Behandling av osteoartritt er rettet primært mot å lindre symptomene på sykdommen (f.eks, smerte i ledd), samt for å hindre utvikling av sykdommen (ytterligere leddskader), og bevaring av evnen til å opprettholde et normalt liv. Kurere osteoarthritis som sådan ikke er mulig, men lindre symptomene, for å opprettholde levedyktigheten av ledd og et normalt liv ved hjelp av behandling av slitasjegikt kan være.

Self-behandling av slitasjegikt

En av de viktigste behandlinger for artrose - et tiltak for å opprettholde god fysisk form og normal vekt vedlikehold livsstil, ikke innvirkning på leddene. Løfte vekter, overvektig (fedme), stillesittende livsstil - alt dette fører til ekstra belastning på leddene og kan forverre symptomer på artrose.

• Terapeutisk trening

Et sett med øvelser - en av de viktigste områdene i behandling av slitasjegikt, uansett alder eller nivå av form av pasienten. Terapeutisk treningsprogram for slitasjegikt Øvelser for kne og hofteartrose: bevegelsens - Mrs.   - En kombinasjon av øvelser for å styrke musklene og øvelser som forbedrer generell fysisk menneskelig form.

Hvis artrose er smerte, "stivhet" i leddene, kan det virke som trening, tvert imot, vil forverre disse symptomene. Men faktisk selv leger anbefaler behandling av slitasjegikt for å opprettholde en aktiv livsstil, regelmessig mosjon Myter om trening: tror ikke   styrke muskler og ledd, riktig holdning Posture - noen nyttige tips for de som ønsker å gå rett Bidra til å bekjempe fedme - og alt dette i sin tur lindrer symptomene på slitasjegikt. Riktignok å plukke sine egne sett av øvelser er ikke nødvendig - det er best å oppsøke en fysioterapeut.

• Vekttap

Overvekt, fedme sterkt forverre symptomene på slitasjegikt, setter ekstra belastning på de skadede ledd. Spesielt på risiko ledd hofter og knær, som er den viktigste lasten. Riktig, gradvis vekttap i Artrose - en kombinasjon av fysisk aktivitet og et sunt og balansert kosthold.

Medisinering

• Analgetika

Valget av anestesimidler (særlig smertestillende), avhenger av hvor raskt sykdommen utvikler seg, og hvor sterk smerte forårsaket av slitasjegikt. Å undertrykke symptomene kan gjelde:

1. Paracetamol (acetaminophen)
2. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: Kart, vanligvis i de tilfellene når paracetamol og lignende analgetika ikke hjelpe undertrykke smerter forårsaket av slitasjegikt. Ikke-steroide antiinflammatoriske midler er delt inn i to kategorier: tradisjonelle legemidler (ibuprofen, naproxen eller diklofenak) og cyklooksygenase-2-hemmere (etorikoksib celekoksib). Noen kommer i form av midler til utvortes bruk, den andre - i form av tabletter eller kapsler som selges kun på resept.
3. Opioider: narkotiske smertestillende vist med intense smerter og kan føre til en rekke ubehagelige bivirkninger (tretthet, slapphet, kvalme, forstoppelse). Denne gruppen av legemidler som brukes til behandling av slitasjegikt - kodein, tramadol Tramadol: dreper smerten Dihydrokodein i form av tabletter eller injeksjon.
4. Kapsaitsinovy ​​krem ​​eller salve: anbefalt hovedsakelig for slitasjegikt i hender eller knær. Capsaicin blokkerer aktiviteten til nervefibrene som overfører smerte impuls, og dermed undertrykker den smertefulle symptomer på artrose. Påfør medikamentet må være på det området av huden rundt de berørte ledd gang om dagen.

• Intraartikulær injeksjon

Hvis raskt progressiv osteoarthritis førte til tap av mange ledd, kan bare én behandling smertestillende ikke være tilstrekkelig til å undertrykke smerten. I slike tilfeller vanligvis tilordnet intraartikulær injeksjon - injeksjon av kortikosteroid direkte inn i det angrepne ledd. Kortikosteroider redusere hevelse i leddet og lindre smerte.

Alternativ Behandling

• Transkutan elektrisk nervestimulering - en prosedyre som bidrar til å lindre smerter forårsaket av slitasjegikt grunn av virkningen av den elektriske pulsen til spinal nervene som sender smertesignaler til hjernen.
• Thermo og Kryoterapi - virkningen av varme eller kulde til leddene, som i noen tilfeller bidrar til å lindre smerter og andre symptomer på artrose. Hjemme, kan slike behandlinger bli erstattet av en konvensjonell varme eller kalde omslag.
• Manipulasjon: tillater deg å øke mobilitet, felles fleksibilitet og dermed hindre irreversibel skade på deres slitasjegikt.

Kirurgisk behandling av slitasjegikt

Kirurgi er behandling av slitasjegikt er nødvendig i sjeldne tilfeller - når annen behandling ikke har hatt effekt eller en av skjøten er sterkt skadet. Kirurgi kan være indisert i tilfeller der artrose har forårsaket leddskade hofter, knær og små leddene i fingrene. Kirurgisk behandling av slitasjegikt i betydelig grad kan lindre symptomene og forbedre felles mobilitet og livskvalitet generelt. Imidlertid er det ikke er kirurgen i stand til å garantere den endelige forsvinningen av symptomene.

Grunnleggende kirurgisk behandling av artrose:

• Protesekirurgi - kirurgi for å erstatte den skadede leddet (vanligvis utføres på hoften eller kneleddet). Den skadede ledd erstattes med et kunstig ledd (protese) laget av spesielle plast og metall. Holdbarhet av protesen kan være opp til to tiår.
• Arthrodesis - drift, noe som gjør det mulig å fikse den ødelagte leddet på plass. Feste den hindrer ytterligere leddskader og letter smerten forårsaket av slitasjegikt, men konsolidering av skjøten i samme stilling betyr at det ikke lenger kan beveges.
• Osteotomi - operasjonen, utnevnt i sjeldne tilfeller (for eksempel slitasjegikt i kneet i ung alder når protesekirurgi er kontraindisert for aldersgrenser). Osteotomi innebærer å kutte og fjerne en liten del av benet over eller under kneleddet, på grunn av hvilken den skadede delen av skjøten ikke lenger belastning. Denne fremgangsmåten kan du midlertidig lindre symptomene på slitasjegikt.

Nimesulide - et stoff som tilhører en gruppe av ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs). Stoffet har en utpreget anti-inflammatorisk, analgetisk og antipyretisk aktivitet moderat. På grunn av dette er det mye brukt i behandling av sykdommer i muskel-skjelettsystemet og andre tilstander som involverer smerte.

Mekanismen for virkningen av nimesulid

Nimesulide hemmer produksjonen av cyklooksygenase-2 (COX-2) - enzymet som er involvert i dannelsen av prostaglandiner. Prostaglandiner - en hormonlignende substanser blir syntetisert i nesten alle vev i kroppen. De spiller en viktig rolle i utviklingen av betennelse og temperaturstigning.

Nimesulide også reduserer produksjonen av cyklooksygenase-1 (COX-1), men i mye mindre grad. COX-1 er en faktor i beskyttelse av mageslimhinnen og hindre forringelse.

Fremstillingen reduserer dannelsen av enzymet myeloperoksidase og oksygenradikaler og på denne måte beskytter cellene ved inflammasjonsstedet fra skade. Det hindrer også trombedannelse, og bruskødeleggelse.

Nimesulide inntak raskt absorbert i mage- og tarmkanalen og inn i blodet. Dette stoffet skilles ut fra kroppen hovedsakelig i urinen i løpet av de første dagene etter påføring. Stoffet ikke akkumuleres i vev, selv når de administreres i en lengre periode.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Nimesulide gjelder hvis du har følgende vilkår:

• Leddsykdommer som inflammatoriske og degenerative sykdommer (revmatoid artritt Leddgikt - en rekke former og komplikasjoner , Artrose);
• Myalgi (muskelsmerter);
• Betennelse i sener (senebetennelse);
• Gikt;
• Algomenorrhea (magesmerter under menstruasjon);
• Tannverk;
• Hodepine;
• Betennelser og smerter i den postoperative perioden og etter skaden;
• Feber av enhver opprinnelse.

Men vi må ikke glemme de sykdommer der narkotikabruk er forbudt. Nimesulid er kontraindisert hos:

• Overfølsomhet for stoffet, og også til andre NSAIDs, inkludert aspirin og;
• Magesår eller duodenalsår under sin forverring;
• Inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt);
• Akutt blødning fra blodkar i mage eller tarm;
• Hemofili, samt andre blødningsforstyrrelser;
• Kronisk hjertesvikt, når det er tegn til sin dekompensasjon (progressive kortpustethet, hevelse, svakhet);
• Alvorlige forstyrrelser i nyrene og leveren;
• Graviditet, amming;
• Alkoholisme, narkotikaavhengighet;
• Samtidig tar legemidler som kan skade leveren;
• I en alder av tolv.

Stoffet reduserer smerte og betennelse bare ved tidspunktet for dens bruk. Det har ingen effekt på forløpet av sykdommer der det er aktuelt.

Nimesulide med ekstrem forsiktighet bør brukes på folk som har sykdommer i hjerte-karsystemet, diabetes Diabetes - truende og uhelbredelig sykdom   den andre type. Denne kategorien inkluderer også røyking pasienter.

Bivirkninger

Til tross for at nimesulid er relativt trygt legemiddel, i sjeldne tilfeller, når den brukes bivirkninger kan forekomme:

• Hud og slimhinner - utslett, kløe, økt svetting. Enda mer sjelden kan vises hevelse i ansiktet, elveblest, eksem, angioødem.
• På den delen av fordøyelseskanalen - halsbrann, kvalme, oppkast, diaré og forstoppelse. Svært sjelden har ulcerøs defekt i magen eller tolvfingertarmen og blødning fra mage eller tarm fartøy.
• På den delen av bronkopulmonal system - åndenød, bronkospasme.
• Fra nervesystemet - svimmelhet, angst, hodepine, mareritt, søvnighet.
• Fra sansene - tåkesyn;
• Lever og gallesystem - i svært sjeldne tilfeller gulsott, galle stasis (kolestase), hepatitt Hepatitt - svøpe av vår tid ;
• Fra urinveiene og nyrene - ødem, eller urinretensjon, hematuri (blod i urinen).
• Fra siden av blod - reduksjon i antall røde blodlegemer, blodplatetall, forlenget blødning.

Ved langvarig bruk av nimesulid anbefales å gi blod for biokjemisk analyse. Det er nødvendig å overvåke endringer i leveren og nyrene.

Overdose nimesulid og beredskapstiltak

Symptomer på overdose kan være tretthet, sløvhet (en tilstand der en person er i ro og ikke reagere på stimuli i miljøet), kvalme, oppkast, smerter, som oppstår i midten av magesekken. Store doser av stoffet negativ innvirkning på slimhinnene i mage og tarm, og skaden kan provosere blødning. I noen tilfeller, akutt nyresvikt, når nyrene ikke lenger utfører sine excretory funksjon. I blodet begynner å akkumulere en stor mengde av giftige materialer - produkter av nitrogenmetabolismen. Nimesulide ved høye doser også øke blodtrykket, respiratorisk depresjon, forårsaker anafylaktiske reaksjoner (uttrykt allergiske reaksjoner som utvikler seg over en kort tidsperiode).

Hvis du har symptomer på en overdose av nimesulid, i de fire første timene etter deres utseende er nødvendig å vaske magen og deretter ta aktivt kull Aktivt kull - old men uunnværlig .

Nimesulide er et sikkert og effektivt medikament. Sannsynligheten for bivirkninger som er mye lavere enn ved bruk av ikke-selektiv (like reduserer produksjonen av COX-1 og COX-2) NSAIDs. Derfor kan stoffet brukes i lang tid med nederlag i leddene og ryggraden, noe som er svært viktig for folk som lider av kroniske sykdommer i muskel-skjelettsystemet.