Leukemi - det er ikke en setning - Behandling

Leukemi Behandling

I de fleste tilfeller involverer akutt leukemi behandlingsplan i tre trinn:

• Induksjonsbehandling - på dette stadiet av leukemicellene er ødelagt, og hvis behandlingen startes raskt og riktig matchet, oppstår remisjon. Induksjonsbehandling vanligvis varer i fire uker og er gjennomført på et sykehus. Ved de fremgangsmåter for behandling som benyttes på dette trinnet inkluderer kjemoterapi og kortikosteroider. Pasienter som har oppdaget Philadelphia kromosom, er også utnevnt mottak tyrosinkinasehemmere;
• Konsolidering behandling rettet mot ødeleggelse av leukemiske celler som fremdeles kan forbli i pasientens kropp, men i så små mengder at de ikke kan påvises ved hjelp av analyser. Hvis disse cellene sprer å tillate remisjon over. På dette stadium, kan i tillegg til kjemoterapi anvendes behandlinger som stamcelletransplantasjon og radioterapi. Konsolideringsbehandling vanligvis varer i flere måneder, men i de fleste tilfeller er det ikke krever en permanent opphold i sykehus;
• Støttende terapi for å hindre reproduksjon av de gjenværende leukemicellene, og innebærer å ta små doser av kjemoterapi narkotika som har blitt brukt på scenen for konsolideringsbehandling. Behandlingen varer i opptil tre år, men for folk flest er det ikke slutter å gå tilbake til et aktivt liv.

Generelt kan vi si at akutt leukemi kan kureres, men betinget. Dersom det innen fem år etter avsluttet behandling, betyr tilbakefall ikke forekomme, pasienten anses å være restituert, selv om vi ikke kan helt utelukke muligheten for at en dag sykdommen kommer tilbake.

Fremgangsmåter for behandling av leukemi

Kjemoterapi er standard behandling av ulike typer av akutt og kronisk leukemi. Selv om det blir klart at pasienten er uhelbredelig, i mange tilfeller, kan kjemoterapi pasienter til å leve lenger og føle seg bedre. Kjemoterapi på leukemi involverer vanligvis anvendelsen av flere stoffer, siden det tillater annen innvirkning leukemiceller, og ikke tillater dem å bli resistente mot ett medikament.

Valget av medikament, blant annet avhenger av type og stadium av leukemi. Pasientene kan også administreres legemidler som hindrer infeksjon, blødning og oppkast, og øker effektiviteten av kjemoterapeutiske midler.

• For behandling av akutt lymfatisk eller lymfatisk leukemi brukt kjemoterapeutiske legemidler (asparaginase klofarabin, daunorubicin, doxorubicin, metotreksat, vinkristin), og kortikosteroider (prednison eller deksametason).
• Ved akutt myelogen leukemi kjemoterapi er vanligvis gitt til bruk av slike medikamenter som cytarabin, daunorubicin, idarubicin, mitoksantron.
• Pasienter med kronisk lymfatisk leukemi kan fastsette slike legemidler for kjemoterapi som bendamustin, klorambucil, cyklofosfamid, vinkristin, eller fludarabia; kortikosteroider (som for eksempel prednison), og legemidler basert på monoklonale antistoffer (f.eks, rituximab eller alemtuzumab).
• Ved kronisk myelogen leukemi kan brukes kjemoterapeutika (cyklofosfamid eller Cytarabin), og tyrosinkinaseinhibitorer (f.eks dasatinib, nilotinibs eller imatinib).

Blodoverføring

Blodoverføring for leukemi gjør at pasienten til å motta den røde blodlegemer, blodplater og andre blodkomponenter. Det er nødvendig i de fleste pasienter med et bestemt stadium av behandlingen, som sykdommen i seg selv, og cellegift, samt transplantasjon av stamceller fører til at blod reduserte konsentrasjonen av sunne, velfungerende blodlegemer betydelig.

Vanligvis blir pasientene ikke transfundert fullblod og komponentene er kun nødvendig bestemt person. Fullblod hentet fra en frisk donor, leveres i et laboratorium, hvor det er å hogge opp ingredienser som gjør at du kan bruke en enkelt dose av blod for blodoverføring til flere personer (noen ganger - opptil fire personer), og den mest effektive bruken av denne verdifulle ressursen.

I de senere år, risikoen for en hvilken som helst sykdom, spesielt HIV gjennom blodoverføring har falt kraftig på grunn av det faktum at hver dose av donert blod blir testet for flere sykdommer.

Noen ganger blodoverføringer forårsake bivirkninger som feber, utslett, feber, kvalme, smerter i området der under prosedyren nålen er satt inn, ryggsmerter, kortpustethet, blodtrykksfall, mørk eller rødlig urin. Vanligvis, de snakker ikke om alvorlige helseproblemer, men de bør umiddelbart informere helsepersonell.

Stråling

Radioterapi er brukt for å drepe kreftceller og hindre spredning av leukemi. Noen ganger er det brukt til å behandle palliantivnogo hvor kjemoterapi er ineffektiv. Det er utendørs og målrettet strålebehandling; I det første tilfellet blir utsatt for store bestrålings områder av kroppen, den andre - bare kreftceller. Begge typer strålebehandling Strålebehandling i kreftbehandling: bestråling hjelp   kan gi bivirkninger som reduserte nivåer av viktige blodlegemer, på grunn av noe som øker sannsynligheten for infeksjon og blødninger, svakhet, rødhet og kløe i huden (og noen ganger huden ser ut etter en sterk solbrenthet), kvalme, oppkast og diaré; når rettet terapi, disse symptomene er vanligvis mindre alvorlig.

Transplantasjon av hematopoetiske stamceller

I leukemi, kan benyttes to versjoner av denne prosedyren. Dersom stamceller er avledet fra blod eller benmarg av pasienten, er prosedyren kalles en autolog transplantasjon, hvis de er avledet fra en donor, det er en allogen transplantasjon. Givere kan være slektninger, og fremmede syke mennesker. Det er veldig viktig for immun markører for giver og mottaker er matchet, og det er mest sannsynlig at giverne vises nære slektninger, for eksempel blod brødre og søstre. Hvis noen av dem ikke kan finne en passende donor, på jakt etter ham gjennom registre over beinmargsdonorer; i dag er de i sum omfatter mer enn tjue millioner av frivillige fra hele verden.

Stamcelletransplantasjon Stamceller: på kanten av skandalen   Det kan være nødvendig dersom leukemi og / eller behandling (kjemoterapi og radioterapi), forstyrrelser i benmarg. Imidlertid er denne prosedyren ikke for alle.

Før transplanterte pasienter som gjennomgår kjemoterapi og / eller strålebehandling. Utvikling av nye, friske blodceller begynner vanligvis 1-3 uker etter inngrepet. På denne tiden, pasienter er svært sårbare for sykdommer, så mange av dem er isolert, og de forskrive antibiotika for å forebygge eller behandle infeksjoner. I tillegg, i løpet av denne perioden gjennomfører regelmessig blodprøver; pasienter krever ofte blodoverføringer, og i noen tilfeller må denne fremgangsmåten utføres flere ganger.

I tillegg, i sjeldne tilfeller av leukemi - ofte, kronisk lymfatisk leukemi - kan trenge kirurgi for å fjerne milten og / eller lymfeknuter.

Bivirkninger av benmargstransplantasjon kan være kvalme og oppkast, diaré, oral sår, håravfall, blødning skyldes en betydelig reduksjon av erytrocytter, leukocytter og blodplater i blodet, infeksjoner, depresjon Depresjon - litt mer enn en dårlig humør , Infertilitet, grå stær Katarakt - hvordan å løse problemet helt? , Leversykdom, nyre og hjerte.