Glaukom - drift i dette alvorlig kronisk sykdom utføres når konservativ behandling er ineffektiv, tilstanden i synsnerven og gradvis forverret. Behandling av glaukom uten kirurgi, i dette tilfellet ineffektiv.

Kirurgisk behandling av glaukom

I noen tilfeller kan behandling av glaukom ikke uten kirurgi. Dyktige er godt kjent, så i dag er det mange typer operasjoner og prosedyrer i glaukom. Indikasjoner for kirurgi er den manglende effekt av konservativ behandling, høyt intraokulært trykk (IOP - mer enn 22 mm Hg), forskjeller i IOP hele dagen til 5 mm Hg eller mer, forverring av synsnerven. Dersom slike indikasjoner nektet operasjon til slutt fører til en fullstendig tap av syn.

Hovedmålet med kirurgisk behandling av glaukom er forhøyet IOP normalisering, opprettelse av vilkår for utbetaling av intraokulært væske, samt gunstige forhold for funksjonen av synsnerven, eliminere effekter og konsekvenser av klemt nerve, forbedre sin blodtilførsel og vev metabolisme.

Typer operasjoner for glaukom

Alle operasjoner i glaukom kan deles inn i fire typer:

• fistuliziruyuschie (penetrerende) operasjoner, hvorav den vanligste trabeculectomy; I denne operasjonen i veggen av øyeeplet er et hull (fistel) for permanent drenering hulrom i øyet;
• nefistuliziruyuschie (ikke-penetrerende) operasjoner; et eksempel på en slik operasjon er å trenge dypt sclerectomy (NSGE); integriteten av øyeeplet ikke er brutt, avledning av væske fra øyet er på grunn av et lite område av senehinne tynning gjennom naturlige porer;
• operasjoner normalisering sirkulasjon av intraokulært væske inne i øyeeplet; slike operasjoner er iridectomy, iridotsikloretraktsiya og noen andre;
• drift med sikte på å redusere produksjonen av intraokulært fluid; Dette tsiklokriokoagulyatsiya og laser tsiklokoagulyatsiya.

Operasjoner ved åpenvinkelglaukom

Åpenvinkelglaukom Glaukom - et perspektiv mulig blindhet   karakterisert ved at brudd på utstrømningen av intraokulært fluid fra fremre øyekammer er på grunn av "feil" i dreneringssystemet, gjennom hvilket fjerner overflødig fuktighet nome. I dag, med åpenvinkelglaukom Åpenvinkelglaukom - skjer ofte går ubemerket   ofte holdt trenge dypt sclerectomy (ODs). Denne operasjonen er mye mindre traumatisk fistuliziruyuschey normal operasjon som utføres uten å kompromittere integriteten til øyeeplet.

NDSE fordelene er mangelen på et grovt brudd på den naturlige mekanismen av intraokulært væske, IOP redusert til normal og stabil på dette nivået, er det mulig å utføre flere operasjoner på det ene øyet (f.eks NDSE og katarakt), lav risiko for infeksjon og postoperative komplikasjoner

Operasjoner ved trangvinkelglaukom

Når trangvinkelglaukom Trangvinkelglaukom - muligens alvorlig sykdomsforløpet   dregazhnaya stsema øyet fungerer fint, men tilgang til det er blokkert iris. Denne type av glaukom er oftest utført operasjon iridectomy.

Corectomy - er fjerning av iris i øyet gjennom et snitt i hornhinnen eller sclera. Produsert med sikte på å redusere intraokulært trykk i glaukom ved å eliminere pupillen blokk og lage en ny måte av intraokulært væske.

Drift rettet mot å redusere produksjonen av intraokulært væske

Tsiklokriokoagulyatsiya er den ødeleggende virkningen av kaldt på ciliarkropp. Som et resultat av strålelegeme vev utsettes for lave temperaturer, delvis atrofierte. Dette fører til det faktum at strålelegeme etter en viss tid etter at operasjonen begynner å produsere færre intraokulær væske, noe som fører til lavere IOP.

Når laser tsiklokoagulyatsii reduksjon av intraokulært fluidsekresjon oppnås ved å virke på den strålelegeme av laserstrålen. Operasjonen utføres på poliklinisk basis under lokalbedøvelse. Den terapeutiske effekt utvikler seg etter noen få dager. Om nødvendig gjentas laser tsiklokoagulyatsiyu gang i uken.

Glaukom - den postoperative perioden

Etter glaukommidler operasjoner (noen pasienter henvist til dem som "fjerning av glaukom") gjennomført hittil, er postoperative kurset vanligvis begivenhetsløs. I noen tilfeller kan pasienter klager over tåket syn, som passerer i løpet av få dager. Ofte tett øye bandasje eller en spesiell beskyttende skjold som er også fjernet etter noen dager. Pasienten innen en måned etter operasjonen kan ikke delta i tungt fysisk arbeid, å bøye, løfte vekter. Resten av restitusjonsperioden går uten egenskaper.

Galina Romanenko

Glaukom - en gruppe som inkluderer en rekke øyesykdommer som kan skade synsnerven og i noen tilfeller til tap av syn. Slike skader er ofte, men ikke alltid, er forårsaket av et unormalt høyt intraokulært trykk.

Glaukom er den nest største årsakene til synstap. Det kan forårsake skade på en person sakte og tidvis hennes symptomer bare når sykdommen er i de senere stadier av utviklingen. I den vanligste typen glaukom - åpenvinkelglaukom, i lang tid er det ingen andre enn en gradvis tap av syn symptomer.

Tidlig diagnose og behandling kan redusere eller hindre skade på synsnerven og begrense assosiert med glaukom, synstap. Det er meget viktig å være avskjermet regelmessig av en øyenlege, særlig for å måle intraokulært trykk.

Symptomer

De to vanligste typene av glaukom - åpen og glaukom - en helt ulike symptomer. Primære åpenvinkelglaukom symptomer er:

• Den gradvise forverring av sidesynet, vanligvis i begge øyne.
• Tunnelsyn - i de senere stadier av sykdommen.

Symptomer på akutt trangvinkelglaukom:

• Sterke smerter i øynene
• Kvalme og oppkast
• Plutselig tåkesyn ofte - i dårlig lys
• Tåkesyn
• Glorier rundt lys
• Røde hvite i øynene

Når minst to symptomer på akutt trangvinkelglaukom bør umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Primær glaukom kalles (uansett type), om årsaken til utviklingen er ukjent. Sekundært glaukom utvikler seg som et resultat av øyeskader, betennelser, svulster, diabetes, og også i de sene stadier av grå stær. I sekundært glaukom hos en pasient, sammen med de vanlige symptomer på glaukom, og symptomer observert store brudd.

Siden de mest merkbare symptomer på glaukom Symptomer på glaukom - det er viktig å legge merke til i tide   Det vises bare i de senere stadier av sin utvikling, må gjennomgå regelmessige legeundersøkelser for å forhindre dette, og mange andre sykdommer.

Årsaker

Av grunner som ennå ikke er fullt ut forstått leger, er økt intraokulært trykk vanligvis forbundet med skade på synsnerven, som er karakteristisk for glaukom. Trykket øker på grunn av opphopning av for mye vandig humor, intraokulær væske, eller som er i stadig skilles ut i den fremre del av øyet.

Vandige humor er vanligvis avledet fra øyet gjennom et spesielt system for drenering - hvor berøre iris og hornhinnen. Når systemet ikke fungerer på riktig måte, blir den vandige humor vist mer langsomt enn vanlig, og trykket inne i øyet øker.

Hvem får glaukom

Oftest oppstår glaukom hos personer eldre enn 40 år, selv om det kan være syk og medlemmer av andre aldersgrupper, inkludert - førskolebarn og til og med babyer.

I tillegg er risikoen for glaukom forhøyet hos personer med diabetes, dårlig syn, så vel som de som tar visse medisiner, for eksempel prednison.

Primær åpenvinkelglaukom

I primær åpenvinkelglaukom drenering vinkelen mellom iris og hornhinnen er fortsatt åpen, men avløp eller trabecelverket, delvis blokkert mikroskopiske partikler, og utløpet av den vandige humor er for treg. Dette fører til væskeretensjon og forhøyet trykk i øyet. Skade på synsnerven skjer så sakte og smertefritt som et betydelig tap av syn kan oppstå før personen er klar over problemet.

Trangvinkelglaukom

Denne overtredelse av iris buler fremover, noe som er grunnen til at drenering vinkel er smalere eller blokkert. Intraokulært trykk øker dermed raskere enn lukket vinklet glaukom. Den vanligste angrep begynner plutselig - en akutt trangvinkelglaukom Trangvinkelglaukom - muligens alvorlig sykdomsforløpet Men noen ganger denne sykdommen er kronisk. Trangvinkelglaukom ofte utvikler seg i folk som er født unormalt smal drenering vinkel. Men dette kan liten avvik forbli uoppdaget i en mannsalder, om ikke skape noen problemer.

Imidlertid kan den plutselige utvidelse av elevene på mennesker med smale drenering vinkel være en trigger for akutt trangvinkelglaukom. Elevene kan utvide på grunn av mørke, dårlig lys, stress, opphisselse og visse legemidler. For eksempel utvidede pupiller føre til at noen antihistaminer (cetirizin og desloratadin), trisykliske antidepressiva, øyedråper, narkotika.

Glaukom med normal intraokulært trykk

Pasienter med denne typen glaukom, blir synsnerven skadet, men det intraokulære trykket ligger innenfor grensene. Den eksakte årsaken til denne type glaukom er ukjent. Muligens er sykdommen en følge av en økt sensitivitet av synsnerven, eller forstyrrelser i blodstrømningen til den optiske nerven. Årsaken til den begrensede blodstrøm kan være aterosklerose eller andre sykdommer, blodsirkulasjon.

Medfødt, infantile og juvenile glaukom

Noen ganger glaukom er diagnostisert hos spedbarn, eldre barn og ungdom. I sjeldne tilfeller blir barn født med glaukom - en medfødt glaukom Medfødt glaukom - guttene får syke oftere jenter . Det kan også utvikle seg i de første månedene og årene av livet (infantile glaukom), og etter fylte 4-5 år (juvenil glaukom). Vanligvis barn, er det ingen symptomer på sykdommen. Imidlertid kan de allerede være skadet på synsnerven forårsaket av primær eller sekundær glaukom Sekundært glaukom - mot et bakteppe av en annen sykdom .

Pigmentær glaukom

Når pigment glaukom pigmentgranulater fra iris akkumuleres i dreneringskanalene (trabecelverket), bremse eller blokkerer væskefilteret. Fysisk aktivitet, som jogging, noen ganger føre til at pigmentpartiklene i kanalene bryter hvilket som helst fluid som fører til en forbigående økning i intraokulært trykk.