Endometriepolypper funnet i åtte prosent av kvinnene mellom-sytti fire og tyve år. Inntil nylig trodde man at endometrial polypp - mange kvinner i reproduktiv alder, og selve sykdommen er forbundet med en historie med fødsel. Men moderne studier har vist at endometrial polypp kan være både jenter pubertet og postmenopausale kvinner Postmenopausen - er det mulig å kontrollere det? .

Endometriepolypper

Endometriepolypper - en godartet endometrial proliferativ (overvekst) av basal celler (spire) lag slimhinnen i livmoren. Den endelige dannelsen av polypp i en ferdig spiring fiber og muskelfibre. Endometriepolypper har et ben og kropp. Utenfor polypp dekket av epitelceller som er på histologiske strukturen til livmorslimhinnen og derved gjennomgår sykliske forandringer (avhengig dag av menstruasjonssyklusen). Strukturen består av ben polypp fartøy fôring utdanning. Med ben polypp festet til livmorveggen.

Akseptert gi tre typer polypper:

• kjertel polypper, som består av stromal og kjertler;
• kjertelfiber polypper er sammensatt av bindevev og en liten mengde jern;
• fiber polypper (helt sammensatt av bindevev).

Som en egen type avgir mer morkake polypp. Morkake polypp dannet etter delvis fjerning av gestational sac under medisinsk abort.

Årsaker til endometriepolypper

Vesentlige årsaker til dannelsen av endometriepolypper er ukjent. Fremveksten av polypper i forbindelse med hormonelle forstyrrelser som finner sted og endometrial hyperplasi (et overskudd av østrogen og en mangel på progesteron). I tillegg er dannelsen av polypper ikke den siste rolle ved inflammatoriske sykdommer i genitalia (endometritis, cervical erosjon) og endokrine og metabolske sykdommer (diabetes, fedme).

Endometriepolypper er delt inn i primær og sekundær. Primære polypper dannes som følge av betennelse, hormonelle eller endokrine forstyrrelser. Sekundære polypper eller tilbakevendende, er resultat av ufullstendig resected primære polypp.

Det kliniske bildet av endometriepolypper

De fleste endometriepolypper er asymptomatiske og oppdaget på den planlagte USA som et tilfeldig funn. Klinikk endometriepolypper variert og er avhengig av kvinnens alder, hormonelle og reproduktive funksjon av eggstokkene, tilstedeværelsen av en annen samtidig sykdom (livmor fibroids, adenomyosis, inflammatoriske prosesser i livmoren).

Det mest karakteristiske trekk ved polypper er en krenkelse av menstruasjonssyklusen. Hvis en polypp ble dannet på bakgrunn av den normale funksjon av endometrium hos kvinner i reproduktiv alder, i dette tilfelle merket intermenstrual og premenstruelle sukrovichnye fordeling (under opprettholdelse av menstruasjonssyklus), så vel som en økning i menstruasjons blodtap. Når anovulatoriske sykluser og tilstedeværelsen av polypper i kjertelstrukturer på en bakgrunn av endometriehyperplasi observert metrorragii (tung uregelmessige blødninger). Hos postmenopausale kvinner er mer vanlige fiber polypper, som er manifestert ved enkelt moderat blodig utflod Spotting - det er viktig å utelukke patologi   fra kjønnsorgan. Ofte disse pasientene bekymret hvite og smerte som oppstår ved høy (mer enn to centimeter i lengde) polypper. Smerten er kramper i naturen og er konsekvensen av "fødselen" av en polypp eller en krenkelse av hans makt.

Behandling for endometriepolypper

I de fleste tilfeller er polypp godartet Slimhinnen i livmoren. Men polypper tendens til å degenerere til kreft i livmoren (spesielt kjertel) og for å onkologisk årvåkenhet må fjernes. Den beste metoden er å fjerne endometriepolypper hysteroskopi. Hysteroscope (en enhet med et videokamera) er innført i livmorhulen og under kontroll av et ben avskåret polypp. I motsetning til livmor utskrapning Utskrapning - hvor farlig det er? Som er utført blindt, kan hysteroskopi pålitelig finne polyppen og fjerne det helt. Kvinner i fruktbar alder som har polypper oppdaget på en bakgrunn av endometriehyperplasi Hyperplasi livmorkreft - krever rettidig oppdagelse og behandling Etter fjerning sin forskrive hormonbehandling.

Anna Sozinova

Livmor fibroids større avslørt i dag er ikke så ofte. Moderne medisin kan oppdage mye mindre muskelknuter. De vanligste symptomene vokse seg store muskelknuter er plassert under toppen, serøs lag av livmor. Disse fibroider kan ikke manifestere seg i en hvilken som helst måte, så lenge livmoren vil komprimere de omkringliggende organer.

Hva bestemmer vekst og rettidig påvisning av livmor fibroids

En godartet svulst i livmoren - fibroider kan vokse langsomt eller hurtig. Bemerket den raske veksten av fibroids er mulig i tilfelle hvor det er plassert under den indre slimhinnen i livmoren (submukosale muskelknuter) - slike fibroids sett en rekke karakteristiske symptomer assosiert med menstruasjonsforstyrrelser.

Det er vanskeligere å legge merke til symptomer på fibroider plassert inne i muskellaget av livmoren (interstitiell fibroider). Den kan vokse på innsiden av livmorveggen og forårsake de typiske menstruasjonsforstyrrelser.

Subserous fibroids (ligger under ytre serøs membran av livmor) er i stand til å i lang tid ikke manifesterer seg. Hvis det ikke er merket hormonelle lidelser Hormonelle lidelser - supply og mangel på like farlig Akkompagnert av livmor blødning Livmor blødning utenom menstruasjon - et tegn på et alvorlig brudd , De første manifestasjoner av denne svulsten kan være symptomer på kompresjon til livmoren tilstøtende bekken organer.

Symptomer på livmor fibroids større

Lenger anses størrelsen på fibroids, tilsvarende 12-15 ukene av svangerskapet og mer. Dermed symptomene vanligvis avhenge av plasseringen av muskelknuter i livmoren. Livmoren kan plasseres som et myom node, og noen som ofte har en annen lokalisering. Derfor store fibroids ofte manifesterer seg ved en karakteristisk sett av symptomer.

Den viktigste funksjonen er en stor fibroid livmor blødning. Livmor blødning kan manifesteres som en langvarig og tung menstruasjonsblødninger (menoragi), blødning som ikke er relatert til menstruasjonssyklusen som oppstår, for eksempel ved midtpunktet (mertorragy) samt kombinasjoner av disse. Store fibroids krever fortsatte tilstedeværelsen av slike brudd. Derfor, under den innledende identifisering av et stort fibroid utseendet til en kvinne hun sier hun har en avansert jernmangelanemi.

Tegn på anemi er blekhet i huden og slimhinnene, sløvhet, apati, nedsatt ytelse, konstant hodepine og svimmelhet, besvimelse. Hvis tiden ikke behandle en fibroid kan jernmangelanemi føre til irreversible skader på kvinnens kropp.

Blødning i de store livmor fibroids er alltid ledsaget av verkende smerter i magen Magesmerter: når man skal varsle?   og i korsryggen. En stor fibroid på en stilk kan true torsjonsorganene ben, som er ledsaget av blodsirkulasjonen og svulstvev nekrose (døende unna). Dette er en meget alvorlig komplikasjon som er ledsaget av alvorlige magesmerter og har behov for øyeblikkelig kirurgi.

Noen typer fibroids kan vises, bare å nå større størrelser i form av symptomer på komprimering av rundt bekkenorganer. Når klemme på urinrøret og blæren kan utvikle progressiv nyresvikt og urinveiene. Stagnasjon av urin vil også bidra til dannelsen av steiner, og ytterligere bakterieinfeksjon - cystitt og pyelonefritt utviklet. I dette tilfellet refererer kvinnen ofte ikke til en gynekolog og en urologens og fibroider detektert bare i løpet av undersøkelsen.

Med veksten av muskelknuter i retning av rektum, forstyrret avføring, er kronisk forstoppelse, noe som kan føre til vedvarende fordøyelsesforstyrrelser, så vel som til utvikling av hemorroider og infeksiøse og inflammatoriske prosesser i rektal-området. Når slike symptomer første kvinnen snur seg mot proctologist.

Diagnostikk

Livmor fibroids store godt oppdages under ultralyd (US), som gjør det mulig å identifisere alle komponenter i fibroids, deres størrelse og plassering. Størrelsen og plasseringen av fibroids kan også stilles ved hjelp av magnetisk resonans eller computertomografi.

Å avklare diagnosen er ofte utført hysteroskopi Hysteroskopi - undersøkelse av livmoren inne   (endoskopi, noe som gjør det mulig å vurdere i detalj den indre overflate av livmoren) og hysterography (røntgenundersøkelse av livmoren).

Behandling

Store fibroids som vokser raskt, forårsaker alvorlig anemi og komprimere de omkringliggende organer, vanligvis fjernet. Avhengig av alder av kvinnen og hennes ønsker å ha eller ikke ha barn eller som holdes organ sparing kirurgi (bare fjerner muskelknuter), eller sammen med den helt eller delvis fjernet livmoren (en slik operasjon er vanligvis utføres etter overgangsalderen).

For store fibroids kan også utføres livmor arterie embolisering ved å innføre i dem et stoff som blokkerer arterien fôring fibroids. Dette fører til vevsdød (nekrose) av tumoren, dens spiring med bindevev (sklerose) og innkapsling.

Livmor fibroids større størrelser kan true liv og helse kvinner.

Galina Romanenko