I nødssituasjoner, da en kraftig økning i intrakranielt trykk har resultert i behovet for sykehusinnleggelse, det viktigste målet for behandling i den første fasen - levering av tilstrekkelige indikatorer på oksygen spenning i arteriell blod, normoglykemi (normal blodsukker) og en normal mengde blodårer. Dersom økt intrakranielt trykk diagnostiseres på et tidlig stadium, er foreskrevet for behandling av sykdommen, noe som forårsaket en økning i trykket i skallen.

Førstelinjebehandling

Den første linjen av behandling for forhøyet intrakranielt trykk - et sett av tiltak for å redusere intrakranielt trykk og forebygging av konsekvensene av sin grøde.

• Forebygging av temperaturstigning: feber provoserer en ytterligere økning i intrakranielt trykk og øker risikoen for negative utfall etter alvorlige hodeskader.
• Forebygging av anfall: I tillegg til feber, en annen faktor provosere ytterligere økning i intrakranielt trykk - krampe. For å forebygge anfall brukt standard behandling antikonvulsia.
• Drenering av cerebrospinalvæske: en effektiv metode for å redusere intrakranielt trykk - ventrikulær drenering av væske i ventriklene i hjernen, som utføres av en spesiell kateter. Mulige komplikasjoner etter inngrepet - infeksjon og blødning.
• Smertelindring: å undertrykke smerte og sedasjon brukes for å oppnå en intravenøs injeksjon av propofol, midazolam, edomidata, alfentanil.
• Nevromuskulær blokade: muskelaktivitet kan utløse en ytterligere økning i intrakranielt trykk på grunn av økning intrathoracic press og brudd på venøs utstrømning. Hvis sedativa ikke hjelper, kan den brukes nevromuskulær blokade.
• Hyperventilation: Denne fremgangsmåten reduserer intrakranielt trykk, forårsaker vasokonstriksjon (vasospasme), men også i noen tilfeller, som forårsaker eller forverrer cerebral iskemi Cerebral iskemi - en reell trussel mot menneskers liv .

Andrelinjebehandling

• Barbiturater: barbiturater i høye doser er effektive i å håndtere vanskelige å behandle intrakraniell hypertensjon Hypertensjon - Styr blodtrykk Men er ineffektive eller potensielt usikre som den primære metoden for behandling eller forebygging i de tilfeller hvor økt intrakranielt trykk forårsaket av hodeskade. Behandling av intrakranielle trykk barbiturater forbundet med en betydelig risiko for komplikasjoner, spesielt hypotensjon. Oppsigelse av behandlingsforløpet bør skje gradvis for å unngå en gjentakelse av økt intrakranielt trykk.
• Optimalisert hyperventilering: en metode for behandling av intrakranialt trykk, som involverer bruk av en mer aggressiv form hyperventilasjon Hyperventilering - når pusting er ikke lett   med samtidige tiltak for å forhindre ischemi-indusert hyperventilasjon Iskemi - når hjernen ikke klarer å jobbe . Hovedproblemet med behandling av intrakranielt trykk - fremveksten av de enkelte sentrene for cerebral iskemi, selv om levering av tilstrekkelig mengde oksygen.
• Hypotermi: fall i kroppstemperatur på opp til trettifem grader celsius - en effektiv metode for å redusere dårlig lar seg behandle intrakranielt trykk med mindre risiko for systemiske komplikasjoner. En vesentlig ulempe med denne metoden for behandling av intrakranielt trykk - en betydelig risiko for re-trykksetting etter avsluttet behandling.
• Decom kraniektomiya: radikal prosedyren innebærer fjerning av enkelte deler av hodeskallen og bruke, av og store, bare i tilfeller der andre metoder for behandling av intrakranielt trykk var ikke effektive.

Det er mange måter å behandle sykdommer i skiatiske nerve. Alle av dem bare utføres etter den nødvendige undersøkelse av pasienten og etablere en definitiv diagnose, det vil si å identifisere årsaker til utbruddet av sykdommen isjiasnerven. Men smerten av å prøve å ta av umiddelbart.

Grunnleggende prinsipper for behandling av sykdommer i skiatiske nerve

Siden alle isjiasnerven sykdom ledsaget av sterke smerter, er det viktigste prinsippet om behandling som pasienten så snart som mulig forsøker å lindre smerten av alle tilgjengelige og trygge metoder.

Den grunnleggende behandling gjøres kun etter en full undersøkelse. Selv oppvarming og rehabilitering før slutten av undersøkelsen er ikke angitt, da de kan stimulere veksten av tumorer.

Akutte sykdommer i skiatiske nerve, og forverring av kroniske sykdommer krever sengeleie, i resten av tiden pasienter fikk øvelser, massasje og tempe prosedyrer, oppgave - for å forhindre tilbakefall av sykdommen.

Konservativ behandling

Når sterke smerter behandling begynner med forskrivning av sengeleie, kosthold og smertestillende.

Sengeleie må følges før etter mye smerte. Ligg på ryggen med en bedre halvdel-bøyd beinet ved kneet. Til fots, kan du legge en pute.

Dietten til en pasient med alvorlig smerte bør være hovedsakelig meierianlegg. Ekskludert er skarpe, røkt, fet, sukkerholdige, stekt mat, alkohol og sukkerholdig brus, sterk te og kaffe - som alle kan irritere betent vev og smerte økning.

Som en anti-inflammatorisk og smertestillende midler er oppnevnt av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som reduserer betennelse, hevelse og smerte. I dag foretrekkes NSAIDs som nimesulid Nimesulide - lovende Analgesic narkotika , Movalis Movalis - lindre symptomer på betennelse , Arcoxia og andre instruksjoner som indikerte at de hemmer virkningen av COX-2 bare og påvirker ikke COX-1. Dette betyr at medikamentet inhiberer den inflammatoriske prosessen uten å forårsake side irritere mageslimhinnen. Cyklooksygenase, eller COX hemmer dannelsen av prostaglandiner - stoffer som er involvert i dannelsen av inflammatorisk respons (COX-2), og beskytter mage fra irritasjon av forskjellige faktorer (COX-1). NSAIDs, som ble utstedt tidligere (diclofenac, indometacin, ketorol et al.) Hemmer virkningen av hele COX, og derfor forårsaker komplikasjoner i magen.

Den nyeste generasjonen av NSAIDs er vanligvis godt lindre smerte, de administreres før en full undersøkelse, med mindre pasienten er ingen kontraindikasjon til sitt bruk. Påvente av resultatene av analysene til området av inflammasjon og smerter kan brukes kaldt - det hjelper også lindre hevelse og smerte.

Men noen ganger, når sterke smerter som ikke fungerer, og deretter etter undersøkelse av pasienten for å lindre betennelser, hevelse, Forebygging og behandling av ødem - er det viktig å forstå årsaken   smerte og foreskrive en kort kur med steroider eller glukokortikoid hormoner (for eksempel prednison). I noen tilfeller er steroider injiseres direkte i stedet for betennelse som en epidural injeksjon - stedet hvor forseelsen skjedde ryggmargen.

Etter fjernelse av tumor pasienten kan foreskrives termisk og fysioterapi. Hvis den blir behandlet som en poliklinisk prosedyre hjemme, drakten varmere, komprimerer, tørr varme, ulike oppvarming og distraherende sliping (f.eks salver med bie eller slangegift, og så videre). Etter å ha roet ned av akutte smerter kan gå til fysioterapi i en klinikk.

Hvis pasienten er på sykehuset, kan fysioterapi gjøres etter at endelig diagnose, i stedet for termiske behandlinger. Det fononer og elektroforese av legemidler med smertestillende, UHF, magnetiske, applikasjoner og ozokeritt voks og så videre.

Kirurgisk behandling

Hvis sykdommen er ikke mottagelig for konservativ behandling og smerte er veldig sterk hold, deretter opp spørsmålet om operasjonen. Det finnes mange metoder for operasjoner i en rekke typer overtredelser av isjiasnerven. Under operasjonen kan være delvis eller fullstendig å fjerne ethvert intervertebral skive, fjerne vekster på ryggraden forårsaket av degenerative plate sykdom, og så videre.

I dag er slike operasjoner utføres i stor grad sparing endoskopisk metode med spesielle optiske enheter - endoskop. Endoskopisk kirurgi minimal invasiv, bedre tolerert av pasienter, etter en restitusjonsperiode er kortere.

Etter subakutt eller etter operasjonen anbefales å gjennomføre vannbehandling som kan utføres både hjemme og i sanatorium forhold (men bare i en tilstand av stabil remisjon). Tildele bad, dusj, trekkraft, gjørme Mud - en hyggelig og nyttig prosedyre   og så videre.

Galina Romanenko