Hva er leukemi Basics

Leukemi eller leukemi - er en generell betegnelse som beskriver en gruppe av akutte og kroniske neoplastiske sykdommer i blodsystemet. Denne sykdommen er "hvit" blod, dvs. leukocytter, før det ble kalt leukemi.

Leukocytter utføre en beskyttende funksjon i kroppen. Alle av dem kan deles inn i to hovedgrupper: granulocytter (deres funksjon - fagocytose, dvs. ødelegge bakterier og virus ved å svelge) og lymfocytter (de er i respons til den invasjon av bakterier og virus produsere en spesiell substans antistoffer som er limt sammen med sykdomsfremkallende bakterier og virus, og viser fra kroppen). Alle typer leukocytter er produsert av benmargen.

I leukemi, gjør de hvite blodcellene ikke modne helt til slutten, slik at de ikke kan utføre sin iboende funksjon for å beskytte kroppen mot virus og bakterier. Antall umodne celler (blaster) bokstavelig talt fyller sirkulasjonssystemet og indre organer og er ansvarlig for utvikling av de viktigste symptomene - anemi, blødning, ulike infeksjoner, irritasjon, økning og dysfunksjon av berørte organer.

Hvorfor det kan være leukemi?

Ingen vet de virkelige årsakene til sykdommen. Det ble imidlertid observert at leukemi ofte oppstår etter ioniserende stråling, ved å utsettes for noen kjemikalier, virus. Medvirkende faktorer er de genetiske trekk ved strukturen av kroppen.

Typer leukemi

Leukemi kan være akutt eller kronisk. Akutt leukemi er delt inn i akutt lymfatisk leukemi (ALL - hvis du vokser blast celler) og akutt myelogen leukemi (AML -. Grow blast granulocytter).

Kronisk leukemi er delt inn i kronisk lymfatisk leukemi (KLL), kronisk myelogen leukemi (KML) og hårcelleleukemi (for det meste eldre syke mann).

Hvordan akutt leukemi

Akutt leukemi begynner plutselig med høy feber, noen ganger med sår hals Angina - er det verdt det å bære "på beina"?   eller med stomatitt Stomatitt - å puste frisk   symptoma blødende tannkjøtt Hvordan forebygge blødende tannkjøtt: viktige regler . Vises som svakhet, tretthet, tap av matlyst, kvalme, oppkast, smerter i beina. Økt lever, milt, lymfeknuter, det punctulate rødlig-blålige utslett, blåmerker, neseblod. Raskt voksende vekttap, kan det være indre blødninger.

På bakgrunn av sykdommen, typiske forandringer i blod - fremveksten av et stort antall umodne hvite blodceller (blaster).

Manifestasjoner av kronisk leukemi

Kronisk leukemi er tregere, noen ganger i flere år. Alle symptomene jevnere. Perioder med forverring er vanligvis etterfulgt av perioder med remisjon (en midlertidig fravær av symptomer).

Diagnosen er vanligvis laget ved en tilfeldighet under en blodprøve.

Leukemi Behandling

Behandling av leukemi - er, fremfor alt, kan undertrykkelse og ødeleggelse av avl eksplosjoner, som til og med en eller to av de gjenværende celler som fører til en ny utbrudd av sykdommen.

Hemmer utviklingen av cellen eller med spesielle legemidler (cytostatiske midler, så som vinkristin) eller ved bestråling. Siden begge metodene ikke virker selektivt på eksplosjonene, kan det bli påvirket, og andre fullblodceller, så dette kjemo- og stråleterapi bære tung: generell svakhet, oppkast, slippe alt håret og så videre.

Siden den perioden av intensiv behandling kroppen er nesten forsvarsløs mot smitte, pasienten er isolert fra enhver kontakt, utnevnte han antibiotikaprofylakse Antibiotika - enten de vil hjelpe deg i overskuelig fremtid?   og antivirale medikamenter.

Når blødning transfusjoner av blod eller blodkomponenter (f.eks rød cellemasse eller torombotsitarnoy).

Prognosen av leukemi

Prognosen avhenger av mange faktorer, den viktigste av dem - type og stadium av leukemi pasientens generelle helse, tilgang til kvalitet helsetjenester .  I gjennomsnitt, 64 . 5% av menn og 63 . 5% av kvinner lever i minst ett år etter at de har blitt diagnostisert med leukemi .  Fem års overlevelse er 44% for menn og 44 . 4% for kvinner og ti års overlevelse - 32 . 9% for menn og 33 . 6% for kvinner .  Merk at dette er - de generelle data innhentet ved å analysere registreringer av pasienter i alderen 15 til 99 år gammel .  I aldersgruppen 15 til 39 år med fem års overlevelse er mye høyere (64%) enn de i alderen 80 til 99 år gamle (19%) .  Men overlevelse for leukemi er betydelig verre enn for mange andre typer kreft .  Det er veldig mye "skjemmer bort statistikk" akutt leukemi: i 57% av tilfellene det blir oppdaget når pasienten har et presserende behov for behandling og terapi er mye mer effektivt når sykdommen oppdages på et tidlig stadium .

Til tross for dette, har med 1 970 årlig overlevelse for leukemi for begge kjønn og alle aldersgrupper økt nesten to ganger, fem-års overlevelse - tre ganger, og ti års overlevelse - nesten fire ganger.

Som dannet bilirubin

Bilirubin - et pigment som finnes i blodet og utskilles i gallen, så han ringte galle pigmenter. Bilirubin er dannet av hemoglobin - jernforbindelser til det protein som danner grunnlaget for erytrocytter - røde blodlegemer. I normal aldring erytrocytter og gå i oppløsning, og dermed av hemoglobin i miltceller, blir benmargen og lever dannes først den såkalte indirekte eller ukonjugert bilirubin. All indirekte bilirubin samles opp i leveren og den fanges opp av cellene i blodet (bilirubin, som er dannet i de andre organer, transporteres til leveren med blod kombineres med den flytende delen av blodproteiner - Plasma).

I leveren, til indirekte bilirubin av enzymet glukuronyl forbundet med glukuronsyre danner et bundet eller direkte-bilirubin. Bilirubin, og en liten mengde fritt bilirubin i gallen går inn i tarmen, hvor forråtnelse og under påvirkning av tarmmikrofloraen blir omdannet til nye forbindelser, hvorav de fleste er utskilt i feces (stercobilin), og en liten del - i urinen (urobilin).

Normalt er mengden av bilirubin i blodet fra 8, 5 og 20, 5 mmol / liter, tre fjerdedeler av dem er indirekte bilirubin og et kvarter - live.

Laboratory fastsettelse av bilirubin

For diagnose av forskjellige sykdommer ved bruk av en rekke metoder for bestemmelse av bilirubin i blod, urin og avføring.

For å bestemme bilirubin og dens fraksjoner i blodplasma av forskjellige metoder, er den vanligste av disse er en metode Endrashika-Grof. Metoden er basert på interaksjonen av bilirubin med sulfanilsyre og natriumnitrat. Dette konjugert bilirubin gir rask respons, så han ga navnet til den direkte og gratis - en tregere reaksjon å akselerere som ulike stoffer, og derfor kalles det indirekte (koffein, etanol, et al, som først slipper bilirubin fra protein komplekser.).

Forskjellige metoder for påvisning av bilirubin i urin basert på sin dreining under innvirkning av oksydasjonsmidler i de andre substanser som har en grønn eller rød farge.

Hva gjør testene

Hvis renseprosessen avbrytes indirekte bilirubin leverceller og dens binding til glukuronsyre, mengden av indirekte bilirubin i blodet øker. Brudd på separasjon av direkte-bilirubin fra levercellene i gallen kapillærene som et resultat av betennelse eller leverceller dør av (nekrose) er den reverse strøm av galle i blodet og en økning i nivåene av direkte-bilirubin blod. Alle disse fremgangsmåter er karakterisert for destruksjon av leverceller på grunn av, for eksempel, viral hepatitt Hepatitt - svøpe av vår tid   eller tumor - såkalt hepatocellulær gulsott, som er kjennetegnet ved en økning i både den indirekte og direkte-bilirubin. Og som en direkte bilirubin er oppløselig i vann, flyter det fritt til nyrene og skilles ut i urinen, snu det mørkt. Mengden av feces bilirubin og stercobilin redusert, kan det være misfarget.

Mekanisk gulsott i blokkering av ekstrahepatiske galleveier stein eller klemme sin svulst. I dette tilfellet brutt utskillelsen av galle i tarmen og avføringen blir misfarget. Siden dannelsen av direkte-bilirubin er ikke brutt, da mengden i blodet (og dermed i urinen) øker, blir urinen mørk.

Med økt nedbrytning av erytrocytter med utgivelsen av hemoglobin Hemoglobin: verre - lavt eller høyt?   (et tegn på hemolytisk anemi Hemolytisk anemi - når vi ikke har nok blod   og gulsott) dannelse av et stort antall av indirekte bilirubin, som ikke klarer å fullt transformere til en rett linje. Indirekte bilirubin kan ikke falle i urinen, men urobilin det urin som går den fra tarmen.

I det lange blokkering av gallegangene, ledsaget av mekanisk gulsott Gulsott - hvis øynene skinner mistenkelig Kan svekke driften av leverceller, og dermed forstyrret prosessen med å fange og bindende indirekte bilirubin. Dette vil øke dets innhold i blodet sammen med direkte-bilirubin.

Siden urinen kan tildeles bare direkte bilirubin, fargen på urinen blir mørk øl på parenchymal og obstruktiv gulsott. Ved å øke antallet hemolytisk gulsott, indirekte bilirubin, som er uoppløselig i vann og kan ikke trenge inn i urinen, slik at fargen av urin i denne sykdommen er ikke endret.