- Angina - konsekvensene av aktiviteten
- Diagnostisering og behandling
Diagnostisering av angina
Etter at legen lytter til pasienten (det er viktig at det er mulig å fortelle i detalj om sine symptomer) og måle blodtrykket, kan tilordnes til slike diagnostiske prosedyrer som elektrokardiografi (i hvile og under trening) koronarangiografi, kjerne stresstest, ekkokardiografi.
Det er av stor viktighet og differensialdiagnose av angina, der legen skal utelukke slike forhold som anemi, angstlidelser, aortadisseksjon, aortastenose, diabetes mellitus
Diabetes - truende og uhelbredelig sykdom
1 og type 2 diabetes, magesår, gastroøsofageal reflukssykdom, hiatal brokk, hypertensjon, hypertyreose, Kawasaki sykdom, mitralklaffprolaps, pneumothorax
Pneumothorax - når du trenger hjelp umiddelbart
Og andre.
EKG angina er vanligvis den første diagnostiske metode for valg, og en av de mest pålitelige fremgangsmåter for diagnostisering av denne lidelse. Under hvile-EKG i Pasienten ligger på en sofa, og til sine flere steder telts festet elektroder som registrerer elektriske aktiviteten i hjertet. Innkommende signaler leses fra datamaskinen, og konverterer dem til en kurve, som studerer kardiolog.
Ganske ofte, EKG i ro i pasienter med angina pectoris gir normale resultater, og derfor er vanlig brukt for diagnose av flere fremgangsmåter.
EKG under trening avslører ofte unormalt, selv for de som har en hvileelektro var normal. Under denne prosedyren, pasienten vanligvis involvert i simulatoren - som regel på en tredemølle eller stepper. EKG anbefales før trening eller drikke kaldt vann - det kan påvirke testresultatene. I tillegg må du informere legen din om eventuelle medisiner du tar noen medisiner kan også redusere nøyaktigheten av EKG.
En kjernefysisk stresstest eller stresstest med thallium utført for å vurdere hvor godt blodet strømmer til hjertemuskelen ved hvile og under trening. Den utføres i flere trinn. For det første gjør pasienten en intravenøs injeksjon av medikamentet inneholdende et radioaktivt stoff, slik som thallium. Dose det er liten, og risikoen forbundet med bruken er minimal. Pasienten ligger da ned, og i løpet av 15-45 minutter spesielt kamera skanner hans hjerte; ved hjelp av oppnådde bilde, som kan sees som et radioaktivt stoff beveger blod mot hjertet. Etter det som regel pasienten i lengre tid vært på tredemølle. Vanligvis er det bedt om fra tid til annen for å øke hastigheten og endre vinkelen på banen - dette kan du få et inntrykk av hjertet på ulike nivåer av fysisk aktivitet.
Hvis en person eller annen grunn ikke klarer å utføre øvelsene på simulator, kan han gi et medikament for å utvide blodårene, eller medisiner som øker pulsen - etter å ha fått hjertet fungerer nesten like bra som under trening. På dette stadiet av stresstesten pasienten er permanent koblet til elektro, og legene så på sin hjertefrekvens. Når belastningen på hjertet blir maksimal, pasienten på nytt for å injisere et radioaktivt stoff, og deretter i ytterligere 15-45 minutter for arbeidet i hjertet ville bli observert ved hjelp av et spesielt kammer. Etter at legen sammenligner den første og andre serie av skudd; Resultatene av slike sammenligninger avsløre angina, setter sin form, så vel som for å bestemme hvorvidt sykdommen er forsterket over tid (hvis stresstesten utføres før).
I stresstesten skal bære komfortable klær og sko med sklisikre såler. Etter midnatt på dagen for prosedyren er ikke anbefalt å spise og drikke. Innen 24 timer før stresstesten bør avstå fra koffein (det bør bli husket som den inneholdt ikke bare i kaffe, men også i te, noen typer brus, sjokolade og noen smertestillende). I tillegg kan legen råde pasienten til å slutte å ta medisiner for astma og angina.
Under stresstesten, kan pasienten oppleve brystsmerter, rikelig svette og muskelkramper. Bivirkninger av medikamenter, utvider blodkar, kan være en kriblende og en følelse av varme i injeksjonsstedet, hodepine og kvalme.
Hvis det under testen, vil du føle sterke smerter i brystet
Brystsmerter er et symptom - en masse sykdommer
, Svimmelhet, økt hjertefrekvens og uregelmessige (hjertebank), fortelle legen din om det.
Behandling av angina
Bare etter nøye og ofte ganske lang undersøkelse, bestemmer legen hvordan å behandle angina i en bestemt sak, og forklarer i detalj behandlingsplan for pasienten. Det er viktig at pasienten hadde en klar idé om hva narkotika han må ta, hvor ofte og i hvilke mengder, hva slags fysisk aktivitet for en trygg, og hva - nei, det bør gjøres endringer i livsstil, og når du trenger å Ring etter ambulanse.
Vanligvis blir pasientene rådes til å begrense alkoholforbruket, slutte å røyke (de som ikke kan slutte på egenhånd, bør se en spesialist), så langt som mulig for å unngå alvorlige og / eller langvarig emosjonelt stress. Det er av stor betydning og riktig ernæring: angina pasienter bør unngå salt og fet mat, gatekjøkken og andre produkter som inneholder store mengder transfett. Hvis det er nødvendig, kan du snakke med en ernæringsfysiolog for å hjelpe deg å gjøre det til et optimalt kosthold.
Arbeidet bør være svært nøye: som regel er pasienter med angina tillatt last, der de kanskje normalt, uten kortpustethet å snakke. Mer intens belastning kan provosere brystsmerter. Noen ganger ved behandling av stabil angina
Stabil angina - en av de manifestasjoner av koronar hjertesykdom
spenning involverer passering av et spesielt rehabiliteringsprogram, hvor pasienten lærer å gradvis og sikker måte, og øke den fysiske aktivitet.
I tillegg kan pasienter som tilordnes til de følgende legemidler når angina:
- Nitroglyserin brukes under angrep av angina pectoris;
- Aspirin, klopidogrel eller prasugrel hindre dannelse av blodpropper i arteriene og redusere risikoen for hjerteinfarkt;
- ACE-hemmere lavere blodtrykk og hindre skade på hjertemuskelen;
- Betablokkere - medikamenter som reduserer hjertefrekvensen og senker blodtrykket;
- Nitrater redusere sannsynligheten for gjentatte slag.
Selv om noen av disse stoffene gi bivirkninger som skaper ubehag, ikke avbryte ta dem uten å konsultere lege. Brå seponering av visse legemidler øker sannsynligheten for forverring symptomer på angina, og også øker risikoen for hjerteinfarkt.
Hvis narkotika ikke bringe betydelig lettelse kan kreve kirurgisk inngrep.