Tuberkulose av ben i henhold til ulike eksperter som strekker seg fra 10% til 20% av ekstrapulmonal tuberkulose. Dette ofte tuberkulose påvirker ryggraden, hofte, kne og ankel leddene. Dødeligheten av denne sykdommen er nesten fraværende, men funksjonshemming er til stede nesten alltid varer i år.
Årsaker til bein tuberkulose
I likhet med andre typer ekstrapulmonal tuberkulose
Ekstrapulmonal tuberkulose - mange former
Tuberkulose i bein og ledd utvikler på bakgrunn av allerede eksisterende tuberkulose bløtvev, vanligvis på bakgrunn av lungetuberkulose. I dag er det kjent som bein tuberkulose smitter. Infeksjonen går inn i beinet felles system gjennom blodet og lymfesystemet. Og hvor ofte dette skjer på bakgrunn av primær tuberkulose, noe som kan gå på egenhånd uten behandling, noen ganger den primære kilde til infeksjon hos pasienter med bein tuberkulose kan ikke identifiseres. Pasienter med tuberkulose av bein er ikke smittekilden, selvfølgelig, hvis han ikke åpnes (med utgivelsen av tonn med Mycobacterium tuberculosis fra oppspytt) lungetuberkulose.
TB-infeksjon oftest påvirker ben, noe som er mye av svampaktig vev (type av cellulær benet under det faste kompakte benet og dannet bony platene liggende løst under svampaktig substans benmarg vev). Dette er bein i ryggvirvler, og felles deler av lange bein. Oftest tuberkulose påvirker ryggraden, hofte, kne og ankel leddene.
Etter kontakt med Mycobacterium tuberculosis i et bein, benmargen utvikle TB granulomer. De fleste av disse granulomer ytterligere løse, men under ugunstige forhold (underkjøling, traumer, dårlig kosthold, lavt immunforsvar) de vokser og gjennomgå caseous (cheesy) nekrose. Dannet i deres sted lommer av tuberkulose (osteitis) dekket kapsler og kan lang forbli isolert. Ved aktivering av prosessen kan det spre seg til bein eller ledd i ryggvirvlene, forårsaker bein tuberkulose
Tuberkulose - en full gjenoppretting er ikke garantert
(spondylitt hvis den skadede ryggraden eller leddgikt
Leddgikt - en rekke former og komplikasjoner
Hvis de berørte felles).
Symptomer på tuberkulose av bein
Nåværende osteoarticular tuberkulose er vanligvis en langsom og langsiktig. Tuberkulose i ben er nesten alltid etterlater seg konsekvenser i form av ulike misdannelser av bein, abscesser, fistler, og en rekke nevrologiske lidelser. Men noen ganger prosessen starter på uttrykket (subakutt), er det vanligvis assosiert med tilstedeværelse av blandingsinfeksjoner: tuberkulose i kombinasjon med et ikke-spesifikt bakterielt.
Det begynner tuberkulose av bein med generell sykdomsfølelse, slapphet, tretthet, tap av appetitt, irritabilitet, søvnforstyrrelser, lavgradig feber. Kan vises ubestemt natur smerter i det berørte området, men oftere i de innledende fasene av sykdommen de ikke skje. Bare av og til er det en liten hevelse og ømhet rundt bløtvev.
Når passerer sykdommen til neste stadium - nederlaget i leddene er det en karakteristisk triade av symptomer: smerter, organdysfunksjon og atrofi (reduksjon i volum) av muskler som er involvert i bevegelsen av leddet. I begynnelsen av denne fasen, er smerte usikkert, men gradvis det er konsentrert i de berørte bein og felles mobilitet er ledsaget av et brudd på stivhet (stivhet) av muskler.
I neste fase er det et brudd på leddflatene av bein eller ryggvirvler misdannelse som fører til permanent joint dysfunction. Hvis det påvirker leddene i bena til pasienten vises og gradvis øker halthet.
Ytterligere tegn på tuberkulose
Symptomer på tuberkulose - lett oversett
bein er ganske typisk. Når tuberkuløs artritt vises en fortykkelse av hudfolden på den berørte side (et symptom på Alexandrov). I tuberkuløs sykdom er det en "symptom på tømmene": muskelspenninger som kommer fra bladene til de berørte ryggvirvlene.
Deretter gradvis øke deformasjon av skjelettet rammede områdene: leddene blir karakteristisk spindel-formet, spinal misdannelse manifesterer seg først "bellied" en fremveksten av spinous prosessen med den berørte vertebra, som gradvis blir til en markert kyfose (hump). Samtidig kan de omkringliggende bløtvev dannes tuberkuløse abscesser.
Sykdommen kan oppstå i bølger, så dør bort, da det blusset opp igjen. Hvis vedvarende remisjon prosessen kommer postartriticheskaya (postspondiliticheskaya) scenen, som er preget av en kombinasjon av rest tuberkuløse endringer i beindeformiteter og dysfunksjon av berørte organer. På dette stadium, ofte utvikler en nevrologisk forstyrrelse som følge av kompresjon av ryggmargen og skipene.
Tuberkulose i ben hos barn forekommer så vel som hos voksne, umerkelig. Foreldre ofte forbundet med utbruddet av sykdommen skade, men skaden i dette tilfellet er bare et startpunkt, som aktiverer eksisterende tuberkuløs prosess i ryggraden eller ledd.
Diagnostisering av tuberkulose av bein
Diagnosen stilles ved pasientklager, legeundersøkelse, positiv tuberkulintest, samt data fra X-ray og laboratorieundersøkelse.
Behandling av bein tuberkulose må være komplisert, omfattende som konservativ medisinsk og kirurgisk behandling.
Galina Romanenko