Microvascular angina er oftest sett på som en typisk angina Angina - konsekvensene av aktiviteten   eller hvile, men av og til dukker opp og atypiske symptomer. Smerter i hjertet angriper nesten alltid når det er nok krevende og kan redusere livskvaliteten til pasienten. En manifestasjon av mikrovaskulær angina pasienter er økt følsomhet for smerte.

Hva er mikrovaskulær angina, og årsakene til sin utvikling

Microvascular Angina - Angina er uendret når koronararteriene (det er ingen tegn til aterosklerose og koronar spasme). Hun kalles også hjertesyndrom X. Symptomene på denne typen angina er noen ganger vanskelig å skille fra vanlig angina, i andre tilfeller de har sine egne særtrekk.

Mekanismer for denne typen angina er ikke fullt ut forstått. Ikke desto mindre er det kjent at mikrovaskulær angina utvikles på bakgrunn av koronar mikrovaskulær dysfunksjon, slik at de på riktig måte svare på vasodilaterende og vasokonstriktor stoffer som produseres av kroppen.

Hos kvinner kan koronar microvascular endothelial dysfunksjon utvikles på bakgrunn av mangel på kvinnelige kjønnshormonet østrogen i overgangsalderen og postmenopausal Postmenopausen - er det mulig å kontrollere det? . Risikofaktorer er også endokrine sykdommer (fedme, diabetes Diabetes - truende og uhelbredelig sykdom , Tyreoideadysfunksjon), åreforkalkning, røyking.

De viktigste symptomene

Symptomer på mikrovaskulær angina kan være noe forskjellig fra de typiske symptomer på koronar hjertesykdom: de plutselig begynne å øke intensiteten av smerter i hjertet eller brystet, plassert under venstre skulderblad og venstre arm, i forbindelse med trening, stress, kaldt. Det er betydningsfullt at slike angrep kan forekomme i ro.

Det særegne ved disse smertene er deres lengre varighet enn med typisk angina og mindre følsomhet for nitroglyserin (smerte er ikke alltid eller helt fjernet nitroglyserin, noen ganger også forverre tilstanden av pasientene).

For mikrovaskulære angina angrep preget av tilgjengeligheten av vegetative symptomer: overdreven svetting, risting hele kroppen, kvalme og så videre. Ofte er disse pasienter har en høy grad av engstelse Angst - hvordan å skille normal fra sykdom? , Angst, depresjon. Det er også karakteristisk økt følsomhet for smerte.

Diagnostikk

Diagnosen er basert på pasientens klager og diagnostiske undersøkelser. I løpet av de diagnostiske testene avslører tilstanden til hjertemuskelen i løpet av to-dagers og daglig oppfølging av EKG, EKG-endringer under trening (f.eks sykkel), ingen tegn til koronar aterosklerose, og i henhold til laboratoriestudier av blod.

Behandling av mikrovaskulær angina

Siden mikrovaskulær angina terapi metoder ikke har blitt utviklet, er behandling individuelt tildelt i samsvar med symptomene på sykdommen og disse diagnostiske tester. Ofte ulike grupper av narkotika gis til pasienter ved prøving.

I alle fall foreskrive medikamenter som reduserer belastningen på hjertemuskelen. Når høyt blodtrykk - a antihypertensiva, ødem - medikamenter som gjenoppretter den vann-salt metabolisme og så videre. Når uttrykt vegetative-dystoniske symptomer foreskrive beroligende midler.

Tidlig behandling for fjernelse av smertefulle angrep utpeke kort nitrater (nitroglyserin), men de har ofte ingen effekt. I de fleste tilfeller er effektive legemidler fra gruppen av betablokkere - de blokkerer virkningen på hjertet av det sympatiske nervesystemet (atenolol, metoprolol, bisoprolol, nebivolol).

Medikamenter som langtidsvirkende nitrater og kalsiumblokkere, som er den mest effektive i IBS, er ikke alltid effektive i mikrovaskulær angina.

Microvascular angina - er en spesiell form for angina, som fortsatt ikke fullt ut forstått. Behandling av sykdommen er valgt lege for hver pasient individuelt.

Galina Romanenko

Iskemi er en tilstand i hvilken enkelte organer er levert nok oksygen; oftest er det brudd påvirker hjertet eller hjernen. Dette skjer når blodstrømmen til et bestemt organ er blokkert eller når blodet som strømmer til kroppen, kan et meget lavt oksygeninnhold. Oksygen er nødvendig for normal funksjon av alle kroppens vev, slik at iskemi kan forårsake betydelig skade eller til og med stanse arbeidet til enkelte organer.

Årsaker til iskemi

• Sigdcelleanemi

Når sigd celler tar en uregelmessig form (form av en sigd, eller den nye månen), og lettere å danne blodpropper, blokkerer tilførsel av oksygenrikt blod til hjertet, lungene eller hjernen. I sjeldne tilfeller kan propper blokkere blodstrømmen til andre organer som lever eller nyre, og forårsaker dem betydelig skade. De fleste mennesker diagnostisert med sigdcelleanemi, må jevnlig ta antikoagulantia å hindre iskemi.

• Ventrikkeltakykardi

Ventrikkeltakykardi Takykardi - kroppen til det ytterste?   - En rekke plutselige forstyrrelser i hjerterytmen, som kan føre til funksjonsfeil på hjertet, eller i de mest alvorlige tilfeller, til en fullstendig stopp. En av de komplikasjoner av ventrikulær takykardi kan være ischemi, siden uregelmessige kontraksjoner av hjerte er begrenset til strømmen av oksygen til forskjellige organer. Langvarig begrensning av strømmen av oksygen fører til alvorlige og ofte irreversibel skade på vev.

• Innsnevring av blodårene

Vekst av de ulike enhetene i kroppen kan føre til sammentrekning av blodårene. Således kan svulsten bli fanget som små vener eller store arterier og begrense blodstrømmen til vevene, rik på oksygen, som fører til iskemi. I fravær av andre årsaker episoder av koronar sykdom kan indikere tilstedeværelse av kreft eller en godartet svulst stor.

• Blodpropp

Blodpropper kan dannes på grunn av det store antall av blodplater, eller som et resultat av kirurgiske prosedyrer, så vel som medikamenter for å øke clotting. Langvarig immobilisering kan også forårsake blodpropp. I svært sjeldne tilfeller, blodpropper dannes i beina under lange flyreiser, forårsaker nesten umiddelbart angrep iskemi.

• Lavt blodtrykk

Lavere blodtrykk for hjertesykdom tyder på at kroppens vev ikke får nok oksygen. I fravær av denne diagnose og behandling kan føre til ischemi.

• Medfødte hjertefeil

Risikoen for ischemi er særlig høy i personer med medfødt hjertesykdom, så vel som de som tok operasjonen for behandling av forskjellige sykdommer i hjertet.

Typer av iskemi

Det finnes flere typer av iskemi; deres navn som vanligvis forbindes med hovedpartiet til hvilket den annen slags måte eller sykdommen gir blodstrøm, og følgelig av oksygen. For eksempel slike isolerte forstyrrelser av denne typen, både øvre lem iskemi, ben, mage, tarm, og så videre.

Iskemi i synsnerven

Iskemi i synsnerven, som er noen ganger også kalt iskemisk øye - en tilstand der driften er svekket synsnerven. En person kan se fordi synsnerven i øyet gir impulser til hjernen hvor de blir tolket som bilder. Optiske nervene består av millioner av tynne nervefibre at deres synspunkter og funksjoner ligner ledninger. Mange blodårene til å ernære synsnerven, blod, oksygenrikt og ulike mineralstoffer. Dersom arbeidet av synsnerven blir forstyrret, ville normalt syn være umulig.

Noen øyeleger kalles iskemi, slag, øye og synsnerven, på en måte, dette er sant, fordi hjerneslag er også assosiert med opphør av blodtilførselen til vev som stadig trenger oksygen - bare med brudd påvirket hjernen, ikke de optiske nervene.

Det finnes to typer av iskemisk øyet:

• Front visuell nevropati - en lidelse som begrenset eller avsluttet blodstrømmen til forsiden av synsnerven;
• Bakre visuell nevropati - mye mindre vanlig type slike ischemi, som griper inn i blodstrømmen til den bakre del av synsnerven.

Ischemi på øynene kan være forårsaket av en midlertidig reduksjon i blodtrykket kan være forårsaket av en rekke faktorer. De vanligste sykdommene som øker sannsynligheten for å utvikle denne typen iskemi:

• Diabetes;
• revmatoid artritt Leddgikt - en rekke former og komplikasjoner ;
• Helvetesild Ringorm - ikke bare infeksjonssykdom ;
• Anemi;
• Syfilis;
• Alvorlige former for hypertensjon;
• Magesår;
• Noen sykdom hjerte;
• Vaskulitt,
• Migrene.

Symptomene på iskemi i synsnerven kan være et plutselig tap av synet på ett øye og uskarpt synlige objekter (vanligvis pasientens første varsel disse symptomene en gang om morgenen etter å ha våknet opp). Allerede før utseendet av problemer kan oppstå slike symptomer som svakhet og sykdomsfølelse, feber, smerter i templer, nakke og smerter ved tygging.

Hvis du plutselig mistet synet, bør du umiddelbart oppsøke lege. Han vil sjekke synsskarphet, måle intraokulært trykk, og med hjelp av en spesiell enhet vil vurdere tilstanden av synsnerven. Noen ganger tar det andre prosedyrer, slik som fluorescerende angiografi.

For behandling av ischemi i synsnerven, er det vanligvis nødvendig å behandle den underliggende tilstand som forårsaket det; I mange tilfeller gjør dette deg til å kontrollere symptomer på iskemi og hindre ytterligere forverring av synet. Noen ganger det krever også bruk av kortikosteroider for å hindre skade på synsnerven helse.

Terapi

For forhindring eller behandling av iskemi ved hjelp av visse metoder. Personer med økt risiko for hjerteinfarkt eller blodpropp er vanligvis tilordnet til å motta aktuelle medikamenter for å redusere sannsynligheten for iskemi. Det kan anbefales en diett for å senke kolesterolet i blodet. Ventrikkeltakykardi kan styres med spesielle medisiner, samt en implantert pacemaker eller defibrillator. Kirurgisk korreksjon av medfødte defekter kan hjelpe med strukturelle brudd som hindrer blodstrømmen til organene. Hvis iskemi er en av hovedårsakene til tumor kan kreve operasjon eller behandling med kraftige medikamenter.

Iskemi hos gravide kvinner og barn

Mange typer iskemi er mest vanlig hos middelaldrende og eldre. Iskemi er diagnostisert i løpet av svangerskapet er svært sjeldne, men den farligste av dens varianter, særlig koronar hjertesykdom, kan føre til alvorlige konsekvenser for både mor og foster. For å redusere sannsynligheten for alvorlige problemer under svangerskapet, bør gjennomgå en grundig legeundersøkelse før man blir gravid. Dette er spesielt viktig for de som har alvorlige kroniske sykdommer (slik som diabetes, hjertesykdommer, hypertensjon), som er forbundet med en økt risiko for ischemi. Men i hvis familiehistorie med koronar hjertesykdom har også sterkt oppfordret til å få testet.

Barn iskemi - også heldigvis ganske sjelden. Men i nyfødte kan oppstå en slik farlig form av lidelsen er cerebral iskemi Cerebral iskemi - hvordan å overvinne sykdom   (spesielt periventricular iskemi). Oftest er det diagnostisert i premature barn og den underliggende årsaken er ansett for å være en mangel på oksygen i en gitt periode av fosterutvikling. Som et resultat av nedsatt blodstrøm til bestemte deler av hjernen. Hvis dette iskemi ikke behandles, kan det føre til alvorlige helseproblemer hos barnet i det lange løp.