Denne type vaskulitt kalles også ikke-smittsomme nekrotiserende granulomatose nekrotiserende granulomatose eller øvre luftveier. For første gang på sykdommen ble beskrevet i 1931 som en spesiell type periarteritis nodosa, i 1936 etter en mer detaljert beskrivelse av F. Wegener det het.

Hvorfor og hvordan nekrotiserende vaskulitt begynner

Wegeners granulomatose - en systemisk vaskulitt Vaskulitt - når blodårene nekter å jobbe   med utviklingen av nekrotiserende granulomer i vev. Denne formen for vaskulitt påvirker små fartøy i de øvre luftveier, lunger og nyrer.

Den viktigste årsaken til sykdommen - en autoimmunprosess som er allergisk mot pasientens eget vev, som tilsynelatende startet etter en viral eller bakteriell infeksjon. I dette tilfellet produserer kroppen antistoffer mot en type leukocytt - nøytrofiler, grunn som nå heter Wegeners granulomatose sykdom assosiert med anti-neutrofil cytoplasmatisk antistoff (ANCA). I veggene i blodårene utviklings betennelse med dannelse av granulomer.

En granulomer er en klynge av celler som er i stand til fagocytose (oppløsnings inne patogener). Eksternt granulomer knuter vises som forskjellige størrelser, inne som det er nekrose, etter som de er erstattet med bindevev (opprette sklerose), med en gradvis nedgang av organfunksjon.

Sykdommen

Sykdommen har vanligvis en subakutt eller kronisk forløp. I sin gang, er det tre perioder:

• innledende manifestasjoner av endringene i de øvre luftveiene, mellomøret eller øye;
• perioden generalisering visceral (hovedsakelig lunge og nyre);
• terminal perioden - med nedsatt nyre og lunger.

Første symptomene

Sykdommen begynner gradvis med gjentatt rhinitt, bihulebetennelse eller bihulebetennelse. Noen ganger kan de første symptomene på lungesykdom, og hvis pasienten har en sterk hoste, feber, og noen ganger - blod i sputum. Purulent betennelse i mellomøret kan også være begynnelsen på vaskulitt. Mindre vanlig, begynner sykdommen med skade på øynene, huden og leddene. Vanligvis, helt i begynnelsen av sykdommen pasienten har utilpasshet, feber, manglende appetitt og vekttap.

De viktigste symptomene på sykdommen

For nekrotiserende vaskulitt preget av den klassiske triaden - nederlaget i de øvre luftveier, lunger og nyrer, sammen med generelle tegn på sykdom og mindre hyppige symptomer.

Vanlige tegn inkluderer feber, som vises både i lokal og generalisert lesjoner. Mer enn halvparten av pasientene har leddskader i form av leddsmerter, som vanligvis vises på toppen av tilbakefall av sykdommen. Oppstå smerter i store og små ledd. Noen ganger kan det utvikle betennelse (artritt) i store ledd. Leddgikt ofte utvikle seg i kne og ankel leddene (fra to sider).

Endringer i huden og musklene utvikler også ganske ofte. Et utslett på huden kan varieres: hemoragisk (blødning a), papulært (liten bakke ovenfor huden), bulløs (blemmer). Den mest typiske av hemoragisk utslett, sår og nekrotiske knuter. Graden av hudlesjoner kan være forskjellig - fra enkle komponenter til ødeleggelse av store områder. Elementer av utslett ofte plassert i store ledd, på baken og lårene.

Nederlaget i luftveiene

Symptomer på øvre luftveier er observert hos alle pasienter. Sykdommen begynner med rhinitt Rhinitt: rennende nese - er ganske alvorlig   og bihulebetennelse Bihulebetennelse - når en punktering er nødvendig . Det er pus blandet med blod fra nesen, tett nese, tørre skorper, neseblødning, luktforstyrrelser, hodepine, hevelse i baksiden av nesen, eller den ene halvdelen av ansiktet.

Langsiktig sykdomsforløpet fører til de karakteristiske lesjoner av slimhinnene i svelg, strupehode, luftrør, ledsaget av en sår hals, heshet, og respirasjonsproblemer. Kanskje ødeleggelse av brusk og bein av nasal septum, sinus maxillaris og orgel av syn.

Noen ganger symptomer på angina Symptomer på angina - åpenbare og gjenkjennelige . Purulente prosesser utvikle seg når han kom til en bakteriell infeksjon.

Hvis det påvirker lungene vises hacking hoste, brystsmerter, hoste opp blod, kortpustethet. Lungene er dannet avrundede infiltrater, nekrose og råte hulrom som dannes, som deretter skaper sklerose med dannelse av lungesykdom.

Nederlaget av hørsel og syn

Mellomørebetennelse kan være det første tegn på sykdommen, noen ganger komplisert av pareser av ansiktsnerven. Kanskje granulomatøs ødeleggelse av tinningbenet med utviklingen av hørselstap.

Øynene er berørt i omtrent halvparten av pasientene. Granulomatose bane øyet kan manifestere seg som hevelse i form av en utvekst av øyeeplet (exophthalmos), begrense sin mobilitet, hevelse av øyet vev, inkludert hevelse i synsnerven, noe som kan føre til blindhet.

Nedsatt

Tegn til nyreskader vanligvis vises i løpet av få måneder etter utbruddet av sykdommen. I urinen er det en stor mengde protein og blod, har nyrefunksjonen er jevnt avtagende. Om et år senere pasienten kan synes høyt blodtrykk. Kronisk nyresvikt er dannet i to eller tre år.

Nekrotiserende vaskulitt - er en alvorlig kronisk sykdom. Men nåværende behandlinger tillate at prosessen for å stoppe når sykdommen ble oppdaget i tide.

Galina Romanenko

Nayz - stoffet, som angår en gruppe av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Pasienter med kroniske sykdommer i ledd og ryggraden, som må stadig skyter betennelser og smerter, er kjent med dette stoffet.

Virkningsmekanismen Naiza

Nise (nimesulid INN) - utstedt en indisk farmasøytisk selskap "Dr. Reddy laboratorier Ltd" tabletter. Naiza mekanismen er at den undertrykker aktiviteten av enzymet cyklooksygenase-2 (COX-2). Dette enzym er et medlem av den biokjemiske prosessen med dannelsen av prostaglandiner - biologisk aktive stoffer, som er effekten grunnlaget for dannelsen av betennelse, opphovning og smerte. Som et resultat av undertrykkelse av COX-2 reduserer dannelsen av prostaglandiner, fjernes varme, betennelse, opphovning og smerte.

Den svakt hemmer virkningen av enzymet cyklooksygenase-1 (COX-1), som beskytter mageslimhinnen mot ytre påvirkninger. Derfor kan kronisk bruk i store doser opplever tegn på magen irritasjon.

Nise undertrykker også:

• aggregering (adhesjon) av blodplater og dermed hindre blodpropp;
• frigjøring av histamin - hoved substans (neurotransmitter) allergiske reaksjoner, så reduserer graden av bronkospasmer i bronkial astma, så vel som andre manifestasjoner av allergiske reaksjoner;
• frigjøring av tumornekrosefaktor-alfa, og derved forhindre ødeleggelse av brusk;
• Den myeloperoksidase enzymaktivitet, som er dannet under virkningen av toksiske nedbrytningsprodukter av oksygen (antioksyderende virkning).

Dersom inntak absorberes raskt Nise og kommer inn i blodet. Matinntak kan forsinke absorpsjonen, men det er fortsatt helt suger. Etter absorpsjon i blodet strømmer til vev Nise også trenge inn i surt miljø av kilden av betennelse. Etter utvidelsen i leveren til metabolitter (metabolitter) som utskilles i urin og avføring.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for å motta Naiza

Nise oppnevne følgende sykdommer og tilstander:

• inflammatoriske leddsykdommer av ulik opprinnelse (leddgikt, revmatoid artritt) - reduserer betennelser og smerter i leddene Leddsmerter - hvordan man skal forstå hva som skjer? ;
• degenerative (metabolske) endringer i leddene og ryggraden (artrose, osteochondrose) - redusert smerte;
• smerter i ledd og muskler av ulik opprinnelse, herunder etter skader og operasjoner - for å redusere smerte;
• smertefull menstruasjon, hodepine, tannverk - som en bedøvelse;
• høy temperatur av forskjellig opprinnelse - som et febernedsettende middel.

Opptak Naiza kontraindisert:

• ved overfølsomhet til stoffet;
• ved sykdommer i mage-tarmkanalen, ledsaget av lesjoner i slimhinnene i mage og tarm (kronisk gastritt, gastrisk ulcus og duodenal ulcus, ulcerøs kolitt)
• for brudd på lever og nyre funksjon;
• intoleranse overfor ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs), inkludert acetylsalisylsyre utløst astma når (når bronkospasme vises når du tar noen NSAID)
• Graviditet og bryst Amming - et personlig valg   bryst;

• hos barn (opp til tolv år).

Forsiktighet anbefales å ta Nise høyt blodtrykk, alvorlige sykdommer i hjerte-karsystemet og diabetes Diabetes - truende og uhelbredelig sykdom   den andre type.

Bivirkninger som kan oppstå mens du tar Naiza og overdose

Når du mottar Naiza kan oppleve følgende bivirkninger:

• fra mage-tarmkanalen - halsbrann, kvalme, oppkast, diaré, smerter i øvre del av magen, sårdannelse i slimhinnene i mage-tarmkanalen;
• fra leveren - en transient dysfunksjon;
• sentralnervesystemet - hodepine, svimmelhet;
• Allergisk reaksjon - hudutslett, anafylaktisk sjokk;
• fra blod: redusere antall blodplater (blødning), leukocytter, inkludert kornete (immunsuppresjon), røde blodceller (anemi), langvarig blødning;
• av nyrene og urinveisinfeksjoner - blod i urinen Blod i urinen - en grunn til alvorlig bekymring ;
• ved bronkopulmonal system - kan forårsake bronkospasme.

Overdose av stoffet vil øke Naiza alle bivirkninger, så bør du vaske umiddelbart magen. Ved langvarig bruk Naiza krever laboratorie overvåkning av lever og nyrer.

Forsiktighet bør tas mens søknaden Naiza med visse andre legemidler (NSAIDs, vanndrivende, senke blodtrykket, anti-diabetiker medisiner, digoksin, fenytoin, narkotika, litium, cyklosporin, metotreksat).

Nise - en pålitelig, tid-testet stoffet.

Galina Romanenko