Den tidlige post-infarkt angina - er gjenopptakelse av angrep av smerter i brystet i løpet av dagen med opp til to uker etter akutt hjerteinfarkt. Denne typen angina er et dårlig prognostisk tegn: disse pasientene utvikler ofte tilbakevendende hjerteinfarkt.

Postinfarction angina: typer og årsaker til

Angina - er på hjerteinfarkt av smerte forårsaket av oksygenmangel i cellene i hjertemuskelen (myokard). Oftest utvikler angina på bakgrunn av aterosklerose og koronar hjertesykdom (CHD) på grunn av reduksjon av hulrommet i koronarkarene, som avsettes på veggene av aterosklerotisk plakk. En ekstrem manifestasjon av koronar hjertesykdom er hjerteinfarkt - nekrose av hjertemuskelvevet segment med langvarig oksygenmangel.

Etter hjerteinfarkt, er mange pasienter når de er riktig utført riktig behandling av angina ikke fornyet i lang tid. Noen ganger angrep av angina etter hjerteinfarkt ikke skjer i det hele tatt. Det er et godt prognostisk tegn - i disse pasientene sjelden besøker et annet hjerteinfarkt.

På samme tid, ganske ofte det er tilfeller av post-infarkt angina, som er delt i tidlig og sen. Den tidlige post-infarkt angina kan oppstå en dag etter lindring av smerter og i de neste to ukene. Som regel er det ustabilt, det vil si angrep utvikler ikke på bakgrunn av fysisk anstrengelse og i ro. Utviklingen av angina angrep umiddelbart etter hjerteinfarkt er et dårlig prognostisk tegn, fordi det kan snakke om økende områder av nekrose, eller risikoen for sin utvikling.

Den tidlige post-infarkt angina kan utvikle seg på bakgrunn av en rest stenose av koronar etter medisinsk eller spontan trombolyse (løse opp blodpropp stenger lumen av arterien), flere lesjoner av koronar fartøy med utviklingen av krampe i en arterie er relatert til hjerteinfarkt, postinfarction utvidelse av venstre hjertekammer av hjertet assosiert med svekket kontraktilitet av infarkt og så videre.

Late postinfarkt angina utvikler etter hjerteinfarkt i perioden fra tredje til fjerde uke inkluderende. Symptomer på slutten postinfarction angina vanligvis utvikles på bakgrunn av utbruddet av fysisk aktivitet for pasienten og er forbundet med fysisk anstrengelse. Dermed er sent postinfarction angina stabil i naturen, og derfor mindre farlig enn tidligere.

Likevel kan postinfarction angina og senere reinfarkt være komplisert, særlig hvis dens symptomer fremdrift, dvs. øker frekvensen, intensiteten og varigheten av smerteepisoder.

Symptomer

Symptomer på sykdommen er symptomer på angina i hvile Angina resten - usynlig fiende Når hjerteinfarkt av smerte ikke i forbindelse med fysisk aktivitet og opptrer i ro. Smerter vanligvis forekommer i den øvre eller midtre tredjedel av sternum, og strekker seg til området av venstre skulder og venstre bryst. Smertene er intense klemme karakter og varer ikke mer enn 5 minutter. Som regel er de vel fjernet nitroglyserin.

Etter perioden ender arrdannelse av hjerteinfarkt, myokardialt infarkt er generert, og angina er ikke lenger en post-infarkt, det er bestemt av den type kliniske tegn.

Behandling

Hovedmålet for behandling av tidlig post-infarkt angina, er ustabil angina en oversettelse Ustabil angina - alarm organisme   stabilitet. For å gjøre dette, kan du prøve å minimere belastningen på hjertemuskelen: pasienter med høyt blodtrykk foreskrevet antihypertensiva hos pasienter med hjerterytmeforstyrrelser - antiarytmika, i strid med hjertekontraksjonen og hjertesvikt hendelser - diuretika og gjenoppretter vann-salt metabolisme.

For å fjerne angina angrep startet Angina - oksygenmangel   skrevet nitroglyserin for å forhindre slag - nitrosorbid, nifedipin. Å undertrykke aktiviteten i det sympatiske nervesystemet administreres atenolol eller metoprolol.

Den tidlige postinfarkt angina - er en farlig komplikasjon som krever en individuell tilnærming til behandlingen av pasienten.

Galina Romanenko

Den fortykning av interventrikulære septum - er en av de mest karakteristiske symptomer på sykdommen for eksempel hypertrofisk kardiomyopati. Denne overtredelse er observert hypertrofi, eller fortykkelse av veggene i høyre og venstre ventrikkel av hjertet; oftest sykdommen påvirker det interventrikulære septum. Fortykkelse av interventricular septum er observert i ca 70% av personer med hypertrofisk kardiomyopati. På samme tid blir hjertet vanskeligere å pumpe blod, noe som kan føre til en rekke helseproblemer.

Symptomer på en fortykkelse av interventricular septum

Det store antall mennesker fortykkelse av interventricular septum, og hypertrofisk kardiomyopati forbli uoppdaget i lang tid, som sykdommen kan være i mange år ikke forårsake noen symptomer. En mann med et slikt brudd kan føre ganske normalt liv, men under intens fysisk anstrengelse sykdommen gjør seg gjeldende. Denne overtredelse har gjentatte ganger ble dødsårsaken for unge idrettsutøvere, blant dem - Miklos Feher, Ungarn spiss i fotball. På 24, hans hjerte stoppet rett på det tidspunktet av kampen, og forsøk på å gjenopplive den utøveren har mislyktes - noen timer senere døde han på sykehuset. Bare obduksjonen han ble funnet hypertrofisk kardiomyopati.

Angivelig, opp til en viss tid hjerte med fortykket interventricular septum kan håndtere selv alvorlige belastninger og personen vil føle seg normal. I noen tilfeller kan imidlertid føre til brudd følgende symptomer:

• Kortpustethet, spesielt under trening;
• Brystsmerter som oppstår som regel, samtidig trening;
• Kvalme og svimmelhet Svimmelhet - hvis bakken er forsinket fra under hans føtter ;
• Tretthet;
• Hjertebank av hjertet - en veldig sterk og hyppige hjertebank, oppstår fra tid til annen;
• Hjerte knurrer at legen kan identifisere undersøkelsen.

De ovennevnte symptomer kan være forårsaket av mange lidelser, men i alle fall ikke kan ignoreres. Når du ser noen av disse skiltene så snart som mulig adressen til legen for å bli undersøkt.

Umiddelbart søke legehjelp hvis for mer enn fem minutter, du har følgende symptomer vedvarer:

• Rask eller uregelmessig hjerterytme;
• Kortpustethet;
• Smerter i brystet.

Årsaker og mulige komplikasjoner

Den fortykning av interventrikulære septum er oftest forårsaket av genmutasjoner på grunn av hvilken del av hjertemuskelen blir unormalt tykke. I motsetning til mange andre sykdommer i hjertet, er et brudd som ikke er relatert til dårlige vaner eller overvektig. Sannsynligheten for at menneskelige barn med denne sykdommen, vil også lider av hypertrofisk kardiomyopati, er 50%. Hvis en person ble funnet en krenkelse av hans nære slektninger - foreldre, søsken, barn - oppfordres også til å gå gjennom inspeksjon ved kardiolog.

Konsekvensene av en fortykkelse av interventricular septum er sterkt forskjellig fra person til person. I noen tilfeller kan en person ikke skjønner årene av hans sykdom. Dette blir klart når folk - spesielt unge og ledende en aktiv livsstil - dør av denne lidelsen, men av åpenbare grunner, er det umulig å si hvor mange mennesker døde i alderdommen, og uten å vite at de hadde hypertrofisk kardiomyopati. Men noen mennesker har en fortykkelse av interventricular septum kan føre til følgende konsekvenser:

• Arytmi. Tykk interventricular septum, samt uregelmessigheter i strukturen i hjertemuskelcellene, som ofte er observert i hypertrofisk kardiomyopati kan føre til forstyrrelser i ledningssystemet i hjertet, som fører til en uregelmessig hjerterytme, eller arytmi. Atrieflimmer, ventrikkeltakykardi Takykardi - kroppen til det ytterste?   og ventrikkelflimmer - en slags arytmi, som kan være forårsaket av hypertrofisk kardiomyopati;
• Brudd på utstrømningen av blod fra hjertemuskelen. Samtidig kan det være symptomer som dyspné ved anstrengelse, brystsmerter Brystsmerter er et symptom - en masse sykdommer , Svimmelhet, og noen ganger besvimelse;
• Dilatert kardiomyopati. Over tid kan forseglingen veggen i hjertemuskelen blir svake og vil jobbe mindre effektivt. Dilatert kardiomyopati - en lidelse hvor hulrommene i hjertet er strukket, er det problemer med ledningssystemet av hjertet, blir uregelmessig hjerterytme, redusert blodsirkulasjon;
• Problemer med mitralklaffen. På grunn av den fortykkelse av interventricular septum og andre strukturer i hjertemuskelen i hjertet er mindre plass for blodstrøm, på grunn av hva hun har å gå gjennom hjerteklaffene raskere, og med større kraft. Som et resultat, mitral ventil (plassert mellom venstre forkammer og venstre ventrikkel) kan normalt være lukket, og blodet kan strømme gjennom den tilbake. Denne lidelsen kalles mitralinsuffisiens og dens komplikasjoner kan være arytmi og hjertesvikt;
• Hjertesvikt. Tykk interventricular septum og / eller andre deler av hjertemuskelen kan bli for vanskelig å ha en normal av hjertet å fylles med blod. Hvis på grunn av dette, er minuttvolum reduseres, slik at sirkulasjonssystemet mottar mindre blod enn nødvendig av kroppen, er hjertesvikt diagnostisert. De viktigste symptomene på hjertesvikt er kortpustethet, som kan oppstå selv ved lett belastning, ekstrem tretthet og hevelse i føttene Hevelse i bena - ikke la uten oppmerksomhet . Noen pasienter har hatt, og funksjoner som vedvarende hoste, manglende appetitt, vekttap, økt hjertefrekvens;
• Plutselig hjertestans. Hypertrofisk kardiomyopati er de vanligste sykdommer i hjertet, forårsaker død hos personer under tretti år, og selv om slike saker er svært sjeldne.