Polymyalgia rheumatica - en inflammatorisk sykdom som forårsaker smerte og stivhet i muskler, hovedsakelig i nakke, skuldre, overarm og lår. Symptomer på polymyalgia rheumatica vanligvis vises raskt - i løpet av få dager etter utbruddet av sykdommen. Polymyalgia rheumatica er sjelden hos personer under femti år.
Symptomer
Tegn og symptomer på polymyalgia rheumatica:
- Smerter i skuldrene (de er ofte det første symptomet);
- Smerter i nakken, korsryggen, rumpe, lår;
- Sårhet i underarmen;
- Muskelstivhet i de berørte områdene, spesielt etter å ha sovet
Dreams: hvordan å forstå våre drømmer
eller lange turer;
- Begrenset utvalg av bevegelse av de berørte ledd;
- Smerter eller stivhet i leddene i håndleddet eller knær (mindre vanlig symptom).
Den første opptreden av smerte og / eller stivhet kan være ledsaget av en eller flere ikke-spesifikke symptomer på følgende:
- Den svak økning i kroppstemperatur;
- Tretthet;
- Den generelle følelsen av ubehag;
- Mangel på matlyst;
- Uforklarlig vekttap;
- Depresjon.
Oppsøk lege hvis smertene dukket opp nylig, hvis det forstyrrer søvnen og / eller begrense aktiviteten.
Årsaker
Årsaker til polymyalgia rheumatica er ikke godt forstått. Smerte og stivhet er et resultat av inflammatoriske celler og proteiner som er del av immunsystemet.
Betennelse er vanligvis en respons på skade eller sykdom, men noen uregelmessigheter, kjent kollektivt som reumatiske sykdommer, inflammasjon skjer i fravær av et åpenbart behov for en slik reaksjon.
Forskere tror at utviklingen av polymyalgia rheumatica påvirker en kombinasjon av genetiske og miljømessige faktorer.
Genetiske faktorer. Genet eller genene som ennå ikke er tildelt, kan gjøre en person mer utsatt for å utvikle polymyalgia rheumatica. Forekomsten av sykdommen blant folk i Nord-europeiske obligasjonsmarkedet risiko polymyalgia rheumatica med sin tilstedeværelse i familiens historie og resultatene av noen genetiske studier antyder eksistensen av slike gener.
Eksterne faktorer eller miljømessige faktorer. Noen funksjoner i polymyalgia rheumatica tyder på at en faktor som bidrar til sin utvikling, kan være smittsomme sykdommer. For eksempel kan symptomene vises etter eksponering til en mikroorganisme. I tillegg bemerkes det at polymyalgia rheumatica i befolkningen generelt økende sykluser, samtidig med sesongmessig økning i risikoen for overføring av virussykdommer. Mens forskningen er ikke avgjørende, kan du mest sannsynlig anta at noen vanlige virusinfeksjoner er mulige utløsere av polymyalgia rheumatica.
Celler og proteiner som forårsaker betennelse i revmatisk polmialgii også aktivert i sykdom som kalles kjempecellearteritt. Denne sykdommen er preget av betennelse i blodårene og kan forårsake hodepine, kjevesmerter, tåkesyn og andre symptomer. I noen tilfeller, kjempecellearteritt føre til permanent synstap.
Noen forskere foreslår at polymyalgia rheumatica og kjempecellearteritt kan faktisk være varianter av den samme sykdommen. Denne hypotesen er ikke bekreftet ennå, men vi vet at ca 20% av pasienter med polymyalgia rheumatica kjempecellearte blir oppdaget; 60% av pasienter diagnostisert med gigantiske celle arteritis polymyalgia rheumatica.
Risikofaktorer
Blant de faktorer som øker risikoen for å utvikle polymyalgia rheumatica:
- Alder. Polymyalgia rheumatica rammer nesten utelukkende eldre mennesker har en tendens til å være sytti år gammel og eldre.
- Paul. Sannsynligheten for å utvikle denne sykdommen hos kvinner er omtrent to ganger høyere enn hos menn.
- Etnisitet. Den mest utsatt for denne sykdommen folk i Nord-Europa, spesielt - Skandinavia.
Behandling
Polymyalgia rheumatica behandles vanligvis med lavdose orale kortikosteroider, som for eksempel prednison. I begynnelsen av behandlingen, er den daglige dose 10 til 20 mg. Smerte og stivhet blir vanligvis mindre uttalt i de første to eller tre dagers behandling. Mangel på lettelse snart etter starten av behandlingen kan indikere feil diagnose.
Hvis behandlingen er vellykket, vil de to-ukers chntyre legen gradvis redusere dosen til et minimum der pasienten vil føle deg bra. De fleste pasienter med polymyalgia rheumatica fortsette å ta små doser av kortikosteroider for to eller tre år.
Langvarig bruk av kortikosteroider kan føre til alvorlige komplikasjoner som osteoporose, høyt blodtrykk, høyt kolesterol, diabetes, grå stær
Katarakt - hvordan å løse problemet helt?
og depresjon
Depresjon - litt mer enn en dårlig humør
. Av denne grunn bør pasienten gjennomgå regelmessig screening gjennom hele behandlingsforløpet.
For å forebygge utvikling av osteoporose kan legen anbefale tilskudd
Kosttilskudd - grunnleggende klassifisering
med kalsium og vitamin D. Pasienter kan også være nyttig fysioterapi.
Til slutt, for å forbedre deres tilstand, pasienter trenger å gjøre visse endringer i din livsstil, for eksempel spise et sunt kosthold, trene regelmessig, opprettholde en sunn vekt. Noen ganger er det lurt å ha lav hæl sko og bruke noen enheter til å lette daglige aktiviteter.
Diagnostikk
Antallet tester som kan diagnostisere polymyalgia rheumatica, er ganske begrenset. Først av alt, i løpet av generell fysisk undersøkelse, konstaterer legen skulderleddet stivhet, hevelse i håndledd og hender.
For å bestemme sedimenteringshastigheten av røde blodceller i blodet føres i blodet sedimenteringshastigheten. Jo høyere senkning, jo større betennelse. Så høy verdi ESR karakteristisk for mange sykdommer, kan denne analysen ikke fungere som en bekreftelse av diagnosen polymyalgia rheumatica.
Resultatene av analysen av C-reaktivt protein kan mer trygt diagnostisere polymyalgia rheumatica, som verdiene av C-reaktivt protein hos pasienter er vanligvis høy. C-reaktivt protein blir produsert av leveren som reaksjon på skade eller infeksjon. Serologiske tester også utført, særlig tester for reumatoid faktor og antinukleære antistoff.
Revmatoid faktor - et antistoff som noen ganger finnes i blodet (selv revmatoid faktor som ofte finnes i blodet hos pasienter med reumatoid artritt).
Konvensjonell røntgenundersøkelse av ledd hjelper sjelden å identifisere avvik. Magnetic resonance imaging kan bekrefte vev betennelse. Ultralyd og PET (positronemisjonstomografi) studier også hjelpe bekrefte diagnosen polymyalgia rheumatica.
Som regel er det nødvendig med endelig bekreftelse av diagnosen:
- Kliniske symptomer og fysisk undersøkelse
- Forhøyet senkning og reaksjonen til en liten dose av steroider
- Instant skarp reaksjon på kortikosteroidbehandling
Siden polymyalgia rheumatica ofte ledsaget av tinningarte, utført en biopsi vevsprøve av tinningarterien.
Polymyalgia rheumatica og kjempecellearte
Ifølge eksperter, er 15% av pasienter med polymyalgia rheumatica og kjempecellearte observert som utvikler eller samtidig med polymyalgia, eller etter forsvinningen av hennes symptomer.
Derfor er det svært viktig å hindre utvikling av kjempecellearteritt, fordi hvis den forblir ubehandlet kan det føre til irreversibel blindhet og til og med slag.
