Vaskulitt oppstår ofte på bakgrunn av en annen sykdom. I dette tilfellet blir de kalt sekundær og regress ved behandling av den underliggende sykdommen. Behandlingen er den samme system vaskulitt - er en av de mest alvorlige problemer i vår tid. Hvis imidlertid tiden for å identifisere sykdoms og begynne behandlingen, så den kan håndtere.

Behandling begynner alltid med vaskulitt diagnostikk

Gjennomføre en fullstendig undersøkelse av pasienten, er målet ikke bare for å etablere riktig diagnose, men også for å identifisere alle mulige skader på de indre organer. I tillegg undersøkes pasienten, og for å identifisere områder med kronisk infeksjon som kan føre til sykdom og vil opprettholde den konstant, forårsaker forverring.

Bare etter etablering av riktig diagnose kan begynne full behandling.

Generelle prinsipper for behandling av systemisk vaskulitt

Grunnlaget for systemisk vaskulitt (betennelse i blodårer vegger) er smittsomme, allergiske og autoimmune (allergisk mot sitt eget vev) prosesser. En slik prosess krever en kraftig anti-inflammatorisk behandling med samtidig undertrykkelse av immunitet Immunitet - typer og egenskaper hos barn i voksne .

Videre er det i blodet hos pasienter med systemisk vaskulitt er sirkulerende immunkomplekser, som har en meget destruktiv effekt på blodkar. Ved behandling av disse kompleksene er fjernet fra blodet.

For behandling og gjenvinning av funksjonen av enkeltorganer benyttes en rekke behandlinger ved hjelp av spesialister på ulike felt.

Målet med behandling - aktiv undertrykking av den inflammatoriske prosess, etterfulgt av en systematisk vedlikeholdsbehandling.

Den innledende fasen av behandlingen - Overføring av sykdommen i remisjon

Pasienten er nødvendig for å bli utnevnt hypoallergenic kosthold Hypoallergenic diett - frelse for magen   og holdt også en kort, men intensiv løpet av anti-inflammatorisk og immunsuppressiv behandling.

Anti-inflammatorisk behandling av systemisk vaskulitt utføres i hovedsak ved hjelp av glukokortikoid hormoner. De svært raskt eliminere betennelse i blod fartøy vegger. I tillegg glukokortikoider undertrykke immunprosesser, ikke minst i vaskulitt.

I dag er anti-inflammatorisk behandling også utføres med intravenøs immunglobulin. Virkningsmekanismen av immunglobuliner i dette tilfellet er ikke helt klart, men effektiviteten av behandlingen når den brukes betraktelig øker.

For å undertrykke aktiviteten av immunsystemet Immunforsvaret - hvordan fungerer det?   glukokortikoider alene er ofte ikke nok. Deretter administreres cytostatika (cyklofosfamid, metotreksat, azatioprin). Med disse stoffene i kombinasjon med glukokortikoider kan sikkert undertrykke betennelse og for å hindre mulige tilbakefall.

Til remisjon fant sted så tidlig som mulig utføres ved rensing blod av immunkomplekser av antigen - antistoff og andre skadelige stoffer ved hjelp av plasmaferese.

Lindrende behandling

Etter en intensiv løpet av behandlingen er støttende terapi. For dette formålet, administrert cytostatika i lengre perioder - fra seks måneder til to år. Forberedelsene til slik behandling og dosen legen velger individuelt, bør det være tilstrekkelig til å opprettholde en tilstand av remisjon. Effektiviteten av behandlingen er konstant overvåket av en lege og bekreftet av laboratorieprøver (fravær av tegn til betennelse i blodprosent).

På samme tid pasienten er under konstant medisinsk overvåkning, og i tilfelle av tilbakefall av sykdommen han vil bli tilordnet komplisert behandling.

I dag er det utviklet teknikker systemisk vaskulitt immunterapi ved bruk av antistoffer mot et bredt spekter av vev-antigener.

Rehabilitering behandling

Systemisk vaskulitt forårsake betydelig skade på forskjellige organer og vev. I en foreløpig undersøkelse av alle disse bruddene er identifisert, og videre funksjon av organer ved hjelp av ulike metoder for behandling, inkludert med involvering av ulike spesialister, helt eller delvis restaurert.

For dette formålet, narkotika redusere blodsirkulasjonen, styrke veggene i blodårene, trombusdannelse forebyggende og så videre. Samtidig kronisk foci av infeksjon som behandles.

Behandling av systemisk vaskulitt - et stort og komplekst problem som krever en legens kunnskap og erfaring, og fra pasienten - strengt samsvar med alle anbefalinger fra legen. Men selv om alle disse forholdene er fullt kurere systemisk vaskulitt Vaskulitt - når blodårene nekter å jobbe   Det er ikke alltid mulig. I de fleste tilfeller ved hjelp av en slik behandling er kun mulig å oppnå stabile remisjon av sykdommen.

Galina Romanenko

Cryoglobulinemic vaskulitt Vaskulitt - når blodårene nekter å jobbe   - Det er en av de mest uutforskede typer vaskulitt, som er preget av alvorlig progressiv kurs. Det viktigste med denne sykdommen - det betimelig deteksjon og adekvat behandling. Vaskulitt må tas på alvor, spesielt på den delen av pasienten, som må strengt overholde alle forskrivning lege.

Hva cryoglobulinemic vaskulitt og årsakene til sin utvikling

Dette er en tilstand hvor det er spesielle blodproteiner kryoglobuliner - immunglobuliner ble utfelt ved en temperatur under 37 ° C, og har en tendens til å løse seg opp under oppvarming. Som et resultat av utfellingsreaksjonen kryoglobuliner som avsettes på veggene av kapillarene, ødelegge dem. Immunologisk utfellingsreaksjon er en interaksjon mellom antigenet og antistoffet for å danne uoppløselige immunkomplekser.

Kroppen produserer antistoffer mot utenlandsk agent (f.eks smittestoffer, fremmede proteiner etc.), som kalles antigener. Normalt er antigen-antistoffkomplekser utskilles uten å forårsake skade. Når cryoglobulinemic vaskulitt de forårsake skade på blodkar i ulike organer og vev.

Antigener i denne sykdommen kan være forskjellige virus og bakterier, men i de fleste tilfeller er dette hepatitt C-virus eller proteiner som utgjør kjernen. Hvorfor er dette så ukjent. Videre ble det funnet at en liten mengde av kryoglobuliner som er tilstede i blodet hos mange mennesker uten å forårsake vaskulitt. Motsatt kan vise tegn på vaskulitt cryoglobulinemic uten en tilsvarende komplekser i blodet. Dette gjør sykdommen enda mer mystisk.

Cryoglobulinemic vaskulitt kan være uavhengige primær systemisk sykdom (mindre vanlig enn videregående, og årsakene er fortsatt ukjent), og kan være sekundært til utvikling på bakgrunn av noen av de underliggende sykdom - hepatitt C (de aller fleste tilfeller), en annen infeksjon eller kollagenose .

De viktigste symptomene på sykdommen

Tegn cryoglobulinemic vaskulitt kan være forskjellig. De mest karakteristiske symptomer (Meltzer triaden) er de kutane manifestasjoner, leddsmerter Leddsmerter - hvordan man skal forstå hva som skjer?   og merket svakhet.

Huden ofte først vises sensoriske forstyrrelser, og deretter en lilla utslett - et utslett ikke-forsvinnende ved et trykk i form av flere små blødninger i huden. Utvikler denne egenskapen på grunn av nederlaget i de små blodårene. Purpura skjer hovedsakelig på huden i underekstremitetene, det kan ikke bare se, men også føle seg ut av høyden over den tette huden. Etter et utslett går, kroppen er brune flekker - restene av ødelagte røde blodlegemer i form av hemosiderin.

Mindre utslett løst nekrose (vevsdød), og dannelse av magesår. Noen ganger, er det tegn på sirkulasjonsforstyrrelser i tips av fingre, tær, ører og nese - Raynauds syndrom. Slike brudd føre til vevsnekrose, koldbrann eller magesår utseende.

Smerter i ledd (artralgi) nesten alltid skje i denne type vaskulitt. Interessant, oppstår smerte, i store (hofte, kne ankel) og veldig små leddene (leddene i fingrene og tærne). Når kjøling leddsmerter verre. Noen ganger utvikle leddbetennelse - leddgikt Leddgikt - en rekke former og komplikasjoner . Ganske ofte der, og muskelsmerter.

Påvirker også de perifere nerver, ofte det manifesterer seg i form av sanseforstyrrelser. Bevegelsesforstyrrelser er sjeldne. Noen ganger, prosessen involvert de små blodårene i hjernen som kan føre til forstyrrelser i tale og motor lammelse.

Ganske ofte påvirker indre organer - lunger, nyrer, lever, mage-tarmkanalen, milt. Hvis det påvirker lungene noen ganger utvikler kortpustethet og hoste. Nyresykdom kan være alvorlig glomerulonefritt med en økning i blodtrykket, blod og store mengder protein i urinen. Av og til sykdommen komplisert ved akutt nyresvikt. Med nederlag mesenteriske fartøy (ligament, som er suspendert fra tarmen) vises sterke magesmerter Magesmerter: Typer og symptomer . Hvis det påvirker leveren og milten, det er en økning av organene.

Diagnostisering og behandling

Diagnostisering av sykdommen blir utført i henhold til undersøkelse og kontroll av pasienten og bekreftet ved laboratorie immunologiske undersøkelser - tilstedeværelsen i blod av et stort antall av kryoglobuliner. Det er også studere histologisk vev tatt ved biopsi. Sørg for å studere blod for hepatitt C og andre virus og bakterieinfeksjoner. Å oppdage endringer i de indre organer ved hjelp av ultralyd, røntgen, CT og MR.

Behandling av sykdommen blir utført ved hjelp av forskjellige metoder. For å rense blodet av pasientene gjennomgikk plasmaferese kryoglobuliner. For å redusere betennelse i fartøyet vegger og immunsuppresjonsteknikker administreres glukokortikoid hormoner. Hvis sykdommen er meget alvorlige, og deretter tilsettes cytotoksiske midler - stoffer som i vesentlig grad hemmer immunsystemet. Hvis du har hepatitt C pasienten er foreskrevet antivirale medikamenter.

Helt umulig å kurere denne sykdommen. Men den riktige behandling basert på årsakene til utbruddet av sykdommen (om det er mulig å avdekke), og de individuelle egenskapene til pasienten er i stand til å undertrykke utviklingen av sykdommen forverring og i betydelig grad redusere risikoen for forverringer.

Galina Romanenko