Iskemisk myokardskade kan skje ikke bare i form av klinisk signifikante tilfeller med sterke smerter. Omtrent en tredjedel av pasientene ikke føler smerte, er så myokardiskemi i dette tilfellet anses å være smertefritt alternativ. Ofte kan dette alternativet være en indikasjon på endringer langt fremme i aterosklerose i koronarkarene.

Hvordan kan du kjenne igjen myokardiskemier

Gjennomføre instrumentelle metoder under belastning eller stress Hvordan slå stress? Skape en oase   De er de eneste metodene som kan oppdage forandringer i hjertemuskelen. Søknad belastningstester øker hjerteinfarkt oksygenforbruk, så det er mye lettere å oppdage skjulte prosesser. Av spesiell bekymring er de data forskningsmetoder for å avdekke taus iskemi.

Symptomer stille myokardial ischemi i pasienter med sterk innsnevring av lumen av koronararteriene på grunn av aterosklerose. Ofte koronar pasienter ingen klager, og den plutselige død kan oppstå som et resultat av de uttrykte patologiske forandringer i blodårene. Finne endringer av denne type, som er årsaken til iskemi kan holde hvis tiden instrumentell undersøkelse.

Silent myokardiskemier regnes av eksperter som en manifestasjon av koronar hjertesykdom. Denne uttalelsen ble grunnlaget for klassifisering av stille iskemi, der det er tre typer av iskemi. Silent myokardiskemier er et eget alternativ, eller type, i dette tilfellet til nå er det ingen nøyaktige data om den kliniske betydningen av denne varianten iskemiske forandringer i hjertemuskelen.

For taus ischemia er karakterisert ved fravær av smerte, men et stikk av den type angina episode kan forårsake varig fysisk anstrengelse. Hvis intensiteten av lasten vil fortsette å vokse, kan det føre til hjertearytmi eller kortpustethet. I denne sammenheng, blir stor oppmerksomhet til de belastningstester som evaluerer arten av hjerte underskudd av oksygen på grunn av lasten. De mest vanlige belastningstester er:

• veloergometry
• Tredemølle

Hvis en pasient har symptomer på myokardiskemi, er metoden for valg for undersøkelse EKG. For tiden, er det en mulighet for å vurdere den humane hjertesyklusen i løpet av dagen (en metode for 24-timers Holter-overvåkning). For pasienten, er dette ikke tunge, mens den øker for legen effektiviteten av de diagnostiske aktiviteter.

Hva det er viktig for utvikling av myokardiskemi

Under fysiologiske betingelser, er det en balanse mellom behovet for hjertemuskelen av oksygen og oksygentilførsel. Hvis denne balansen er forstyrret, er det utvikling av iskemi. Årsaker til myokardiskemi assosiert med tilstedeværelse av innsnevring av blodårene i hjertet, noe som er et resultat av aterosklerose. Man kan observere en reduksjon i lumen av blodkar, som i noen tilfeller nå nesten 70%. Slike endringer kan være en årsak til død i nærvær av relative helse.

Det er følgende risikofaktorer for myokardiskemi:

• familiehistorie, det vil si nærværet av denne typen "koronar" sykdom i nære slektninger
• røyke
• tilstedeværelse av diabetes
• Tilstedeværelsen av hypertensjon
• høyt kolesterol

Gjennom innføringen av moderne diagnostiske metoder (bifunksjonelle skjermer samtidig opptak EKG og blodtrykk), ble det vist at ischemiske skader ofte forekommer hos personer med lavt blodtrykk. Myokardiskemier EKG utviklet i et lavt diastolisk blodtrykk, som må vurderes når gjennomføre en omfattende undersøkelse.

Tilstedeværelsen av organiske vaskulære endringer ikke er den eneste årsak til iskemi. En situasjon kan oppstå krampe i koronarkarene, som har blitt kalt vasospastisk angina Vasospastisk angina - hvordan å takle det? . Det er en mulighet for utvikling av den inflammatoriske prosessen i veggene av koronararteriene (krans), som også gjenspeiles i den funksjonelle aktiviteten av myokard, som manifesterer seg i form av myokardial iskemi.

Oppnevning av anti-iskemisk terapi

Myokardiskemier statistikk upconverts totale dødsfall fra sykdommer i det kardiovaskulære systemet. Behandling av myokardiskemi må begynne med korrigering av risikofaktorer. Det første trinnet er å normalisere kostholdet, gi opp dårlige vaner. Anbefalt trening Myter om trening: tror ikke Det bør avtales tar hensyn til helsen til pasienten. Hvis det er samtidige sykdommer (metabolsk sykdom, hypertensjon), er det viktig å velge riktig medisinering.

I noen tilfeller overstiger effektiviteten av den kombinerte behandling ved bruk av kun ett medikament, slik at det spørsmål om valg av medisinske taktikk må være strengt individ. Hvis iskemiske forandringer utvikler seg, kan det kreve livslang behandling. Dette gjelder motta platehemmere, statiner og andre rusmidler.

Akutt myokardiskemi krever øyeblikkelig handling, så du må ta hensyn til forebygging, klinisk undersøkelse av hjertepasienter. Forebyggende fokus omfatter utvikling av programmer for sosiale og forebyggende betydning, samt forbedre eksisterende behandlingstilbud standarder. Forbigående smertefri subendokardial iskemi Subendokardial iskemi - Hva kan bli konsekvensene   infarkt kan induseres ved påvirkning av stress, fysisk belastning, et tungt måltid, og andre faktorer. Spesifikk terapi i kliniske situasjoner, er dette ikke nødvendig, er det viktig å eliminere effekten av skadelige faktorer.

Forbigående iskemi er diagnostisert i nyfødtperioden hvis barnet led intrapartum hypoksi. I noen deler av hjertemuskelen lider av blodsirkulasjon, noe som gjenspeiles i den funksjonelle aktivitet. Komplekset av terapeutiske tiltak omfatter utnevnelsen av verktøy som forbedrer metabolske prosesser. Tilstedeværelsen av forskjellige typer av iskemisk skade forklarer hvorfor det venstre ventrikulære myokardial ischemi involverer en individuell tilnærming i behandlingsprosessen.

Marina Solovjov

Hvordan behandle hjertearytmier? Det viktigste - det er ikke verdt det å behandle deg selv. Bare en kardiolog kan velge den mest effektive behandlingen for denne pasienten. Men den generelle ideen om hvordan og hva du trenger for å behandle hjerterytmeforstyrrelser, bør hver pasient har.

Hva er hjertearytmi og hvordan å behandle

Hjertearytmi - et brudd på frekvens (mer enn 100 slag per minutt - takykardi, mindre enn 60 slag per minutt - bradykardi) og frekvens (beats - fremveksten av singel eller sammenkoblede tidlig hjerteslag, atrieflimmer - kaotisk sammentrekning av atriene med en frekvens på opp til 600 per minutt uten relasjoner med ventriklene i hjertet, etc.).

Hjertearytmier kan følge mange sykdommer i hjertet. Årsaken til disse tilstander kan være: brudd på nerve reguleringen av hjerteaktivitet (i tumorer, traumatiske hjerneskader, stress), diverse sykdommer i hjertemuskelen (myokarditt, myocardial dystrofi), iskemisk hjertesykdom (IHD), brudd av forholdet mellom kaliumioner, natrium, kalsium og magnesium inne i hjertemuskelcellene og i det ekstracellulære medium, valvulær hjertesykdom, kronisk forgiftning av visse giftstoffer, samt kombinasjoner av forskjellige grunner.

For effektivt å behandle hjertearytmier, behov for å identifisere og eliminere (eller i det minste behandler) årsaken til sykdommen. På samme tid foreskrive en bestemt type arytmi.

Behandling av takykardi

Takykardi kan være av forskjellige typer:

• sinus takykardi - økt aktivitet oppstår når sinusknuten - den viktigste kilden til elektriske pulser;
• ektopisk takykardi Takykardi - kroppen til det ytterste?   - Når kilden ligger utenfor rytmen av sinusknuten i atriene eller ventriklene; denne type takykardi er vanligvis manifestert i form av angrep (anfall) og kalles paroksysmal takykardi; hvori, hvis kilden for ektopisk slag er i atrial tachycardia kalt supraventrikulære og ventrikulære i - ventrikulær.

Behandling angreps takykardi begynne med, kan pasienten være fysisk og mental hvile. Angrepet av supraventrikulær takykardi kan fjernes med en reflekshandling på nervus vagus, for eksempel, presser øyeepler, forårsaker gagging, natuzhivayas, klemme magemusklene, holder pusten. Slik behandling er kontraindisert eldre og pasienter med nedsatt cerebral sirkulasjon. Med ineffektivitet av å bruke narkotika med rask action (f.eks propranolol, verapamil).

Enn å behandle hjertearytmier (narkotika), hvis angrepene gjentas regelmessig? I dette tilfellet vanligvis foreskrevet antiarytmika for kontinuerlig bruk (atenolol, propanorm, sotaleks, Concor).

Ventrikulær takykardi - er den mest livstruende form av takykardi, det er ofte ledsaget av tap av bevissthet og behovet for gjenoppliving. Slik pasient bør umiddelbart ringe en ambulanse, men før hennes ankomst i tilfelle av respirasjonsproblemer å gjennomføre kunstig åndedrett. Angrepet er vanligvis fjernet intravenøs administrering av legemidler med antiarrytmisk aktivitet - lidokain eller Cordarone. Hvis medikamentell behandling ikke fungerer, deretter tilbringe konvertering (ved hjelp av en defibrillator).

Behandling av bradykardi

Alvorlig angrep bradykardi kan være ledsaget av alvorlig svakhet, svimmelhet Svimmelhet - hvis bakken er forsinket fra under hans føtter , Pustebesvær, mørkfarging av øynene, noen ganger - tap av bevissthet. Hvis slike angrep gjentas, kreves pasienten implantering av en permanent pacemaker. Hvis pasienten ikke føler ubehagelige symptomer, behandling er vanligvis ikke indisert.

Behandling av arytmi

Beats i de fleste tilfeller ikke krever spesiell behandling - bare behandle den underliggende sykdommen. Men hvis de beats er svært hyppig eller forårsaker ubehag for pasienten, er det nødvendig å stadig ta narkotika med antiarrytmisk aktivitet - atenolol, Cordarone, VFS, sotaleks, etatsizin, propanorm.

Hvordan å behandle atrieflimmer av hjertet

Atrieflimmer kan være konstant eller i form av angrep. Angrepene av atrieflimmer kan skje enkelt og usynlig for pasienten, og kan være - det er veldig vanskelig. Tunge angrep pasientene følte en plutselig kaotisk hjerterytme, generell svakhet, svimmelhet, halvt bevisstløs tilstand. Noen ganger pasienten under et angrep kan miste bevisstheten. Angrepet kan være komplisert ved lungeødem, trombe okklusjon av store blodkar, hjerneinfarkt Hjerneslag - en alvorlig hjerneskade   og så videre.

Behandling av atrieflimmer omfatter behandling av den underliggende sykdom (f.eks, myokarditt) og for å gjenopprette normal hjerterytme. Ved konstant atrieflimmer foreskrevet antiarytmika - VFS, Cordarone, propanorm, sotaleks. Hvis medisinsk behandling svikter, er kirurgi utført for å etablere en kunstig pacemaker (pacemaker).

Angrepet av atrieflimmer fjernet intravenøs administrering av prokainamid kinidin eller svelging. Hvis angrepet fortsetter i lang tid, for å redusere risikoen for tromboemboli Tromboemboli: alvorlige komplikasjoner   pasienten er foreskrevet medisiner som senker blodpropper (f.eks warfarin).

Enn å behandle hjerterytmeforstyrrelser, kan identifisere bare en lege.

Galina Romanenko