Hva er Perthes sykdom

Perthes sykdom (Legg-Calvé-Perthes sykdom) refererer til osteohondroaptiyam - sykdommer osteoarticular apparat, som forekommer først og fremst hos barn og fortsetter med trinnvis ødeleggelse og påfølgende restaurering av leddflatene av bein. Når Perthes sykdom er ødeleggelsen av lårbenshodet, er sykdommen kalles - aseptisk nekrose av lårbenshodet (ANGBK).

AGBNK ble først beskrevet av tyske kirurgen Perthes i 1910. Denne sykdommen er 1-3% av alle sykdommer i muskel-skjelettsystemet hos barn. I en alder av 5 år, er det sjelden, det mest slående alder - 6-10 år. Guttene er syk flere ganger oftere enn jenter. Sykdommen er vanligvis ensidig.

Årsaker til Perthes sykdom likevel funnet ut nok. Den umiddelbare årsaken til bendestruksjon anses som et brudd på lokale blodsirkulasjonen i felles, noe som kan resultere i en tidligere infeksjon, traumer, metabolske forstyrrelser Metabolisme: Grunnlaget for livet av alle levende ting , Unormal angiogenese og noen andre grunner.

Signs

De første symptomene er milde og preget av forgjengelighet. Det ser ut til halthet som raskt forsvinner når lossing selvfølgelig, men da igjen gjenopptatt. Moderate smerter i de berørte hofteleddet ofte gi i kneleddet, og barn er oftere merke smerten er i kneleddet. Smerte oppstår vanligvis i løpet av dagen, mens du går. Over tid kan en detaljert undersøkelse påvise en svak nedgang i volumet av bløtvev låret og leggen, en liten fleksjon kontraktur (delvis forlengelse joint) hip bortføring og begrense intern rotasjon (snu innover) hofte. Når følelsen av hip det er en liten sårhet. Med utslippet joint på bedrest disse effektene forsvinner. Over tid, hvis rettidig behandling ikke er startet, kan variere lengden av lem.

Den generelle tilstanden til barnet ikke lider, temperaturøkningen i den samlede analyse av blod Komplett blodprosent hvordan å forstå hvorfor ta blod fra en finger   Det er ingen endringer.

Hvordan er

Varighet av Perthes sykdom i avansert stadium er 3 til 6 år. Tidlig riktig behandling reduserer disse opp til 1, 5 - 2, 5 år og gir mye bedre effekt. Perthes sykdom har klare faser:

• den første fasen - den fasen av subchondral nekrose; lårbenshodet mister sin sfærisk form og begynner å flate;
• den andre fasen - den fasen av kubisme (dvs. defekt bein, men uten forskyvning av fragmenter) brudd: lårbenshodet er flat og forseglet;
• Den tredje fasen - den fasen av dannelse av fragmenter (kramper) bein; hvis barnet fortsetter å bruke lem, er lårbenshodet mer utflatet, brutt økende sone (ben kan stanse veksten), er det mulig at utgangen fra benet acetabulum (subluksasjon av utvikling);
• fjerde fase - den fasen av gjenopprettelse av strukturen, men deformasjonen av lårbenshodet forblir normalt for en levetid;
• femte etappe - den fasen av effektene av Perthes sykdom; til tross for fullstendig restaurering av strukturen av lårbenshodet, formen av det, i de fleste tilfeller, særlig på slutten av behandlingen begynt, er en betydelig endring ofte er dannet ved å deformere artrose Osteoarthritis - når skjøten mister sin funksjon   - Irreversible endringer i leddet, bryte sin funksjon.

Alle stadier av sykdommen er klart synlige på røntgen. Men dessverre på grunn av fravær av karakteristiske tegn på sykdommen, røntgen gjøres ofte for sent.

Behandling av Perthes sykdom

Behandling av Perthes sykdom kan være konservativ og kirurgisk. Konservativ behandling - er først av alt, losse berørte lem for å hindre deformasjon av lårbenshodet. I de tidlige stadier av sykdommen barnet har til å være seng hvile, så han får lov til å gå på krykker eller med ortose (en spesiell enhet som holder foten i limbo). Hvis du har sterke smerter for felles immobilitet noen ganger pålegge støpt eller splint.

Samtidig barnet skal oppnevnes av restorative behandling, vitamin terapi, fysioterapi, fasiliteter, bedre blodsirkulasjon i leddet. I fravær av akutte hendelser holdt massasje og fysioterapi. Går med full last er kun tillatt med radiografiske tegn på gjenopprettelse av strukturen av lårbenshodet.

Sammen med konservative behandlingsmetoder er foreslått operative metoder utviklet for å stimulere blodsirkulasjonen og gjenopprette bein i lårbenshodet. Gjennomføre operasjonen og i tilfelle av komplikasjoner, for eksempel subluksasjon av lårbenshodet.

Når den er riktig under begynt behandling hofteledd blir redusert, og små endringer den ikke kommer i veien for en person i fremtiden for å opprettholde sin effektivitet. Perthes sykdom er ikke behandles kan føre til en fullstendig nedbrytning av leddfunksjon og uførhet.

Galina Romanenko

Årsakene til slitasjegikt i hoften

Artrose - en sykdom i leddene av utveksling karakter hvor skjøten er sakte begynner å miste sin funksjon og utvikle seg i den endres. Artritt ofte ha karakter av alder, og nesten aldri sterkt forstyrre arbeidet av skjøten. Unntaket er leddgikt i hofteleddet, som ofte oppstår i ung alder, og nesten alltid fører til uførhet.

Forstyrrelser i leddet vanligvis begynner i strid med sin blodtilførsel. Primært påvirker brusk som dekker bein felles. Under påvirkning som følge av mangel på oksygen, og enzymer som forekommer bunt brusk tynning, og deretter - inndelingen i individuelle stykker. Og som leddbrusk er støtdemperen begynner skadet og benvev, noe som resulterer i at kantene av artikulære flater av hofteleddet dannet bony vekster. I området av skjøten og bindevev vokser.

Slitasjegikt i hofteleddet kan være primær og sekundær. Årsaker til primær artrose uidentifisert. Sekundær artrose oftest oppstår etter traumer eller betennelse i ledd, med dysplasi Dysplasi - hva er det?   (brudd) hofteleddet, medfødt hip forvridning Hip forvridning - resultatet av indirekte skade , Aseptisk nekrose av lårbenshodet (Perthe sykdom - en sykdom av ukjent opprinnelse, ved hvilken den første fullstendig ødeleggelse av lårbenshodet, og deretter gjenopprette).

Symptomene på slitasjegikt i hoften

Manifest osteoartritt smerte i hofte, som er direkte proporsjonal med alvorlighetsgraden av endringene i skjøten. Det er tre stadier av sykdommen.

I den første fasen av slitasjegikt smerter i hoften oppstå under trening - tunge løft, kjører og så videre. Noen ganger kan smertene er gitt i låret og kneet. Smertene er forbigående og etter ferien holdt på felles funksjon, er de ikke gjenkjent. Den undersøkelse av pasienten kan sees at mengden av bevegelse i leddet ikke er brutt, musklene i skjøten atrofi (atrofi - tørking, en endring i volum), gangart blir ikke endret.

Den andre fasen av sykdommen er preget av mer intens smerte, noe som kan forekomme i ro. Smerte er vanligvis gitt i lysken, lår og kne. Ved alvorlig belastning pasienten begynner å halte. Forstyrret felles: foten neppe slippes på utsiden og innover. Siden den reduserte belastningen på musklene rundt skjøten, begynner de å bli svekket og krympe i volum.

I det tredje trinnet, blir smerten konstant, forverret av anstrengelse, ved hvile og vises også om natten. Smerte når gang er så sterk at pasienten trengte støtte. Felles er neppe bøyd og vendt innover. Nedgang i volumet av lårmusklene, rumpe og ben, forkortet lem - pasienten er tvunget til å bøye seg når de går i den berørte side, eller stå på tå, noe som øker belastningen på de berørte ledd.

Diagnostisering av slitasjegikt i hoften

Diagnosen gjort på grunnlag av karakteristiske trekk, disse røntgenundersøkelse og forskning av felles funksjon. Endringene i skjøten i stor grad avhenge av årsaken til leddgikt.

I den første fasen av sykdommen på røntgen kan det ses at kantene av skjøten har en svak beinvekst og leddrommet (avstanden mellom leddflatene av benene som danner skjøten) er noe smalere. Den andre fasen er preget av benete utvekster, endringer i form og halsen av lårbenshodet, begynnelsen av forskyvning av hodet opp, ytterligere innsnevring av felles plass. I det tredje trinnet identifiserer signifikante benete utvekster på kantene av artikulære flater, skarp bryte formen halsen og lårbenshodet, leddspalte.

Det er også funksjonelle og andre studier staten hoften. Sjekker status av musklene (elektromorgafiya), blodårer (rheovasography scanning - forskningsfartøyer radioisotop-metoden) og mer.

Behandling av slitasjegikt i hoften

Behandling av slitasjegikt i hofteleddet er utført strengt individuell og avhenger av årsaken. Sørg for å ta hensyn til stadium av sykdommen.

På de første stadiene av sykdommen bør være konservativ behandling. Utnevnt smertestillende, narkotika, lindrer hevelser Forebygging og behandling av ødem - er det viktig å forstå årsaken   og betennelse i det myke vev, forbedrer metabolske prosesser i vev og blodtilførsel. I noen tilfeller, oppnevnt av forlengelsen av lemmer. Utenfor forverring gjennomføre kurs i massasje, fysioterapi og fysioterapi. Pasienter oppfordres til å bruke mindre tid på sine føtter, ikke løpe, for å eliminere bruk av tyngdekraften.

Avansert stadium godbit både konservativ og operativ. I tillegg til konvensjonell medisinsk behandling blir gitt intraartikulær administrering av legemidler reduserer betennelser og smerter, samt redusere arbeidet til felles. Tildele utslipps felles, fysioterapi, massasje, individuelt tilpasset trening av terapeutiske øvelser.

Kirurgisk behandling - disse er forskjellige typer operasjoner, gjenopprette felles funksjon, opp å transplantere det kunstige leddet.

Den beste forebygging av leddgikt i hofteledd er tidlig påvisning av sykdommer som bidrar til deres dannelse.

Galina Romanenko