En velkjent er det faktum at det komplekse systemet av nevroendokrine regulering av menstruasjonssyklusen innebærer en rekke nivåer, som hver har et gjensidig forhold til hverandre. Lidelser på en av lenkene i systemet vil uunngåelig føre til brudd på andre nivåer. En av de kliniske manifestasjoner av denne type endring er fraværet av menstruasjon (eller amenoré).

I hvilke former kan manifestere amenoré

Amenoré er preget av fravær av sykliske endringer i en kvinnes kropp, som til slutt fører til en hormonell mangel og mangel på eggløsning Eggløsning - Slik fastslår så nøyaktig som mulig?   Dersom sykliske forandringer ikke forekommer i hele kroppen (dvs. i det reproduktive system, og hele organismen som helhet), er denne formen sann amenoré .  Det finnes situasjoner når den hormonelle aktiviteten til en kvinne som er lagret, men det er ingen menstruasjonsblødning .  Et hinder for å markere blodet kan være en rekke feil, imperforate cervixkanalen, effekter av arrdannelse .  Blodet som strømmer syklisk, akkumulerer ikke bare vagina og livmor, og rørene i bukhulen (i sjeldne tilfeller) .  Det er en slags falsk amenoré .  Utviklingen av en sann patologisk amenoré på grunn av påvirkning av ulike ugunstige faktorer .  Disse faktorene kan være et stort antall, men årsaken er skade på ett av nivåene i det nevroendokrine system .  Den patologiske prosess som forekommer ved en hvilken som helst av disse nivåene fører til det faktum at de sykliske forandringer i en kvinne midlertidig fraværende eller helt avbryte .  Det er flere nivåer av ødeleggelse og, følgelig, flere kliniske varianter av amenoré:

• sentral form, i forbindelse med skade på det området av cerebral cortex og hypothalamus-hypofyse
• gonadal eller eggstokkreft formen utvikler med nederlag eggstokkene
• masterbatch form, som en konsekvens av patologiske endringer på nivå av livmoren
• amenoré på grunn av endokrine hormonsyntese defekt (i patologi av endokrine kjertler, binyrene og skjoldbruskkjertelen)

Fravær av menstruasjonssyklusen på grunn av sentral skader forbundet med dysfunksjon av kortikale og subkortikale strukturer mot skade (hypothalamus-hypofyse skjema amenoré). Den viktigste verdien i tilfelle av brudd på dette skjemaet er gitt til de negative virkningene av miljøfaktorer. Dette kan være konsekvenser av traumer, eksponering for giftige stoffer, langvarig stress Hvordan slå stress? Skape en oase , Complicated løpet av en kvinnes graviditet og fødsel. Amenoré kan også utvikles som et resultat av anatomiske avvik i hypothalamus-hypofyse-regionen, for eksempel dannelsen av hormonelt aktive svulster i hypofysen (prolactinomas og andre blandede former for svulster). Uavhengig av årsakene til tap, er et brudd av den sykliske sekresjon av hypofysehormoner, noe som fører til en endring i hormonell aktivitet på nivået av reproduksjonssystemet, det vil si, er prosessen brytes på nivået av ovarial steroidogenese.

Hvis en primær lesjon på nivået av gonadene eller eggstokkene med vedvarende funksjon av hypofysen, er det ovarian amenoré .  Gunstige skade eggstokkene fører til en manglende hormonell aktivitet av eggstokkene .  Når den iboende natur av sykdommen utvikler en form av amenoré, som er kjent som syndromet av gonadal dysgenesis eller Turner .  Dette syndromet er preget av medfødte misdannelser, noe som fører til dannelsen av ufullstendige kromosomsett (en manglende sex kromosom) .  Endringer i reproduksjonssystemet er uttrykt i fravær av menstruasjon og infertilitet .  Hvis amenoré er forbundet med forstyrrelser i nivå med livmoren, er patologien av menstruasjonssyklusen forbundet med de prosessene som forårsaker forandringer i endometriet .  Som årsaksfaktorer kan virke provoserende overført intrauterin intervensjon og livmor medfødt ufølsomhet for kjønnshormoner .

Kan denne tilstanden anses normen

Ikke alle situasjoner knyttet til mangelen på en menstruasjonssyklus, er patologiske tilstander. I noen tilfeller har det en naturlig eller fysiologisk betydning. Den naturlige prosessen er mangelen av menstruasjonen før puberteten Pubertet barn - stadier av en kompleks bane   (dvs. barndom), hele perioden av svangerskapet og under amming, og i den mink av kvinnelige reproduktive funksjon eller overgangsalder. Jenta med den defekte modning av hennes nevroendokrine systemet ikke er sykliske endringer i utskillelsen av kjønnshormoner, som står for fravær av menstruasjonen. Når det først menstruasjon (menarche eller) kan kreve mer spesifikk tid til fullt etablert syklisk diett av hormon. I noen tilfeller kan denne prosessen ta ett år. Under aldring, tvert imot alle prosesser gjennomgå omvendt utvikling, det kommer en fading av de fysiologiske prosesser som finner sted i reproduksjonssystemet til en kvinne, og det fører til opphør av menstruasjon (amenoré menopause).

Under graviditet, amenoré på grunn av en midlertidig suspensjon av sykliske prosesser i eggstokkene. Den dominerende betydning gitt til produksjon av hormonet progesteron, blir innholdet av disse økte i denne perioden. Det progesteron Progesteron - norm og patologi   forhindre avstøtning av endometriet. Det er også avgjørende i forekomsten av amenoré etter levering gjenkjøp økte nivåer av hypofyse hormonet prolaktin, som det er nedslående for fremstilling av hypofysehormoner. Amenoré, som forekommer hos kvinner under amming, er amming ringte og hindrer angrep av graviditet under hele perioden av amming.

Marina Solovjov

Livmor fibroids er ofte diagnostisert gynekologiske sykdommer. Dette patologi oppstår hos kvinner i reproduktiv alder (ca 30% av kvinner lider av livmorkreft). Livmor fibroids ganske lett diagnostisert og svarer godt til behandling med den lille størrelsen på livmor. Et karakteristisk symptom på livmor fibroids er rikelig månedlig. Imidlertid oppstår ikke bare tunge menstruasjon i utviklingen av sykdommen. I utgangspunktet er denne funksjonen avhengig av størrelse og beliggenhet leiomyomata. Regelmessig overvåking gjør at legen til pasienter med livmor myom unngå forskjellige komplikasjoner, som provoserer kraftig menstruasjon.

Hysteromyomer

Livmor myom er en godartet gormonalnozavisimym sykdom der kroppen av livmor dannet forsamlinger som består av muskler og bindevev. Den vanligste livmorkreft påvirker kvinner i 35-50 år. Etter overgangsalder fibroids vanligvis blekner uavhengig. Fremveksten av denne sykdommen assosiert med hormonelle forstyrrelser (økt produksjon av østrogen og progesteron produksjonsnedgang). Avhengig av plasseringen av fibroider isolert interstitiell myom (noder er plassert i veggen av uterus), subserous (noder befinner seg på den ytre overflaten av livmoren), og submukosale fibroider eller submucosal, med en node eller noder er plassert i hulrommet i livmoren og vokse innover.

Årsakene til livmor fibroids

Av grunner som provoserer sykdommen inkluderer:

• hormonelle forstyrrelser (sent innsettende menstruasjon, uregelmessig menstruasjon, kraftig menstruasjon);
• genetisk predisposisjon;
• kirurgi på livmoren (dilatasjon og utskrapning, abort, vanskelige fødsler);
• uregelmessig seksuelle liv;
• Samtidig extragenital patologi (diabetes, høyt blodtrykk, fedme);
• stillesittende livsstil (stillesittende arbeid).

Det kliniske bildet

Som nevnt ovenfor, er en av de typiske symptomer på uterine fibroider er rikelig menstruasjon .  Denne funksjonen er spesielt hyppige opptredener på store (mer enn tolv uker) av muskelknuter .  Forekomsten av tunge menstruasjon ved denne sykdommen avhenger av plasseringen av fibroider .  Således er det mest ugunstige prognostisk submukosale fibroider .  Dette er først og fremst på grunn av økningen i overflaten av livmoren, og dermed området øker mucosal .  I tillegg submukosale fibroids farlige komplikasjoner som fødsel myom node, som er ledsaget av rikelig livmor blødning og krever kirurgisk inngrep .  Overtredelse av menstruasjonssyklusen i nærvær av livmor fibroids er redusert til å forkorte det og utseendet på smertefull menstruasjon .  Rikelig måned i denne sykdommen forekommer i nærvær av ledsagende patologiske forandringer i endometriet Endometrisk patologi - hva konsekvensene kan være   (som også er forbundet med hormonell ubalanse). Langsiktig og tung livmor blødning føre til anemizatsii syke, som er manifestert i svakhet, tretthet, svimmelhet. Huden blir blek, reduserer blodtrykket.

Diagnostikk

Diagnostisering av livmor fibroids er enkelt. Allerede i løpet av bekken eksamen Gynekologisk undersøkelse: en viktig del av kvinners helse   legen kan avgjøre en forstørret livmor og klumpete. Som en ekstra undersøkelse brukes ultralyd bekken metrosalpingography Metrosalpingography: diagnose av ufruktbarhet   og hysteroskopi. I vanskelige tilfeller, ved hjelp av computertomografi og magnetisk resonans imaging.

Behandling av tunge menstruasjon når livmor fibroids

Konservativ behandling av uterine fibroider størrelsen på livmoren holdes med mindre enn tolv uker, og fravær av ledsagende gynekologiske sykdommer. For behandling av menoragi (tunge menstruasjon) bruker hormoner. Disse omfatter p-piller, derivater av androgener (Danazol, gestrinone) og progesteron analoger Progesteron - norm og patologi   (Duphaston). I tillegg, parallelt med de oppnevnte Antianemiske preparater (jern agent). Kirurgisk behandling er å fjerne livmor fibroids eller husking.

Anna Sozinova