Smerter i adenomyosis er nesten alltid. Unntak er asymptomatiske former av sykdommen. Utseendet av smerte assosiert med multippel sammenpressing av nerveendene er plassert i veggen av uterus. Dette bidrar til betennelse og hevelse, gjennomsnittlig utvikle muskulære laget av livmoren under menstruasjon.

Smerter i adenomyosis - hvorfor oppstår de?

For å introdusere inn i muskelen i livmoren, livmorceller fortsetter å fungere under påvirkning av sykluser av kvinnelige kjønnshormoner (hovedsakelig østrogen). De sprer (formeringstrinn), og deretter revet bort fra det vev som er plassert, som er ledsaget av blødning. Men siden blodstrøm deler endometrial steds, samler de seg i det muskulære laget, hvor utvikle en inflammatorisk prosess ledsaget av ødem. Ødem bidrar til kompresjon av nerveender - dette er en lang verkende.

Under påvirkning av en rekke biologisk aktive stoffer som frigjøres i løpet av betennelse, er intermitterende trekning av glatt muskulatur i livmoren, noe som resulterer i en dramatisk sammenpressing av nerveendene og spastisk sterk smerte. Over tid muskelen laget av livmoren hvor adenomyosis er et nettsted gjennomgår metabolske og degenerative forandringer som fører til brudd på kontraktile funksjon av livmoren. Det er derfor adenomyosis er ofte ledsaget av abort Abort - hvorfor du mister det mest verdifulle? .

Noen ganger adenomyosis områder kan åpnes direkte i livmorhulen og å avvise uønsket vev i hver menstruasjonssyklus direkte inn i livmoren. Det bidrar til ødeleggelse av basallaget av endometrium (det er vanligvis ikke avvises under menstruasjon og tjener som grunnlag for å gjenopprette avvist av det funksjonelle lag), og utvikling av adhesjoner i livmorhulen, hvor smerten er spesielt sterk. Meget sterk smerte oppstår i de første dagene av menstruasjon, når det er en avvisning av endometrium.

Med slike medfødte misdannelser i livmoren, som ekstra horn nederlag dette området adenomyosis Adenomyosis - unngå konstant stress   Det kan føre til store smerter, ligner en akutt abdomen. Dette skjer fordi menstruasjonsblod kastet inn i bekkenhulen og forårsake tegn på betennelse i bukhinnen - peritonitt.

Arten og varigheten av smerte

Smerter ved store adenomioznyh noder kan være permanent verking i naturen. De vises i nedre del av magen eller i korsryggen og er gitt i skrittet og låret. På bare noen få dager før menstruasjon smerte intensivert, og et par dager etter at det begynte å avta. Etter slutten av menstruasjonssmerter kan avta eller forsvinne helt.

Under konstant forsterkning verkende smerte kan veksle med meget sterk spastisk smerte i større eller mindre varighet. Noen ganger smerten er så sterk at det er tegn til akutt abdomen - et symptom på irritasjon i bukhinnen dekker livmor.

Slike smerter oppstår ofte når adenomyosis tredje grad, da deler av adenomyosis gjennomsyre myometriet og rørende sin serøs membran, som er en del av bukhinnen. Spesielt alvorlig smerte adenomioznyh lesjoner vises på eidet av livmor og utvikling i livmoren voksninger.

Av arten av smerte kan noen ganger bestemme hvilken del av livmoren som ligger adenomioznye noder. Således, ved plassering av stasjonene i hjørnene adenomyosis uteri ofte gi smerter i lyske, i området av cervix - rektum eller vagina. Sterke smerter i adenomyosis dårlig fjernet av vanlige smertestillende.

Ut av menstruasjonssmerter kan det ikke være. Noen ganger forekommer under samleie, samt ved utførelse av gynekologiske prosedyrer og hygiene (f.eks vanning).

Smerter i adenomyosis og omfanget av prosessen

I dypet av spredning av endometriose områder i muskel lag i uterus, er det tre grader av diffus adenomyosis. Når Jeg nivå påvirker bare det indre lag av celler av myometrium grenser direkte til basallaget av endometrium. Grade II sier at nederlaget kom til midten av myometriet, og klasse III - som gjennomsyret hele soi endometriose myometriet og i kontakt med den ytre serøs membran som dekker livmor.

Intensiteten av smerten forbundet med adenomyosis avhenger av omfanget av prosessen. For eksempel er diffus adenomyosis I-nivå nesten aldri ledsaget av smerte, mens i diffust adenomyosis Diffuse adenomyosis - vanlig sykdom for kvinner   II og III, og i nodulær adenomyosis Nodal adenomyosis - den forferdelige diagnosen   Smertene oppstår nesten alltid øker med foci av adenomyosis.

Naturen, intensitet og varighet av smerter forbundet med adenomyosis kan fortelle mye av erfarne fagfolk.

Galina Romanenko

Betennelse i livmoren (adnexitis eller salpingo-ophoritis) er en viktig årsak til infertilitet hos kvinner Årsakene til infertilitet hos kvinner - og de viktigste predisponerende faktorer . Derfor er det viktig rettidig diagnostisering av betennelse i vedheng, som er utført på grunnlag av å identifisere de viktigste årsaker og symptomer på sykdommen, bekreftet av laboratorietester.

Hva kan avsløre gynekolog

Først av alt, er gynekolog interessert i kvinners klager. Kan varsle ett- eller to-sidig nedre magesmerter, smertefull menstruasjon, kraftig menstruasjon lang, asykliske blødning og så videre. Hvis du mistenker en adnexitis, han bevisst spør henne om hennes tidligere smittsomme-inflammatoriske prosesser for seksuelle sfæren (inkludert seksuelle infeksjoner), samt mulige forkjølelse, stress, tung last, abort, gynekologiske prosedyrer (inkludert innføring av en intrauterine enhet med for prevensjon), og så videre.

Ytterligere gynekologisk undersøkelse Gynekologisk undersøkelse: en viktig del av kvinners helse   kan bekrefte diagnosen - å identifisere en enkelt eller bilateral smertefull økning i livmor.

Laboratorieforskning

For å påvise tilstedeværelse av en inflammatorisk prosess, blir blod tatt fra en kvinne i den samlede analyse. Forhøyet blodnivå av hvite blodlegemer, et stort antall av granulære hvite blodceller (granulocytter), akselerert ESR indikere tilstedeværelse av inflammasjon.

ALLTID mikroskopisk undersøkelse av vaginalutstryk, cervixkanalen og urinrøret, samt mikrobiologisk undersøkelse av sekret (bakposev på nærings medier) for å identifisere smittestoffet og følsomhet for ulike rusmidler. Materialet bakteriell inokulering test til det bedre ved å ta stikk bakre vaginal hvelv eller under laparoskopi. En studie tatt fra vaginale sekresjoner er ikke alltid en høy grad av sikkerhet.

For å påvise intracellulære patogener (Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma) anvendes cytologiske diagnostiske metoder (cellevev tatt laparoscopically undersøkes under et mikroskop) og immunologiske metoder (bestemmelse av typen og mengden av antistoffer mot forskjellige intracellulære patogener).

Å identifisere komplikasjoner adneksita fra urinveiene er utført urinanalyse, som avslørte karakteristiske endringer i disse sykdommene.

Ultralydundersøkelser

Med Transabdominal (gjennom bukveggen) ultralyd kan påvise betennelse i egglederne og eggstokker, tilstedeværelsen av abscesser, hydro eller piosalpinks og fastslå arten av fluidet i dem. Vanskeligheter oppstår under ultralyd i en svak økning i fallopian rør, adhesjoner og betydelig utvikling i en stor mengde fett i den fremre abdominalvegg.

Transvaginal ultralydsensor (sensoren er montert i vagina) for å identifisere subtile endringer i forskjellige segmenter av egglederen. Hvis du mistenker en adneksit undersøkelsen er gjennomført ved hjelp av transabdominal og transvaginal sonder.

Betennelse i vedheng - diagnostikk ved bruk av laparoskopi

I noen tilfeller er videre diagnostisering adneksita og graden av spredning utføres diagnostisk laparoskopi - endoskopi av overflaten av eggstokkene og egglederne ved hjelp av et optisk apparat laparoskop. Diagnostisk laparoskopi er en invasiv undersøkelse metode som er forbundet med inntrengning inn i kroppen gjennom huden. Samtidig huden fremre abdominalvegg lage flere mini-snittene gjennom hvilken inngangen til det optiske system, som eliminerer deretter bildet på skjermen.

Studien gir ikke bare et godt inntrykk av egglederne og eggstokkene, men også å ta materialet for cytologisk, histologiske og mikrobiologiske undersøkelser. Etter diagnostisk laparoskopi, vet legen vanligvis alt om tilstanden hans pasient.

Betennelse i vedheng - diagnostikk ved bruk hysterosalpingografi

Hysterosalpingografi - dette røntgen av livmor og vedheng med innføring av et kontrastmiddel. Den brukes til å bestemme permeabiliteten av egglederne og alvorlighetsgraden av patologiske forandringer i dem ved kronisk adneksitt Kronisk adnexitis: farlige konsekvenser .

Den korrekte diagnose av betennelse i uterus Betennelse i livmoren - er en av de mest vanlige gynekologiske sykdommer   Det kan ikke utføres uten at en omfattende undersøkelse av pasienten. At riktig diagnose er en garanti for at en kvinne vil bli tildelt til riktig behandling.

Galina Romanenko