Perthes sykdom - en sykdom i femur og hofteleddet hos barn. Barna selv er vanligvis ikke i stand til å beskrive de første symptomene på sykdommen. I de tidlige stadiene av Perthes sykdom i et barn kan til tider synes halte. Videre utvikler sykdommen seg og halthet øker. Så begynner barnet å føle smerter i knærne Å leve med smerter i knærne: en tur for å lette , Lår eller lysken når bena presser kroppsvekt og / eller bevegelser i hofteleddet. Videre kan hofteleddet blir mindre mobile. Hvis et barn er syk i lang tid, ville hans dårlige ben være litt kortere og tynnere lyd.

Til tross for den smerte og halthet, barn med Perthes sykdom generelt sunt. Perthes sykdom rammer vanligvis barn mellom tre og elleve år. Det er mer vanlig hos gutter enn hos jenter. Mer enn 75% av pasienter rammet av bare en hofteleddet.

Årsaker til Perthes sykdom er ukjent. Sykdommen går gjennom flere stadier av utviklingen. For det første er det et midlertidig opphør av blodstrømmen til lårbenshodet, noe som resulterer i sistnevnte langsomt mykner og kollapser. På grunn av dette, lårbenshodet, OK - blir rund, flat eller deformert, blir som en sopp. Deretter begynner bein å klype, noen ganger i stor grad deformert.

De fleste barn med Perthes sykdom blir helt friske, selv om det kan ta to til fem år, mens den skadede bein å gjenopprette. Hvis lårbenshodet ikke ble alvorlig deformert femur og hofteleddet vil fungere normalt. Mer alvorlig deformasjon kan begrense mobiliteten av felles og tidlig leddgikt.

Diagnostikk

I de tidlige stadiene, som regel, Perthes sykdom ikke kan identifiseres ved hjelp av røntgenstråler. For en mer nøyaktig diagnose ved hjelp av ultralyd og magnetisk resonans imaging. Dersom røntgenbilde er klart synlige typisk for Perthes sykdommen endres, er bruk av andre metoder for diagnose ikke nødvendig.

Behandling

Målene for behandling for Perthes sykdom - for å redusere smerte og stivhet i leddene og hindre deformasjon av lårbenshodet. Valg av behandling er avhengig av barnets alder og sykdommens alvorlighetsgrad.

Barn under fem år med mildere former for Perthes sykdom er generelt anbefalt å unngå anstrengende fysisk aktivitet, og utseendet på smerter i leddene Leddsmerter - hvordan man skal forstå hva som skjer?   - Mye av resten. Andre behandlinger brukes sjelden.

Barn eldre enn fem år med Perthes sykdom noen ganger må bruke spesielle ortopediske enheter - som regel innen ett eller to år. Med en meget sterk deformasjon av lårbenshodet, og hvis barnet nekter å bære holderne kan være nødvendig kirurgi.

Behandlingsperioden kan være psykologisk svært vanskelig for barn og deres foreldre. Begrense aktivitet kan føre til et barns irritabilitet Irritabilitet - prøv deg å kontrollere temperamentet mitt   og økt angst Angst - hvordan å skille normal fra sykdom? . Foreldre må vise forståelse og tålmodighet; om nødvendig, søke råd hos en barnepsykolog.

Koenig sykdom - en sykdom i leddene, hvor et stykke av brusk med en underliggende tynt lag med bein er skrellet ved enden av benet. Føre til en reduksjon i blodstrøm til enden av bensykdom Koenig utvikler seg hovedsakelig hos unge menn, ofte etter en leddskade. Den vanligste sykdommen Koenig påvirker kneleddet, men ofte utvikler seg i albue, skulder og hofteledd. Hvis ekspandert fragmenter av brusk og beinvev ganske tett tilpasning til beinet, kan symptomene være fraværende. Ofte disse lesjoner helbrede på egen hånd. I noen tilfeller, men sykdommen forårsaker symptomer Koenig og krever behandling. I noen tilfeller kan sykdommen fører Koenig utvikle slitasjegikt.

Symptomer

Koenig symptomer på sykdommen er:

• Pain. Vanligvis synes smerte som et resultat av forskjellig fysisk aktivitet, noen ganger - selv etter en meget små laster;
• Crunch i leddene;
• Svakheten i leddene;
• Redusere omfanget av bevegelse. For eksempel har noen pasienter med sykdommen Koenig kan ikke fullt ut rette armen eller beinet;
• Hevelse og smerter i ledd av huden.

Når disse symptomene rådes til ikke å frata et besøk til legen.

Årsaker

Koenig sykdom er forårsaket av en reduksjon i blodstrømmen til de berørte ben. Dette skjer vanligvis som et resultat av traume. Det antas at det er genetiske egenskaper som gjør en person mer utsatt for å utvikle sykdommen Koenig.

Risikofaktorer

• Alder. Koenig sykdom oppstår som oftest hos personer i alderen 10 til 20 år.
• Paul. Sannsynligheten for å utvikle sykdommen hos menn Koenig to til tre ganger høyere enn hos kvinner.
• Sport. Gym idretter som krever plutselige retningsendringer, hopping og kasting, kan øke risikoen for å utvikle sykdommen Koenig.

Diagnostikk

Røntgenundersøkelse. Ved hjelp av X-ray kan du se et utvalg av unormalt i leddene. Hvis du treffer kneet eller albuen, tar legen vanligvis bilder av friske og syke ledd, og deretter sammenligner dem.

Computertomografi (CT) for å bestemme hvor det er frittliggende ben og brusk.

Magnetic resonance imaging (MRI) gir et detaljert bilde av både myke og harde vev. Ofte brukt til å ta en endelig avgjørelse i favør av konservativ eller kirurgisk behandling.

Den første er vanligvis anbefalt konservativ behandling, for eksempel hvile og fysioterapi. Under resten her betyr en midlertidig nedstengning av intens trening. Fysioterapi er vanligvis å utføre spesielle oppgaver som er anbefalt av fysioterapeut.

Hvis konservative behandlinger ikke hjelper, kan det bli tildelt kirurgi. I mange tilfeller er kirurgi utført atroskopicheskie - med et spesielt verktøy med et kamera på slutten. For en slik operasjon ikke krever store snitt, og pasientens utvinning er ganske rask.