriell tromboemboli, hypertensjon, chloasma, hyperkalemi.

Anti-androgener

På grunn av de teratogene effekter av legemidler i denne kategorien (dvs. deres evne til å forstyrre fosterutviklingen) i løpet av pasienter i fertil alder behandlingstilbud må bruke sikker prevensjon .  Spironolakton, en aldosteron antagonist, reduserer aktiviteten av testosteron og dihydrotestosteron .  Selv om designet for bruk som et vanndrivende, reduserer daglig administrasjon av 50-200 mg spironolakton i flertallet av pasientene betydelig hårvekst i ansiktet, i gjennomsnitt seks sykluser .  Samtidig behandling med spironolakton og p-piller sterkt lindrer symptomene på hirsutisme og reduserer nivået av mannlige kjønnshormoner i blodet .  Pasienter som behandles ved hjelp av p-piller for seks måneder er ikke mulig å oppnå positive resultater er ofte foreskrevet spironolakton .  De vanligste bivirkningene av denne medisinen er tretthet, slapphet, hodepine, utslett, menstruasjonsforstyrrelser, magesmerter Magesmerter: Typer og symptomer , Diaré, gastritt, kvalme, oppkast.

Flutamide

Flutamid - antiandrogen som brukes i behandling av prostatakreft. Det er også mer effektive for hirsutisme forårsaket av hyperandrogenisme enn spironolakton. Imidlertid har nyere studier vist at flutamid ofte fører til bivirkninger hos kvinner, og på lang sikt, er ganske lav sin effektivitet. Den mest alvorlige bivirkningen av flutamid - skade på leverceller - kan føre til at pasienten dør. Videre kan dette legemidlet forårsake bivirkninger som hetetokter, nedsatt libido, diaré, manglende appetitt, hevelse, leukopeni, utslett. Flutamid har ikke mottatt regulatorisk godkjennelse for bruk i behandlingen av hirsutisme.

Cyproteronacetat

Studiene viste at antiandrogen bedre resultater enn placebo Placebo - et effektivt verktøy for selvhypnose Men han var ikke mer effektive enn andre anti-androgener, som er tilordnet til pasienter med hyperandrogenisme. Cyproteronacetat går ned i noen kombinerte p-piller i kombinasjon med etinyløstradiol; slike formuleringer generelt godt tolerert.

Finasteride

Finasteride - et annet antiandrogen hemmende aktiviteten av 5-alfa-reduktase. Spesialister er ingen enighet om hvorvidt det er like effektivt som spironolakton, eller dens effektivitet er lavere. Bivirkninger av finasterid kan være hudutslett, overfølsomhet og ømme bryster, svekkelse av libido, svimmelhet, depresjon, overfølsomhetsreaksjoner - inkludert, kløe, hevelse i lepper og ansikt. Noen av bivirkningene kan vedvare etter seponering av medikamentet.