Paget sykdom - en kronisk sykdom av bein, som er mest utbredt blant eldre. Det utvikler seg i ca 3-4% av personer over femti år. Folk som er yngre enn 40 år med Pagets sykdom er sjelden. Det er litt mer vanlig hos menn enn kvinner.
Denne sykdommen kan ramme alle bein i skjelettet, men rammer oftest ryggraden, femur, den lange bein i beina og hodeskallen. Det kan påvirke en eller flere bein av bein og hele benet helt.
Pagets sykdom er arvelig. Det kan skje i 25-40% av slektninger av pasienter med denne diagnosen. Noen leger mener at utviklingen påvirkes ikke bare av genetikk, men også miljøet, men det er ennå ikke påvist.
Årsaker
I den normale remodelleringsprosessen foregår på en daglig basis. Noen celler absorberes annet er generert som reaksjon på en last som utsettes for skjelettet. Celler som absorberer ben, betegnet osteoklaster; celler som danner nytt beinvev - osteoblaster.
Pagets sykdom osteoklaster er mer aktive enn osteoblaster, og derfor overstiger absorpsjonshastigheten benet. Osteoblaster forsøker å tilfredsstille de økte krav, noe som resulterer i deres arbeid blir kaotisk. Den nye bein produsert unormalt store, bulkete og ikke godt passer sammen. Normal bein ved siden av hverandre som murstein i en godt bygget vegg, og Pagets sykdom, de begynner å likne en kaotisk mosaikk som murstein lagt etter behov. Ben slik pasient stor og tett, men likevel svake og skjøre.
Symptomer
Pagets sykdom oppstår ofte uten symptomer. Legen kan merke tegn til sykdom på røntgen gjort i en annen sammenheng, eller i resultatene av blodprøver
Blodprøver: et speil av helse
(i Pagets sykdom viser et forhøyet nivå av alkalisk fosfatase i blodserum). Pasienter som har symptomer, er den vanligste klagen smerter i beina. Denne smerten kan være forbundet med aktiv Paget sykdom eller dens komplikasjoner, inkludert:
- Brudd og sprekker i små bein;
- Beindeformiteter;
- Progressiv leddgikt
Leddgikt - en rekke former og komplikasjoner
i leddet i tilknytning til de berørte ben;
- Komprimering av nerver i nærheten av den økte ben, noe som fører til tap av følelse og mobilitet.
Symptomene kan også være assosiert med sykdommen vil påvirke nivået av kalsium i blodet. Når Pagets sykdom påvirker flere ben osteoklast-aktivitet kan øke nivået av kalsium i blodet. Denne sjeldne komplikasjoner kan føre til tretthet, svakhet, tap av matlyst, magesmerter, eller forstoppelse
Forstoppelse - Se opp for mat
.
Veldig sterk og nådeløs løpet av tiden under påvirkning av narkotika eller smerter i området der de berørte bein Pagets sykdom kan tyde på at sykdommen har utviklet kreft i beinet. Sarkom forekommer hos ca. 1% av pasienter med Pagets sykdom, og disse pasientene er vanligvis eldre enn 70 år. Denne type bein svulst er svært aggressiv og prognosen er vanligvis ugunstig. Ingen av de behandlinger som brukes i Pagets sykdom påvirker risikoen for å utvikle Kaposi.
Behandling kirurgiske metoder
Medikamentell behandling kan redusere symptomer på Paget sykdom, men på dette tidspunktet er det ingen kjent måte å reversere effekten av wrap sykdom på ben.
Pasienter som ikke har noen symptomer, er ingen behandling nødvendig; medisinsk behandling er begrenset til observasjon. Så, er det anbefalt å foreta regelmessige røntgenbilder for å oppdage eventuelle endringer. Hvis en pasient lider av mild til moderat smerte, er svært nyttige steroide antiinflammatoriske legemidler og aspirin.
Hvis Paget sykdom påvirkes låret eller leggen, ved hjelp av pinner mens gang betydelig grad kan lindre smerten. Videre hjelper stick hindre fall, og samtidig redusere risikoen for brudd. Noen ganger, for å hindre forskyvning av bein, brukte bandasjer.
Når sterke smerter i bein brukte legemidler fra gruppen av bisfosfonater, blokkerer osteoklaster. På tidspunktet for deres opptak skal jevnlig kontrollere nivået av alkalisk fosfatase i blodet, siden dette tallet vil stadig avta, sammen med smerter i beina.
Behandling av kirurgiske teknikker
Kirurgiske teknikker brukes hovedsakelig for behandling av Pagets sykdom komplikasjoner. Det kan være nødvendig for brudd, ford bein og alvorlig leddgikt. Kirurgi kan også bli tildelt, hvis du øker benet begynner å legge press på nervene, særlig i ryggraden eller skallen. Hvis Pagets sykdom utvikler seg hos sarcoma
Sarkom - en full gjenoppretting mulig
I de fleste tilfeller forsøke å fjerne svulsten.
Prosedyrene som benyttes til behandling av brudd, artritt eller forskjøvet ben hos pasienter med Pagets sykdom er lik de som anvendes ved behandling av de samme tilstander i mennesker fordi, generelt, friske ben. Imidlertid, som i Pagets sykdom øker strømmen av blod til bein, kan legen anbefale et bisfosfonat før operatsitsey for å redusere muligheten for blodtap.
Bones berørt av Paget sykdom, restaurert lenger enn friske bein, så perioden med rehabiliteringspasienter tar vanligvis lengre.