Betegnelsen "artritt" brukes for å referere til sykdommer hvor inflammasjon påvirker to eller flere ledd. Pasienter med polyartritt (betennelse spesielt fire eller flere ledd) er en skikkelig test for leger - de setter diagnosen noen ganger er ikke mindre vanskelig enn kur. Når symptomer karakteristisk for polyartritt, det er mange mulige diagnoser. For eksempel kan akutt leddgikt være forårsaket av røde hunder, kusma, parpovirusom B19 og noen enterovirus; imidlertid, viral polyartritt strekker seg vanligvis i 6 uker, uten å forårsake komplikasjoner. Leddgikt er en av de tegn som følger begynnelsen av akutt hepatitt B eller Lyme disease.

Manifestasjoner

Hvis en pasient er yngre enn 50 år gammel klager over smerter i leddene Leddsmerter - hvordan man skal forstå hva som skjer? , Hevelse og betennelse som varer mer enn 6 uker, som en mulig diagnose i utgangspunktet anses revmatoid artritt Leddgikt - en rekke former og komplikasjoner , Psoriasisartritt, seronegative spondyloarthropathies andre og systemisk lupus erythematosus.

Hos pasienter eldre enn 50 år med leddgikt kan også føre til krystall idutsirovanny synovitis. I tillegg er en vanlig årsak til leddgikt er osteoartritt. I de fleste tilfeller er disse sykdommene krever spesiell behandling som tar sikte på å kontrollere inflammasjon, bevare leddbevegelighet, hindre skader og forbedre livskvaliteten.

Diagnostikk

For diagnostisering av pasienter med symptomer på artritt som kreves av en detaljert historie og en fysisk undersøkelse grundig. Når klager på reduksjonen i mobilitet av leddene i morgen, hvis aktivitet vedvarer i mer enn 30 minutter, sannsynligvis betennelsen. Psoriasis er en personlig eller familie historie gir legen foreslår at psoriasisartritt pasient Psoriasisartritt: er ikke avhengig av kjønn eller alder . Regnbuehinnebetennelse, inflammatorisk tarmsykdom Inflammatorisk tarmsykdom: symptomer og behandling   og senere episoder av inflammatorisk diaré kan også føre til symptomer på leddgikt.

De fleste av disse pasientene er yngre enn 50 år er kvinner, etter denne alderen sykdommen oppstår med tilnærmet lik frekvens hos kvinner og menn. Stivhet om morgenen, er leddstivhet stede i de fleste tilfeller. I begynnelsen av sykdomssymptomene er episodisk, men etter noen uker eller måneder, de blir nesten permanent og vesentlig forringe livskvaliteten. Et positivt testresultat for reumatoid faktor er et argument som taler for diagnostisering av "revmatoid artritt", men i omtrent 30% av pasienter med en diagnose på denne testen gir et negativt resultat. Tilstedeværelsen av antinukleære antistoffer kan være assosiert med mer alvorlig seropositive revmatoid artritt.

Blant de laboratorieprøver som brukes for å diagnostisere artritt: en blodprøve for senkning, rheumatoid faktor test, test for å bestemme aktiviteten av aspartat-aminotransferase (AST), bestemmelse av serumkreatinin og urinanalyse. Testen for senkning - en rimelig måte å fastslå sykdomsaktivitet hos pasienter med revmatoid artritt, men denne analysen er ikke diagnostisk, og hans prestasjoner er ikke økt hos alle pasienter. Hvis det er symptomer på leddgikt i over et år, for å gjøre røntgen av hender og føtter.

Betydningen av diagnosen leddgikt kan ikke overvurderes. Hvis sykdommen ikke blir behandlet i tid, kan det være skader på ledd og andre irreversible skader.

Behandling

Dersom pasienten har en mild form for revmatoid artritt, eller er i en tidlig fase, mange leger foretrekker å foreskrive motta hydroksyklorokin (Plaquenil), fordi dette stoffet er ganske effektiv og trygg. Hvis behandlingen i to måneder ikke gir tilfredsstillende resultater, kan utstedes andre grunnleggende antirevmatiske legemidler (DMARDs).

En nylig studie demonstrerte effekt av minocycline i behandling av artritt. Men om de langsiktige effektene av stoffet er ukjent, og X-ray studier viste at vevsskade og pasienter som tar minocycline, fortsetter i samme tempo som de som tok placebo.

Hos pasienter med moderat alvorlige og alvorlige former for revmatoid artritt kan tildeles metatreksat. Dette stoffet er ganske effektiv og godt tolerert av de fleste pasienter. Noen ganger i kombinasjon med metotreksat eller andre DMARDs brukes sulfasalazin. Dersom medisiner ikke hjelpe lindre symptomene og kan anbefales inntak av lav-dose prednison.

Psoriasis POLIATR oppstår nesten like ofte som revmatoid. Begrunnelsen for mistanke om sykdommen er tilstedeværelsen av psoriasis i familien eller personlige historie av pasienten, og kronisk eller tilbakevendende smerter i ryggen, årsakene som var uklart. De fleste pasienter med psoriasisartritt og enthesitis observert bursitt.

For å lindre symptomene på psoriasisartritt er brukt ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs) eller, hvis de ikke hjelper, DMARDs.

Reaktiv artritt skjer i løpet av tre uker etter at utviklingen av urinveisinfeksjoner forårsaket av chlamydia, eller tarminfeksjon, forårsaket av en salmonella, bakterier av slekten Shigella, og andre mikroorganismer. Først av alt du trenger for å behandle infeksjonen, fungerte som trigger reaktiv artritt. Også tildelt motta anti-inflammatoriske ikke-steroide medisiner, steroider og i vanskelige å behandle saker, DMARDs.

Pasienter som lider av systemisk lupus erythematosus er også svært utsatt for artritt. Med nederlaget av indre organer oppnevnt hydroxychloroquine. Symptomer på leddgikt enklere å bruke NSAIDs, så vel som lave og moderate doser av steroider. Hvis bakgrunnsunderliggende lidelser pasienten utviklet sykdommen, som kan føre til alvorlige skader på vitale organer, kan det være nødvendig mottaksimmundempende.

  Betegnelsen "artritt" brukes for å henvise til mer enn hundre sykdommer assosiert med inflammasjon og skade på leddene. Det er den ledende årsak til uførhet hos personer over 55 år som bor i utviklede land. Den vanligste formen av sykdommen er osteoartritt, som vanligvis forekommer hos eldre. Noen former av sykdommen påvirker mennesker i svært ung alder.

Årsaker

Leddene er steder hvor beina er forbundet med hverandre. Leddbånd holde bein og brusk sammen dekker overflaten av benet, slik at de ikke gni mot hverandre direkte. Brusken gjør at leddene til å operere uten forstyrrelser og smerte. Rundt leddkapselen er - leddkapselen, og inni den - leddvæsken. Det er produsert av synovialmembranen - det indre skall av leddkapselen og leddbånd og gir næring til brusk.

Artritt brudd forekommer i konstruksjonen av leddene. Brudd som avhenger av typen av sykdommen. Dette er på grunn av fortynning av brusk, synovial væske mangel, en autoimmun sykdom, infeksjon, eller en kombinasjon av disse og andre faktorer.

Grunnen for utviklingen av inflammasjon i leddet kan være lokale eller generelle infeksjoner, allergi (inkludert allergisk mot sitt eget vev eller autoallergy), leddskader og så videre. Inntil nå klar nok årsaken til revmatoid artritt Revmatoid artritt - avslørte myter om sykdommen .

Faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen er hypotermi og økt fysisk belastning på leddet.

Stoffer ledd, inkludert synovialmembranen (slire som omgir leddet) leveres med en rekke blodårer og nerveender, noe som gir dem muligheten til å umiddelbart svare på noen betennelse i indre eller ytre påvirkning. Infeksiøs artritt, infeksjon eller bommer felles med blod og deretter utvikle alvorlige, noen ganger purulent leddsykdom, eller blodprodukter faller inn i den felles mikroorganismer, i hvilket tilfelle fremgangsmåten er enklere og som regel forsvinner under innvirkning av behandlingen. I tilfelle av skade opprinnelig utviklet for ikke-infeksiøs inflammatorisk prosess, og deretter til inflammasjonsstedet kan være en eller annen måte å få infeksjonen, så den inflammatoriske prosessen er forsinket.

Typer

Her er noen vanlige typer leddgikt og deres årsaker:

• Osteoarthritis oppstår når brusken mister sin elastisitet. Jo vanskeligere blir det brusk, jo lettere er skadet. Brusk som fungerer som støtdempere, noen steder etter hvert bli oppbrukt. Når brusken er skadet leddbånd og sener strekkes mer enn vanlig, forårsaker smerte. Hvis, til slutt, bein begynner å gnisse mot hverandre, kan smertene være veldig sterk.
• Revmatoid artritt - en form for inflammatorisk artritt. Immunsystemet angriper synovialhinne, mista henne for en potensielt farlig fremmed element, noe som resulterer i symptomer som hevelse og smerte. Revmatoid artritt er mye mer vanlig hos kvinner enn hos menn. De fleste av pasientene med denne sykdommen er mellom 40 og 60 år, men i sjeldne tilfeller det påvirker barn eller svært eldre mennesker.
• Infeksiøs artritt (septisk) - infeksjon av synovial væske og bindevev. Den utløsende middel i de fleste tilfeller, bakterier, infeksiøs artritt, men også kan være forårsaket av virus eller sopp. Den mest utsatt for denne sykdommen er personer som allerede har en eller annen form av sykdommen.
• Juvenil revmatoid artritt Revmatoid artritt - Når ømme ledd   (JRA) - er leddgikt, som påvirker folk yngre enn 16 år. Det er tre hovedtyper av JRA:
• JRA, treffer noen ledd - den vanligste og mildere form av sykdommen. Leddgikt berørt opptil 4 ledd.
• JRA påvirker mange ledd - en mer alvorlig form. Betydelig flere ledd påvirkes over tid symptomene bli verre.
• Systemisk JRA - den minst vanlige formen. Smerter i mange ledd, kan symptomene bli spres. Dette er den mest alvorlige formen for JRA.

Symptomer

Symptomer avhenger av hvilken type av leddgikt pasienten er syke.

• Slitasjegikt. Symptomene utvikler seg sakte. Leddsmerter oppstår under eller etter perioder med aktivitet og / eller etter en periode med inaktivitet. Presset på de berørte ledd forårsaker smerte. Fleksibiliteten i leddene, spesielt om morgenen for å bli verre. Pasienten blir vanskelig å bruke de berørte leddene. Enkelte pasienter opplever friksjon i leddene. Rundt berørte ledd kan vises solid til berørings knuter og / eller svulst. Artrose rammer oftest leddene i hofter, hender, knær og rygg.
• Revmatoid artritt. Svulster, betennelser og forverring av felles mobilitet. Den hyppigst rammet av fingrene, hendene til skuldrene og beina. De mest alvorlige symptomene er observert etter å ha våknet opp - i ca 30 minutter, leddene er stive, immobile. Berøre huden over leddet kan være frustrerende. Noen pasienter reddens og sveller huden på hendene. Det er revmatoid knuter på hendene. Mange pasienter med revmatoid artritt mesteparten av tiden føler deg sliten, ofte observert vilter vektreduksjon.