Årsakene til slitasjegikt

Årsaken til artritt er mest ofte statisk (i ro) øvelse. Så, leddgikt lider ofte av folk som er engasjert i virksomheten i lang tid bør stå på beina, slik som barberere, selgere. Videre i dannelsen av artrose er viktige små felles skader som oppstår pi fall, skarpe bevegelser, etc.

En annen årsak til leddgikt er det med alderen, blir skallet som omgir leddet (synovium) tynnere og mindre forsynes med blod, og det er derfor lettere for slag eller støt. Årsaken til disse endringene kan være ikke bare alder, men også enkelte endokrine sykdommer (fedme, redusert thyroideafunksjonen Skjoldbruskkjertelen - er ansvarlig for dine hormoner   og så videre).

Mekanismen for endringer i ledd med artrose

Som et resultat av skade eller aldersrelaterte forandringer i ledd celledød finner sted på overflaten av leddbrusk, mister brusk sin elastisitet, på sin overflate, er små sprekker dannes, overflaten blir ujevn, med smøreevne intraartikulær (synovial) væsken reduseres. Alt dette fører til smerte, langsomme felles ødeleggelse, som deretter blir betennelse i slimhinnen i leddet.

Hvordan er slitasjegikt

Enhver leddgikt utvikler og fortsetter svært sakte og aldri fører til alvorlige misdannelser i leddene. Unntaket er i hofteleddet, som har sine anatomiske trekk, på grunn som felles begynner veldig tidlig begrensning av mobilitet, noe som kan også føre til uførhet.

Noen ganger, når betydelige endringer i leddet (i henhold til røntgenundersøkelse) smerte og begrensning av bevegelsen er liten, og på den motsatte, med små endringer kan oppleve alvorlige smerter og begrenset bevegelsesevne.

Osteoartritt er ofte assosiert med sykdommer som fedme, hypertensjon Hypertensiv hjertesykdom - prognosen er dårlig Åreforkalkning Aterosklerose - en kronisk sykdom i arteriene   - De forverre løpet av slitasjegikt.

Symptomer på slitasjegikt

Symptomer består av osteoartritt smerte, tetthet, hurtige tretthet, stivhet, og endringer i form av leddet. Når det er bevegelse i leddene karakteristiske knase. Smerten er vanligvis kjedelig, uregelmessig, verre i kaldt og vått vær, etter en lang last (f.eks i kveld), og de første bevegelsene etter stillstand ('starter smerte "). Ofte, i stedet for smerter og plager observert en følelse av tyngde i bein og ledd. Sann begrensning av bevegelighet i leddene er sjelden.

Å endre formen på de ledd som er best synlig i leddene i fingrene og kneleddene - leddene er økt på grunn av spredning av benet. Men det er vanligvis ingen hevelse og inflammasjon av de omkringliggende bløtvev.

Behandling av leddgikt

Behandling av leddgikt bør være omfattende og inkluderer metoder for eksponering:

• årsaken til sykdommen;
• gjenopprette felles funksjon;
• lindre en rekke ubehagelige symptomer (smerte, bevegelsesforstyrrelse) i leddene.

Så hvis leddgikt dukket opp etter skaden, for å eliminere dets årsaker trenger ortopedisk (opp til klinikken) behandling.

For å gjenopprette leddfunksjon som brukes forskjellige metoder for å stimulere vekst av brusk (rumalon, intraartikulær oksygenbehandling -. Oksygenmetningen i vevet av skjøten, og andre). Anvendt narkotika og behandlinger som eliminerer muskelspenninger, som ligger i området av ledd, redusere intra-sirkulasjon.

Et av hovedproblemene ved behandling av pasienter med osteoartritt - er eliminering av leddsmerter Leddsmerter - hvordan man skal forstå hva som skjer? . For dette formålet, bruke en rekke smertestillende legemidler (atsitilsalitsilovaya syre, Analgin, fenylbutazon, etc.), Heat til området av den felles og det omkringliggende bløtvev (parafinvoks, mineralvoks, ultralyd, varme omslag, badestamper). Det er viktig å regelmessig (en gang om dagen) for å gi fred i berørte ledd. Med en veldig sterk smerte i leddskålen inngått glukokortikosteroid hormoner som lindrer betennelser og smerter. Effekten av denne behandling er god, men ofte er kortvarig.

Kirurgisk behandling av leddgikt utføres når uttømt alle metoder for konservativ behandling. Gjennomføring av en operasjon for å forbedre blodtilførselen til felles, og fjerning av muskelspenning i ledd eller utskifting av de berørte ledd med en kunstig en.

Gonartroz Grad 3: Operation

Dessverre er konservativ behandling ikke alltid mulig å lindre symptomene gonartroza grad 3 og tregere sin utvikling. I de tilfeller hvor pasientene klager over sterke smerter konstant, og når det er en risiko for alvorlig skade på leddene og som en konsekvens, uførhet tilordnet kirurgi. I noen tilfeller kan det anvendes minimalt invasive teknikker som artroskopi og osteotomi.

Artroskopi

Artroskopi er gjort med hjelp av et endoskop variasjon - dette verktøyet kan du utføre operasjoner gjennom små snitt, noe som reduserer risikoen for komplikasjoner, og akselererer helbredelsesprosessen. Kirurgen kan fjerne de skadede bruskvev fragmenter og små biter av bein kollapser, noe som kan føre til store smerter ved bevegelse. De fleste mennesker tåler godt operasjonen og gå tilbake til arbeid (hvis det ikke er forbundet med alvorlig fysisk aktivitet) i løpet av få dager.

Artroskopi for en tid lindrer smerter i gonarthrosis og lar deg utsette en alvorlig operasjon. Men alle pasienter med grad 3 gonartrozom før eller senere kan komme en tid da den eneste effektive behandling ville protesekirurgi. Under denne operasjonen erstatte en kne-endte, eller hvis pasienten har en bilateral gonarthrosis Gonartroz - hva kan bli konsekvensene av ødeleggelse av brusk   3 grader, både ledd samtidig.

Indikasjoner for protesekirurgi er:

• Sterke smerter i kneledd, noe som gjør det vanskelig å takle normale daglige aktiviteter;
• Moderat eller alvorlig smerte ved hvile og / eller under søvn Dreams: hvordan å forstå våre drømmer ;
• Kronisk betennelse og hevelse i kneet som ikke går bort etter hvile og ta medisiner;
• Deformasjonen av en eller to av kneet;
• Stivhet i kneet - en tilstand der pasienten ikke kan bøye eller rette fullt kne;
• Mislykket bruk av NSAIDs og andre medier for konservativ behandling av gonarthrosis.

Før kirurgi skal legen omhyggelig undersøke pasienten, særlig for å bestemme hvor skadet kneleddet, samt til å studere dets historie - noen kroniske sykdommer kan påvirke effekten av kirurgisk behandling. Også, blodprøver og urinprøver, røntgen og i noen tilfeller, magnetisk resonans imaging (MRI) - det brukes til å vurdere tilstanden til bein og bløtvev i kneleddet.

I tillegg forklarer legen i detalj til pasienten hva den kommende operasjonen, noen risiko forbundet med det, og hvordan det vil foregå postoperative. Det er viktig at pasienten har vært pre-realistiske forventninger om operasjonen. I 90% av tilfellene, til kirurgi erstatte et kne felles fører til en betydelig lindring av symptomer gonartroza og livskvalitet. Ifølge studier, mer enn 90% av pasientene, som vil erstatte kneleddet 15 og flere år siden, er protesen fortsatt helt fungerer.

Effekter av driften

Imidlertid kan det kunstige leddet ikke erstatte den virkelige, og mange må gi opp visse aktiviteter - først av alt det dreier seg om fysisk arbeid og seriøs sport. På den annen side kan folk som har gjennomgått kneoperasjon være uten begrensning å svømme, kjøre bil, gå lange turer, blant annet langrenn, sykling, dans, og så videre. Hvis pasienten vil unngå unødig stress, vil det nye joint vare ham i mange år.

I de fleste tilfeller er kneoperasjon utført under narkose. Operasjonen varer fra en til to timer. I løpet av denne tid, fjernes kirurgen den skadede kneleddet eller ledd, og en del av benet, og deretter satt inn i stedet for leddprotese er laget av metall og plast.

Innen et par dager etter operasjonen, kan pasienten oppleve mild eller moderat smerte, men i slike tilfeller, legen som regel på forhånd foreskrevet smertestillende. Snakk med legen din hvis smertene medisin for deg vil være tilstrekkelig effektiv.

For å forebygge blodpropp legen kan anbefale en pasient for en stund etter operasjonen iført kompresjonsstrømper Støttestrømper for helse og skjønnhet ben Og for å ta blodfortynnende medisiner. Allerede neste dag etter kneoperasjon pasienter begynner å gjennomgå et kurs for fysioterapi. Spesielle øvelser utføres under kyndig veiledning, stimulere blodtilførselen til musklene, akselerere utvinning av skadet vev og redusere risikoen for dannelse av blodpropper.

En tid etter operasjonen kan pasienten bli betydelig svekket av appetitt, men å spise riktig Riktig ernæring - de grunnleggende forskriftene av sunn mat   Den spiller en viktig rolle under den postoperative utvinning. Pasienter bør spise et balansert og ta jerntilskudd for å fremskynde tilheling av vev skadet som følge av kirurgi.

Pasienten bør være flere ganger i uken for å gjøre øvelser som viste ham en fysioterapeut, og regelmessig gå til legen for en undersøkelse. I tillegg, i de første månedene etter operasjonen er det svært viktig å ta forholdsregler for å unngå fall og brudd - de kan føre til forskyvning av kunstige leddet, noe som er grunnen til at du kan trenge en ny operasjon.

Mulige komplikasjoner av total kneprotesekirurgi:

• Smittsomme sykdommer. Som et resultat av driften kan føre til kontaminering av vev i den nye skjøten. Vanligvis infeksjoner forekommer i de første dagene etter operasjonen, men i sjeldne tilfeller kan det oppstå måneder eller år senere. Hvis infeksjonen er milde eller moderate symptomer, kan det kureres med antibiotika. Alvorlige infeksjoner kan kreve fjerning av protese;
• Trombose - en av de farligste komplikasjoner ved kirurgi for å erstatte et kneledd. Dannet blodpropp i venene kan utgjøre en trussel mot menneskers liv, men i de fleste tilfeller kan alvorlige komplikasjoner forebygges ved hjelp som kompresjonsstrømper og antikoagulantia;
• Problemene med implantater. Selv om utformingen av implantater og materialer som de er laget, samt ingeniørvirksomheten blir stadig forbedret, kan vi ikke utelukke sannsynligheten for forekomst av eventuelle problemer med kunstig kne. For eksempel kan det felles slites ut over tid og / eller bli mindre stabilt på grunn av en reduksjon i bentetthet. I tillegg, noen ganger i nærheten av implantatet begynner arrvev dannelse, på grunn av hvilken bevegelsen av leddet blir betydelig redusert;
• Smerter etter en operasjon. Et lite antall pasienter knesmerter vedvarer etter operasjonen. Identifisere og rette opp årsaken til smertene i disse tilfellene er ikke alltid mulig, og ofte disse pasientene er nødvendig analgetika, samt ytterligere tiltak for å lindre symptomene på gonarthrosis. Heldigvis er denne komplikasjonen svært sjeldne.