Diagnostisering av mannlig infertilitet - hvordan å etablere årsaken til infertilitet

Ifølge demografiske studier utført i ulike land i andelen mannlige årsaker til infertile ekteskap kan være fra 30% til 50%. En så høy andel av mannlig faktor krever en helhetlig tilnærming til å etablere mulige årsaker til infertilitet. Diagnose av mannlig infertilitet i de fleste tilfeller er ikke vanskelig, og er utført mye lettere sammenlignet med studiet av kvinner.

Anbefalinger for bruk av diagnostiske algoritmen

Uansett hva som var historie reproduktive funksjon hos menn tidligere for diagnose må brukes spesielt for å utvikle en protokoll eller algoritme. Dette letter betraktelig de diagnostiske prosedyrer og bidrar til å finne den direkte årsaken til infertilitet Årsakene til infertilitet - arv og livsstil . Med riktig samling av klinisk historie, komplett undersøkelse av urin-systemet, og obligatorisk analyse av ejakulere å samle pålitelig informasjon som gjør det mulig å etablere riktig diagnose og senere tildele passende løpet av behandlingen. For det første under undersøkelsen av en pasient er generelle kliniske metoder. Disse inkluderer retten for primær undersøkelse (eller medisinsk historie), generell medisinsk undersøkelse og konsultasjon relaterte fagfolk avhengig av bevis (en lege genetikk, sex terapeut og andre spesialister).

Fysisk undersøkelse og urogenitale menn inkluderer:

• vurdering av fysisk status, det vil si, konstitusjonelle, seksuell utvikling av mennesket, kroppen hans, tilstedeværelse og grad av utvikling av sekundære kjønnskarakteristika
• tilstanden i urin-systemet er beregnet på grunnlag av palpasjon undersøkelse av kjønnsorganene (pungen, testiklene, bitestikkel). Det er spesielt viktig å vurdere mengden av testiklene, som viste seg å være en direkte avhengighet av størrelsen av testiklene og kvaliteten av spermatogenese
• streker sexy, ejakulasjons funksjon. Tegn på utilstrekkelig ejakulasjons funksjon er anejaculation, for tidlig utløsning og utløsning ekstravaginalnaya

De viktigste laboratorie og instrumentell diagnostisk metode er å studere sæd. Det regnes som den viktigste metoden for å vurdere den funksjonelle aktiviteten av gonadene menn. I tillegg til kvalitativ og kvantitativ evaluering av sæd utføres biokjemisk analyse av sædceller som er informativ med hensyn til å studere de fysiologiske egenskapene til egenskapene til den forutgående væske. Dette gjør det mulig å vurdere tilstanden til spermatogenesis.

Andre metoder for studiet av mannlig faktor ufruktbarhet

Dersom det er behov for å klargjøre rollen endokrine forstyrrelser i dannelsen av infertilitet, er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse mannlig hormon. Dette omfatter å bestemme nivået av de sentrale hormoner, kjønnshormoner, og skjoldbruskkjertelhormoner Thyreoideahormoner: Mekanisme og fysiologiske effekter . Det er viktig å gjøre blodprøver. Tar blod bør utføres bare om morgenen til 11:00 i morgen er strengt på tom mage og etter avholdenhet i to dager. Sørg for å undersøke nivået av det mannlige hormonet testosteron blod. På grunnlag av denne indikatoren kan avsløre hvorvidt bruk av hormonbehandling Hormonbehandling - er det mulig å lure naturen?   (en krets HRT), og deretter overvåke dens effektivitet. I tillegg til den direkte bestemmelse av nivået av hormoner benyttes for diagnose av en rekke funksjonstester. Dette gir mer detaljert undersøkelse for å identifisere brudd på ulike nivåer av det mannlige reproduksjonssystemet, angi nivået av ødeleggelse som er viktig når du velger en behandlingsstrategi.

Av stor betydning i den diagnostiske betegnelsen på instrumentelle metoder .  Disse omfatter et ultralydundersøkelse av pasienten kjønnsorgan (prostata og seminale vesikler), noe som er viktig for utvikling og definisjon av den funksjonelle tilstand av datastrukturer .  Som en ekstra metode kan du bruke metoden for Doppler og farge kartlegging som vil bidra til en mer nøyaktig diagnose .  Dersom den utløsende faktor på mannlig infertilitet som mangler på nivået av de sentrale strukturer i hjernen, bør man bruke metodene for strålediagnostikk .  Disse omfatter en rekke diagnostiske fremgangsmåter samt CTE og MRI (CT og MRI) .  De to siste fremgangsmåter er blitt den foretrukne metode for å loven om pasienter på grunn av deres åpenbare fordeler sammenlignet med den mye brukte røntgenundersøkelse .  Den siste etappen er å gjennomføre en testikkelbiopsi .  Blant de fremgangsmåter for biopsi er ansett å være den mest informative åpen biopsi .

Marina Solovjov

Ytterligere analyser av unormal livmorhalsprøve

Hvis en livmorhalsprøve viser unormale resultater, kan legen anbefale en re-analyse. Dersom resultatet av analyse viste signifikante forandringer i livmorhalsen, utført ytterligere tester, inkludert:

• Kolposkopi - en detaljert undersøkelse av vevet i skjeden og livmorhalsen.
• Endocervikale utskrapning Cervixkanalen - veien krysset av hver person   - Tar for analyse av livmorhalsen ved hjelp av en spesiell kyrette.
• Biopsi - en prosedyre å ta biter av cervical vev for mikroskopisk undersøkelse.

Hva er kolposkopi?

Kolposkopi - en prosedyre som gjør at livmorhalsen for å undersøke i detalj nærvær av unormale celler. Fremgangsmåten innebærer å dekke livmorhalsen med en spesiell løsning, som ved reaksjon med alle anomale feltet skifter farge til hvit. Da disse områdene er undersøkt ved hjelp av en colposcope - et medisinsk instrument som likner et mikroskop. Et lite stykke vev er tatt for studier i laboratoriet.

Kolposkopi prosedyre er smertefri, men fangst av vev for analyse kan være noen blødning og sårhet. Cervical biopsi innebærer å ta en liten bit av livmorhalsen vev for mikroskopisk undersøkelse ved hjelp av en spesiell pensel.

Celleforandringer

Celleprøver kan oppdage visse forandringer i cellene i livmorhalsen. Denne tilstanden kalles dysplasi Dysplasi - hva er det?   cervix eller forstadier til endringer i celler scenen. Papillomavirus Papilloma - ikke behandler lett   Menneskelige forårsaker unormale celleforandringer i de fleste kvinner. Ganske mange sykdommer, seksuelt overførbare sykdommer, kan føre til celleforandringer - men ikke alle disse sykdommene er forbundet med alvorlige konsekvenser for helse og risiko for livmorhalskreft.

I de fleste tilfeller av celleforandringer påvirker kvinner i alderen 25 til 35 år, selv om sjansen for dysplasi finnes for alle aldersgrupper. Antallet faktorer, ofte forårsaker celleforandringer inkluderer:

• Sex før fylte 18
• Graviditet før fylte 16
• Sex med mange partnere
• Tilstedeværelse av andre sykdommer
• Opptakskrav medisiner som demper immunsystemet
• Røyking

Celleforandringer er vanligvis ikke ledsaget av merkbare symptomer. Denne sykdommen betyr ikke nødvendigvis utvikling av livmorhalskreft i fremtiden, men hvis venstre ubehandlet kan føre til kreft. Fordi livmorhalskreft utvikler seg langsomt, til regelmessig kontroll av livmorhalsen hindre fremveksten og utviklingen av sykdommen. Vanligvis fører progressive celleforandringer til livmorhalskreft, selv etter 10 år eller mer.

Behandling av celleforandringer

Diagnostisering av celleforandringer på et tidlig stadium, og sørger for riktig behandling for å kurere nesten alle typer sykdommer. Uten behandling kan 30 til 50% av tilfellene av dysplasi føre til livmorhalskreft Livmorhalskreft: mulig kur . De vanligste behandlinger for celleforandringer inkluderer:

• Loop elektro fjerning - en prosedyre der unormale områder av cervical vev er fjernet ved å passere gjennom en tynn wire loop elektrisk utladning.
• Kile biopsi - fjernelse av et kileformet prøve av unormale celler i livmorhalsen.
• Kryoterapi - frysing prosedyren er unormale områder av cervical vev.
• Laserbehandling - fremgangsmåten til ødeleggelse av unormale celler ved hjelp av en retningsbestemt laserstråle.

Bivirkninger og risiko forbundet med den valgte behandling for celleforandringer, diskutere med legen din før du starter behandlingen. Det er en liten sjanse for at den valgte metoden for behandling kan påvirke graviditet i fremtiden.