Reaktiv artritt: purulent betennelse i leddene

Noen ganger, på bakgrunn av noen infeksjoner plutselig begynner å skade leddet. Denne reaksjon av organismen til innføring av infeksjon, som kalles en tilstand reaktiv artritt. Sykdommen ble første gang identifisert i 1916 Reuter tjenestemenn under utbrudd av tarminfeksjoner i første verdenskrig.

Hva er reaktiv artritt, og hvorfor det skjer

Reaktiv artritt - er kroppens reaksjon på innføring av infeksjon, som er uttrykt i en aseptisk (uten infeksjon og puss), betennelse i leddene. Dette skjer som et resultat av en autoimmunrespons i kroppen - allergi eget vev som en del av de felles vev omfatte stoffer tilsvarende sammensetning som de som er en del av celle patogener. Derfor utviklet antistoffer ødelegge immunsystemet ikke bare patogener, men også relatert til deres vev i leddene. Det antas at den kritiske betydning i utviklingen av reaktiv artritt er genetiske egenskapene til organismen.

Utvikling av reaktiv artritt på bakgrunn av halsinfeksjoner, urinveisinfeksjoner, seksuelt overførbare infeksjoner (særlig klamydia ofte), fordøyelses (salmonellose iersineoza, dysenteri) for ca en måned etter utbruddet av sykdommen. Sykdommen forekommer oftere i den aktive alder til 40 år.

Årsaker og mekanisme for utvikling

Avhengig av hva slags mikroorganisme provoserer utviklingen av sykdommen, er reaktiv artritt delt inn i to grupper. De er:

• Postenterokoliticheskie, dvs. de som utvikler etter tarmbetennelse. De vanligste smittestoffer - Yersinia, Salmonella, Shigella (dysenteri Bacillus), Campylobacter, og Clostridium. Denne formen av sykdommen er vanligvis oppdaget på samme tid en gruppe mennesker som er i lukkede kollektiver. Forekomsten er assosiert med dårlige sanitærforhold;
• Urogenitale som vanligvis er forbundet med tidligere klamydiainfeksjon. For en slik form preget av isolerte tilfeller av sykdommen.

Reaktiv artritt utvikler hovedsakelig hos personer med en genetisk predisposisjon. Mikrobielle antigener (fremmede stoffer som forårsaker utvikling av immunrespons) i blodet, og i synovial (intraartikulær) væsker og vev i leddene.

Når postenterokoliticheskih former for reaktiv artritt penetrering av antigener i blodet og ledd bidrar til øket permeabilitet av betent tarmveggen. I den patologi som er forårsaket av klamydia Klamydia: snikende og utbredt sykdom Slike fremmede stoffer føres inn i kroppen ved fagocytter - immunsystemceller som absorberer skadelige bakterier og partikler.

I respons til antigener produsert antistoffer, det siste påvises i blod og synovialt fluid. Deretter blir immunkomplekser dannet, blir de avsatt i skallet som linjer innsiden ledd, og forårsake dens betennelse.

Hva er symptomene på reaktiv artritt

Classic proyavleniemi reaktiv artritt er tre funksjoner: leddbetennelse, konjunktiva og urinrøret. I tillegg kan det skje endringer i hud, slimhinner, og noen av de indre organer (lever, nyre, hjerte, muskel) det sentrale nervesystemet. Dette skjer ofte ved begynnelsen betennelse av urinrøret (uretritt) og konjunktivitt, og bare da - arthritis.

Betennelse i urinrøret er en annen manifestasjon - fra akutt, med purulent utflod fra urinrøret Utflod fra urinrøret - vanlig plage blant kvinner Inntil slettet utsatt for langvarig eller kronisk. Urinrøret hos menn kompliseres av prostatitt - en betennelse i prostatakjertelen.

Øyesykdom preget av bilaterale moderat, og raskt passerer konjunktivitt.

Leddbetennelse utvikler, vanligvis akutt, 2-4 uker etter de første symptomene på underliggende sykdom (tarminfeksjoner, genital infeksjoner, akutt luftveissykdom) og ledsaget av en temperatur stige opp til høye verdier.

Betennelsen oppstår oftest i leddene i nedre ekstremiteter (kne, ankel, små leddene i føttene). Leddene er berørt på begge beina, men asymmetrisk - i ulike lemmer ledd. Det har smerter og hevelse i leddene. Leddene i hendene er involvert i prosessen, er forholdsvis sjeldne. Noen pasienter klager over smerter i lumbosacral ryggraden. Den inflammatoriske prosessen over tid fører til stivhet. En annen manifestasjon av leddgikt er en rask utvikling atrofi (reduksjon i volum) musklene rundt de berørte ledd, betennelse i lyske lymfekjertler. Leddgikt begynner vanligvis med betennelse i leddene, betennelse gradvis sprer seg til andre ledd.

Reaktiv artritt Leddgikt - en rekke former og komplikasjoner   ofte ledsaget av hud og slimhinner. Så, på håndflatene og fotsålene vises liten rød flekk i sentrum som er en sone med grov hud (hyperkeratose). I slimhinner kan vises smertefri erosjon.

Den vanligste reaktiv artritt varer i 3-6 måneder og ender i fullstendig gjenoppretting. Når du lagrer smittekilden tilbakefall. Noen ganger blir prosessen langvarig og kronisk, selv med utvikling av vedvarende arthritis.

Lokale symptomer

Perioden fra begynnelsen av det urogenitale eller tarminfeksjon inntil symptomene på artritt i området fra tre dager til to måneder. Om lag en fjerdedel av menn og kvinner ikke ta hensyn til de tidlige tegn på leddgikt.

De fleste mennesker i den patologiske prosessen involvert en eller flere (opp til fire) ledd. Vanligvis leddsykdom av de nedre ekstremiteter, med unntak av hoften.

Helt i begynnelsen av sykdommen utvikle betennelse i ankel, kne og metatarsophalangeal ledd (halvparten av de berørte leddene i store tær). Senere endringer kan bli med de øvre ekstremiteter og ryggraden. Tær blir sosiskoobrazny utsikt. Nederlaget av tarsal ledd og ligamenter apparater av betennelsesforandringer raskt føre til utvikling av plattfot.

Entesopatier - et karakteristisk trekk ved reaktiv artritt. Dette begrepet refererer til de patologiske forandringer på steder der sener og leddbånd feste til bein. I området berørt enthesis under bevegelse det er smerte, noen ganger det er hevelse. Den vanligste smerter i plantarfascien vedlegget (wide sene plate) til hælbeinet og akillessene.

Halvparten av pasientene har smerter i projeksjonen av sakroiliakalledd i den nedre del av ryggraden, noe som er ledsaget av begrensning av den mobilitet. Det er også preget av morgenstivhet, og krampe i paravertebral muskler.

Systemiske manifestasjoner

Feber med reaktiv artritt er hektisk natur, det vil si i løpet av dagen temperaturendringen varierer mellom 3-5 ° C, mens den klatrer veksler med rask forfall. Man blir lei fort, det minsker appetitten.

På huden vises smertefri utdanning i form av knuter og plaketter. Oftest er de plassert på håndflatene og føttene, men noen ganger oppstå på stammen, armer, lår og hodebunn.

Neglene hos pasienter med reaktiv artritt gul, deformert, tynnere, og i mer alvorlige tilfeller, skallet fra de myke vev av fingrene. Typisk utvikler konjunktivitt (betennelse i slimhinne i øyet) og uretritt (betennelse i urinrøret). Hos kvinner involverer den inflammatoriske prosessen livmorhalsen, dvs. at det cervicitt Cervicitis - kan føre til ufruktbarhet .

Lymfeknuter ofte øke i størrelse. Muskler, hjerte, lunger, nyrer og nervesystemet er også gjenstand for patologiske forandringer.