En graviditet utenfor livmoren oppstår når et befruktet egg fester utenfor livmor - vanligvis i egglederen. Akseptert gi flere grunnleggende typer graviditet utenfor livmoren - et rør, eggstokkene, peritoneal og graviditet i rudimentær horn av livmoren, noe som ikke kan kalles en graviditet utenfor, selv om symptomene på disse komplikasjonene er like.

I de fleste tilfeller er en graviditet utenfor livmoren preget av feste av et befruktet egg i ampullar peresheechnoy eller deler av fallopian (livmor) rør. Bare 2-5% av hele egg løst i elementær horn av uterus. Denne situasjonen er ansett for å være svært sjeldne, og den farligste typen svangerskap utenfor livmoren.

Videre, i en av syv tusen tilfeller observert heterotop svangerskapet i hvilket en befruktet egg i livmoren er lokalisert, og den andre - uavhengig av livmor.

Risikofaktorer

• Inflammatoriske sykdommer i bekkenorganer kan føre til delvis eller fullstendig lukning av egglederne og hindre passering av egget gjennom røret, noe som resulterer i implantasjon utføres i hulrommet av egglederen. Dannelsen av adhesjoner som følge av infeksjon og inflammasjon forårsaket av endometriose Endometriose - et alvorlig problem med alvorlige konsekvenser Det kan også påvirke forekomsten av svangerskap utenfor livmoren.
• Svangerskap utenfor livmoren er ofte observert etter restaureringen av egglederne som følge av sterilisering Sterilisering - kan være midlertidig .
• Svangerskap utenfor livmoren oppstår behandling av infertilitet Infertilitet Treatment - Hvilke prinsipper er prioritert .
• Hvis en tidligere graviditet var ektopisk, er sjansen for komplikasjoner i et etterfølgende svangerskap mye større.
• Høyresidig svangerskap utenfor livmoren er mer vanlig enn venstrehendt - antagelig på grunn av infeksjonen sprer seg blindtarmbetennelse.

IUD, et fremmedlegeme i livmoren og vagina, øker risikoen for infeksjon. En slik spiral er effektive i å hindre den normale svangerskap, men mye mindre effektive i å hindre ektopisk svangerskap. Dermed, hvis man blir gravid med innføringen av intrauterint, regnes det som et svangerskap utenfor livmoren.

Forekomst av ektopisk graviditet

Det første symptomet på graviditet utenfor livmoren - en smerte i venstre eller høyre fossa iliaca, i den sentrale regionen av magen i suprapubisk området, noen ganger ledsaget av vaginal blødning. For graviditet utenfor livmoren i de første ukene preget av de samme symptomene som for en normal graviditet - inkludert en positiv graviditetstest, fravær av menstruasjon, økt bryststørrelse og følsomhet. Hvis en ektopisk svangerskap førte til brudd i egglederen, er det overdreven blødning, og i noen tilfeller, hypovolemisk sjokk, ledsaget av svimmelhet, tap av bevissthet, fall av blodtrykket, hyppig svak puls.

Direkte fysisk undersøkelse (vaginal undersøkelse) med en graviditet utenfor livmoren kan sprekke egglederen, så for diagnostisering av denne typen graviditet brukt andre metoder - som for eksempel transvaginal ultralyd. For å bekrefte graviditet gjelder kvantitativ måling av nivået av humant koriongonadotropin. Hvis gonadotropin mindre enn hundre enheter og ultralyd ikke tillater diagnose for livmor eller svangerskap utenfor livmoren, fastslå graviditet fra ukjent sted.

Medisinering

I noen tilfeller er kirurgisk inngrep for ektopisk svangerskap ikke er nødvendig. For mikroaborta brukt injeksjon av én dose metotreksat (fra femti til nitti-milligram) intramuskulært. En slik metode for medisinsk behandling av ektopisk graviditet er dømt, fordi det ikke er trygt, og kan true liv og helse for kvinner. Etter injeksjon av den første dose av den fjerde dagen, og den sjuende nivå målt choriongonadotropin - hvis hormonnivåer ikke er redusert med minst 15%, en andre dose av medikamentet. Hvis du etter den første injeksjonen med hormonnivået falt med mindre enn 10%, er kirurgisk inngrep nødvendig.

I noen tilfeller ganske vanskelig å skille smerte forårsaket av separasjonen av trophoblast, smerte forårsaket av brudd i egglederen med ektopisk svangerskap. Etter injeksjon av metotreksat kan observeres toksisitet symptomer - inkludert stomatitt. Etter påføring av metotreksat i minst tre måneder, må du bruke pålitelige prevensjonsmetoder for å hindre gjen unnfangelsen.

Kirurgi

Under kraftig vaginal blødning og symptomer på sjokk som skyldes blodtap på grunn av brudd i egglederen, for å stabilisere tilstanden til kvinnen krever laparotomi. I andre tilfeller kan en laparoskopi Laparoskopi - hvorfor er det nødvendig? . Radikal metode for kirurgisk behandling av svangerskap utenfor livmoren - salpingectomy (kirurgisk fjerning av egglederen) eller salpingotomy (disseksjon av egglederen), noe som øker sjansene for en vellykket intrauterin graviditet i fremtiden.

Komplikasjoner observert i 4 tilfeller etter salpingectomies% og 8% - etter salpingotomy. Risikoen for utholdenhet ovenfor, hvis nivået av humant choriongonadotropin til driften skredet tre tusen enheter og den observerte blødning røret. Den vanlige metoden for behandling i slike tilfeller - en injeksjon av metotreksat. I noen tilfeller injeksjoner av metotreksat utført som profylakse under en operasjon på rørene.

Hvordan kan jeg forhindre en graviditet utenfor livmoren

Svangerskap utenfor livmoren oppstår ikke hvis egglederne er normal, sunn tilstand, så den viktigste metoden for å forhindre graviditet utenfor livmoren - tidlig behandling av sykdom som kan føre til skader på egglederne, inkludert inflammatoriske sykdommer i bekken organer, og blindtarmbetennelse.

Mangelen av mineraler og vitaminer under svangerskapet kan føre til tragiske konsekvenser, spesielt i de tidlige stadier når det er et bokmerke for organer og systemer for embryoet. Derfor gravid umiddelbart, med registreringsnummer på antenatal klinikker foreskrive multivitamin komplekser. I tillegg til dem som er foreskrevet folsyre Folsyre - verdien er vanskelig å overvurdere   og vitamin E. Og hvis utnevnelsen av folsyre ikke forårsaker spørsmål blant vordende mødre, fører Vitamin E til forvirring. De fleste gravide kvinner er flau til å spørre legen din hvilke formål de sluppet dette stoffet hvis det finnes i en multivitamin. Og likevel, spiller vitamin E en viktig rolle under svangerskapet og er nesten den viktigste vitamin er nødvendig for vellykket fertil.

Vitamin E og dens betydning i kroppen

Verdien av vitamin E i kroppen er vanskelig å overvurdere. Det gjelder hele kroppen. Den normaliserer sirkulasjon i blodsystemet, fremmer muskelaktivitet, styrker den vaskulære veggen, stimulerer immunsystemet og øker kroppens motstand mot infeksjoner, og fremmer regenerering (sårheling). Videre er vitamin E en antioksidant som er, hemmer virkningen av frie radikaler som ødelegger cellene i organismen. At vitamin E beskytter kroppen mot utvikling av kreftprosesser. Antioksidant effekten av vitamin forhindrer for tidlig aldring. Tocopherol forhindrer blodpropp, forbedrer hud, hår og negler.

Vitamin E under svangerskapet

Vitamin E eller tokoferol Vitamin E (tokoferol) - for ikke å bli båret bort   virkelig betraktet som en "avl vitamin", og er uerstattelig, ikke bare under graviditet, men også på det stadiet av planleggingen. Oversatt fra det greske ordet "tokos" betyr fødsel, og "ferro" - å bære. Vitamin E kan med rette kalles den mest kvinnelige vitamin. Det normaliserer menstruasjonsuregelmessigheter, hjelper "modning" infantile livmor, er uunnværlig i slutten av utbruddet av menstruasjon og eggstokkene dysfunksjon. I tillegg har en positiv effekt på sex kjertler, ikke bare kvinner, men også menn vitamin E (og dermed i planleggingsfasen av svangerskapet rådes til å ta vitamin E for både seksuelle partnere). Tocopherol gjenoppretter balansen av hormoner og i hvilken grad er "nestleder" Progesteron (graviditetshormonet). Vitamin E, samt progesteron Progesteron - norm og patologi Bidrar til bevaring og forlengelse av svangerskapet, hindrer abort, er involvert i modningen av morkaken og regulering av sine funksjoner, normaliserer blodstrømmen hos fosteret, advarer placenta-mor hennes for tidlig avløsning og aldring. I tillegg tokoferol fremmer syntese av prolaktin ansvarlig for amming.

Produkter som inneholder Vitamin E

Den enorme mengden av vitamin E finnes i grønne plantedeler, særlig i spirer korn (som har vært brukt med hell i produksjon av anti-aldring kremer). Også en høy andel av tokoferol i vegetabilske oljer (solsikke, bomull, mais, soyabønner, peanøtter, tindved) og linfrø, solsikkefrø, nøtter. Noen mengde av vitamin E er til stede i kjøtt, fett, egg, melk og grønnsaker (erter, neper, persille Persille Helse og skjønnhet , Salat, spinat, tomater).

Mangel på vitamin E under svangerskapet

Mangel på vitamin E under svangerskapet påvirker negativt ikke bare kvinner, men også fosteret. Status vordende mor mye verre, det er slapphet, blekhet, og redusert appetitt. Tocopherol mangel fører til anemi, som negativt påvirker det ufødte barnet (fosteret utvikler fosterets hypoksi). Tidlig i svangerskapet en mangel på vitamin E øker risikoen for spontanabort og fosterdød. Barn født av mødre som lider av mangel på tocopherol, er utsatt for utvikling av hemolytisk anemi og synshemming.

Doseringen av vitamin E

Vitamin E er tilgjengelig i kapsler med 100, 200 og 400 mg. I hvert tilfelle, velges legen dosen tokoferol individuelt, avhengig av tilstanden til pasienten. Den vanlige dosen for gravide er 400 mg per dag.

Anna Sozinova