For å hindre forringelse av pasienten over tid bør tas for å behandle betennelse i isjiasnerven, uavhengig av alvorligheten av sitt løp. I de fleste tilfeller, smertelindring heller bruke klar til å bruke ikke-kirurgisk hjelp glede av terapeutiske øvelser. I sjeldne tilfeller der smerten er alvorlig eller vedvarer over tid, det krever en gjennomtenkt tilnærming til behandling og eventuelt kirurgi. Bare slik radikal behandling er i stand til å avlaste pasienten fra smerte og forhindre angrep av nervesmerter av isjiasnerven i fremtiden.

Ikke-kirurgisk behandling for isjias

Ikke-kirurgisk behandling for isjias er et sett av terapeutiske tiltak rettet primært mot smertelindring som oppstår på grunn av kompresjon av nerveroten. En eller flere behandlingsalternativer, som beskrevet nedenfor, er det anbefalt å kombinere trening med et spesielt program.

Anvendelse av varme / kulde

Ved akutt smerte forårsaket av betennelse i isjiasnerven ved å bruke poser med varme / is. Disse pakkene er solgt i apotek og bidra til å redusere smerter i bena, spesielt i de tidlige stadier av sykdommen. Typisk, kulde eller varme tilføres i omtrent 20 minutter med et intervall på to timer. I de fleste tilfeller først brukt is, men i noen pasienter forbedring observeres med varme. For å være effektiv, er det anbefalt å veksle kulde og varme.

Medisinering

OTC eller reseptbelagte legemidler er også effektive ved behandling av isjiasnervesmerter. Ikke-steroide anti-inflammatoriske medikamenter (for eksempel, ibuprofen, naproxen, tsebereks, ketoprofen, piroksikam, sulindac, indometacin, ketorolak og COX-2) eller orale steroider, bidrar til å redusere betennelse, som vanligvis er en av de faktorer av smerte fra neuralgia.

Epidural steroidinjeksjoner

Å behandle akutt intensiv smerte med isjias brukt epidural injeksjon av steroider. Epidural injeksjon er mer effektiv enn muntlige medisiner som steroider injiseres direkte inn i epidural området rundt isjiasnerven, noe som bidrar til raskt å lindre betennelser, som kan være årsaken til smertene. Den aller injeksjon utføres av spinalpunksjon.

Selv om effekten av epidurale injeksjoner av steroider og tid, og de er ikke egnet for alle pasienter, kan de effektivt fjerne store smerter i nervesmerter av isjiasnerven. Epidural injeksjon av steroider brukt siden 1952 ved behandling av isjias og smerte i korsryggen. Hensikten med disse injeksjonene fjerne av smerte. Oftest er denne type behandling anvendes i kombinasjon med andre metoder for rehabilitering. Det er viktig at epidural steroid injeksjoner for å stabilisere pasientens tilstand i en slik grad at han kan gå videre til andre konservative behandlinger, slik som massasje og fysioterapi.

Fordeler epidural steroide antiinflammatoriske midler forut for oral, er at denne fremgangsmåte gjør det mulig å redusere dosen av stoffet, da det virker direkte på inflammasjonsstedet, og redusere risikoen for bivirkninger.

Alternative behandlinger for isjias

I tillegg til medisinsk behandling, det finnes alternative behandlinger for sciatic nervesmerter, bevist effektivitet. De mest vanlige og effektive metoder for alternativ behandling av isjias inkluderer: kiropraktikk, akupunktur (akupunktur), massasje og hypnose.

• Akupunktur. Under en akupunktur økt, introduserer terapeuten en spesiell rustfritt stål nåler i akupunkturpunkter på kroppen overflaten tilsvarer energisentre. Akupunktur - korreksjon metoden fungerer i hele kroppen, organer og systemer i særdeleshet. Det antas at den tynne nålen kan eliminere stagnasjon av vital energi qi (chi) og oppmuntre dens sideelver. I de fleste tilfeller, føler pasienten ingen smerte fra gjennomtrengning av huden med nåler, dessuten mange mener akupunktur svært avslappende praksis. Noen studier har vist at akupunktur reduserer smerter i ryggen, men andre studier har ikke bekreftet disse opplysningene. Hvis du ønsker å prøve akupunktur, ta kontakt med en spesialist kvalifisering som er sertifisert eller lisensiert.
• Manuell terapi. Grunnlaget for manuell terapi Chiropractic: det viktigste - å velge den kompetente ekspert   på tanken, noe som begrenser mobiliteten av ryggraden fører til en reduksjon av dens funksjon og forekomst av symptomer. Manualnomu (manuell) innvirkning på ryggvirvlene, mellomvirvelskiver, rotere ledd, sener, muskler, fascia, hud og underhud bidrar til å gjenopprette mobilitet i ryggraden. Chiropractic tar sikte på å gjenopprette spinal funksjon og følgelig smertelindring. Noen studier bekrefter effektiviteten og sikkerheten av kiropraktikk som en konservativ behandling, spesielt i den innledende fasen for å lette pasientens tilstand, selv om det optimale antallet terapi økter ikke er kjent.
• Massasje. Mål klinisk forskning på effekten hemmet av forskjeller massasjeteknikker og praksis ansatt av ulike mestere. Men til dags dato, gir forsket bevis som tyder på at massasje kan lindre smerter i betennelse i isjiasnerven.
• Hypnose. Under en hypnose session Hypnose - evne, sendt fra oven   pasienten gis en tilstand av dyp avslapning Avslapping og stress - rolig, ikke få panikk! Hvor hans sinn blir klart og blir åpen for oppfatningen av nye ideer. For eksempel kan pasienten motta installasjon, reduserer oppfatningen av smerte og øker smerteterskelen. Ikke bestemt hvordan hypnose hjelper avtale med smerte, men det kan endre tallene EEG samt andre metoder for avslapning.

I de fleste tilfeller, isjias Isjias - advare det er for sent   vanligvis den strekker seg og som ikke krever medisinsk intervensjon. Vanligvis tar gjenopprett noen dager eller uker. Generelt, de aller fleste episoder av isjias nevralgi løse innen seks til tolv uker. Etter å ha fjernet smertene skal gå til programmet for fysioterapi og terapeutiske øvelser for å redusere diskmofort og forebygge eller minimere muligheten for gjentakelse av episoder av nervesmerter i fremtiden.

Det finnes flere typer fagfolk engasjert i ikke-kirurgisk behandling av ryggraden, inkludert Chiropractic (Kiropraktorer), massører og fysioterapeuter. Enhver behandling av betennelse i isjiasnerven, er det ønskelig å gjennomføre under tilsyn av en kvalifisert fagperson.

Det skal forstås at i de fleste tilfeller av ischias betydelig forbedring inntreffer i den første måned, selv med konservativ behandling. Oftest, for behandling av smerter forbundet med isjias forskrive ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs).

Erfaring har vist at kortvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler gir ønsket resultat hos pasienter med akutte ryggsmerter. Fordelene med NSAIDs i kroniske ryggsmerter mindre studert.

Preparater for behandling av isjias og resultatet av sine handlinger

De vanligste NSAIDs:

• OTC NSAIDs er aspirin, ibuprofen (Motrin, Advil, Nuprin, Rufen), naproxen (Alev), ketoprofen (Aktron, Orudis);
• Reseptbelagte NSAIDs: ibuprofen (Motrin), naproxen (paracetamol, Anaprox), Flurbiprofen (Anseyd), diklofenak Diclofenac - lindre betennelser og smerter   (Voltaren), tolmetin (Tolektin), ketoprofen (Orudis, Oruveyl) og deksibuprofen (Seraktil).

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler med mat reduserer ubehag i magen, selv om det kan bremse ned sin smertestillende effekt.

Langvarig bruk av NSAIDs - den nest vanligste årsaken til magesår og gastrointestinal blødning. For å redusere risiko og komplikasjoner forbundet med NSAID bør ta den laveste dosen som kan lindre smerte.

Andre bivirkninger av NSAIDs:

• Urolig mage;
• Dyspepsi (brennende følelse i nedre del av magen oppsvulmet);
• Døsighet;
• Høyt blodtrykk;
• Væskeretensjon, ødem;
• Hodepine;
• Utslett;
• Nedsatt nyrefunksjon.
• Magesår og gastrointestinal blødning forårsaket av NSAID

NSAIDs i lang tid er ikke anbefalt da det kan føre til sårdannelse. Disse sårene ofte blø enn magesår forårsaket av bakterien Helicobacter pylori.

De som har størst risiko for blødning møtt av folk over 60, som allerede hadde et sår eller gastrointestinal blødning i det siste, pasienter med alvorlig hjertesykdom, de som misbruker alkohol og ta visse medisiner, for eksempel antikoagulantia (blodfortynnende) og kortikosteroider.

Hemmere (blokkere) proton pumpe (PPI) for å forebygge og behandle magesår forårsaket av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. For PPIs inkluderer omeprazol (prilosec), esomeprazol (Nexium) og lansoprazol (Prevasid).

COX-2-hemmere (Koksibs). Koksibs hemmer enzymet COX-2 fremmer inflammasjon. Det ble antatt at stoffer av denne klasse har de samme egenskaper som de ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, men har færre bivirkninger i mage-tarmkanalen. Men etter en rekke rapporter om komplikasjoner fra hjertet, utslett og andre bivirkninger, styrker og svakheter ved denne klassen legemidler har blitt revidert.

Sår - et sår gliboky epiteldefekt av hud eller slimhinner og underliggende vev som oppstår på grunn av infeksjon, mekanisk, kjemisk eller stråleskader, så vel som et resultat av sirkulatoriske forstyrrelser og / eller innervasjon. For å unngå å irritere en sår, slutte å røyke og eliminere visse matvarer fra kosten, inkludert koffein og alkohol. De apotek reseptbelagte legemidler kan kjøpes for undertrykkelse av magesyre, noe som fører til erosjon av magen. For å stoppe blødning sår brukt endoskopisk terapi.

Tramadol

Tramadol (Ultra) - bedøvelse, som brukes som et alternativ til opioider. Selv om stoffet har egenskaper av opioider, betyr det ikke føre til det samme alvorlig avhengighet og avhengighet (selv om slike tilfeller er kjent). Tramadol kan forårsake kvalme, men, i motsetning til ikke-steroide anti-inflammatoriske medikamenter har ingen alvorlige bivirkninger i mage-tarmkanalen. Noen pasienter som tar tramadol, klager over kløe.

Kombinasjonen av tramadol Tramadol: dreper smerten   og paracetamol (Ul'traset) er mer effektiv, så raskt lindrer smerte enn Tramadol.

Opioide smertestillende

Narkotika - et kjemikalie som forårsaker sløvhet og følelsesløshet til smerter. Oftest begrepet brukes for å referere til opiater (morfin og kodein er avledet fra naturlige opium) eller opioider (syntetiske stoffer: oksykodon (Percodan, Percocet, OxyContin), hydrokodon (Vicodin), og oksymorfon (Numorfan)), som er kalt narkotiske analgetika. Det er det mest effektive smertestillende.

I det siste, det er nye måter å bruke smertestillende. Hud patch som inneholder opioider (transdermal fentanyl), bidrar til å redusere ryggsmerter og korsrygg bedre enn opioider tatt muntlig.

Vanlige bivirkninger av opioider er: angst, forstoppelse, kvalme, brekninger, svimmelhet, tretthet, paranoia Paranoia - eksplisitte symptomer er ikke observert , Urinretensjon, angst Angst - hvordan å skille normal fra sykdom? , Pustebesvær eller sakte. Det er en fare for avhengighet, selv om det ikke er så høy som antatt. Faktisk, når det brukes riktig i de langsiktige opioider enda sikrere enn NSAIDs. Dessverre er det problemet med opioid misbruk blant unge mennesker, slik at leger vanligvis avstå fra reseptbelagte opioider.