Hemangioma i leveren er mer vanlig enn i resten av indre organer. I de fleste tilfeller sykdommen går ubemerket og hemangioma kanskje aldri dukker opp. Men med et stort hemangioma av leveren er det en risiko for brudd og dens indre blødninger.

Som det fremkommer og utvikler lever hemangioma

Hemangioma av leveren - en medfødte små venene i leveren, som er utviklet ved veving av sine vegger. I dannelsen av hemangiomas involverer alle elementer av venevegg. Hemangioma av leveren forekommer oftere hos kvinner. Små hemangiomer vanligvis tilfeldig funn under en operasjon eller etter døden av andre grunner.

Vanligvis har et hematom i leveren en kavernøse karakter, det vil si, det er representert ved store hulrom (hulrom) av ulike størrelser som er fylt med blod. Hulrommene er adskilt ved tynne vegger av bindevev foret med epitel. I disse hulrommene noen ganger blodpropp å danne blodpropper, som deretter impregnert med salter og spire bindevev (organisert).

Økende hemangioma av leveren er vanligvis ikke inne i leveren vev, og utover, levervev (parenchymal) det slår sjelden.

Hvordan er Liver hemangioma

Hemangioma leveren er vanligvis asymptomatiske og manifestert bare i tilfelle blir stor. I dette tilfellet kan det manifestere symptomer som kvalme, oppkast, forstyrrelser i fordøyelsen av mat, gulhet i hud og slimhinner, økt leverstørrelse.

Med veksten av hemangiomer er stor fare for en pause med bruk av indre blødninger og tegn på akutt abdomen: skarp plutselig blekhet, magesmerter og en manglende evne til å berøre ham (magemusklene refleksivt anspent og tillater ikke å trykke på magen). Et tegn på indre blødninger er et kraftig fall i blodtrykk, svimmelhet Svimmelhet - hvis bakken er forsinket fra under hans føtter   og tap av bevissthet.

En annen komplikasjon av hemangiomer i leveren kan være sin transformasjon til en ondartet svulst Ondartet svulst: cellene er gal   (malignitet). Men det er sjelden - hemangioma sjelden maligniziruetsya.

De fleste hemangiomer i leveren kan avsløre i tilfelle av presset mot galleganger, eller tilstøtende organer, adhesjon eller utseendet av trombose Trombose - årsaken til hjerteinfarkt og hjerneslag   årer av leveren.

Diagnostikk

Litt hemangioma leveren er vanskelige å oppdage i de fleste tilfeller er oppdaget ved et uhell i undersøkelsen for andre sykdommer. Hvis noen deler av hemangioma organisert ved impregnering med dens salter og dannelse av bein vegger, kan det påvises på røntgenbildet. Å avklare diagnosen utføres computertomografi eller magnetisk resonans imaging (CT eller MR).

Noen ganger hjelper det å bekrefte diagnosen X-ray av blodårene i leveren (lever angiografi) hvor kontrastmiddelet fyller vaskulære plass hemangiomer og lange forsinkelser i dem.

Behandling

Ved deteksjon av lever hemangiomer ved første hun ble overvåket, selvfølgelig, hvis det ikke er noen komplikasjoner. Dette taktikk er basert på det faktum at den sanne hemangioma vokser sjelden hos voksne (vanligvis, derimot, har en tendens til å avta) og maligniziruetsya. Hvis det er mistanke om komplikasjoner, så operasjonen er utført.

Indikasjoner for fjerning av lever hemangiomer er større enn 50 mm i diameter, flate layout, komprimering av omkringliggende organer, inkludert galleveisinfeksjon, økt mistenksomhet for malignitet (degenerasjon inn ondartet svulst) eller kreft i leveren Leverkreft: Prognosen er dårlig, men det er håp . På samme tid, i motsetning til andre typer av tumorer i de hemangioma ikke er utført en biopsi - tar et stykke av tumorvev for histologisk undersøkelse som en stor fare for å forårsake blødning. Derfor, i tilfelle tvil, alltid gjennomført en kirurgisk operasjon - reseksjon av lever eller kreft.

Kontraindikasjon til fjerning av leveren er en tumorbærende store årer av leveren, cirrhose (alvorlig sykdom karakterisert ved utskifting av levervevet ved bindevev med tap av dens funksjon) og svært store hemangiomer, som er plassert i begge fliker av leveren (i dette tilfelle, vil være nødvendig å fjerne alt av leveren, og uten det, folk kan ikke leve).

Gjennomføre operasjoner som leverreseksjon og reseksjon av svulsten med ligation av blodkar som forsyner det. I tillegg er virksomheten leverer rentgenendovaskulyarioy okklusjon av blodkar og tumor punktering sklerose.

Rentgenoehndovaskuljarnaja leverpulsåren embolisering (EPA) utføres umiddelbart etter at røntgenundersøkelse av blodårene i leveren tilstand (angiografi). Gjennom et kateter i en arterie som mater en spesifikk tumormiddel blir administrert (f.eks hemostatiske svampen stykker eller metall spiral), som overlapper fartøyet lumen.

Punktering sklerose hemangioma er utført under oppsyn av den ultrasoniske strålen av en punktering hematom og innføre det sklerose (zapustevanie fartøy forårsaker) stoff, vanligvis 96% alkohol.

Hemangioma av leveren - det er en vanlig sykdom, er det nesten alltid asymptomatiske og sjeldne tilfeller kreve behandling.

Galina Romanenko

Når karsinoid tumor Karsinoide svulster: essensen av sykdommen   sprer seg til andre organer, er ikke mulig kirurgi. Men det er andre behandlinger som kan brukes til å håndtere nevroendokrine tumorer. Selv om disse metodene ikke gi en fullstendig gjenoppretting av kreft, de kan bremse eller stoppe veksten av svulsten og lindre symptomer.

Behandling av karsinoider ved forskjellige fremgangsmåter

Avhengig av plasseringen av svulsten og av hvor langt det er langt den har spredt seg, kan legen bruke den for behandling av en rekke midler. Selv om kirurgi er umulig, er det mulig å gjennomføre en operasjon for å fjerne en del av tumoren. Denne prosedyren kalles debulking.

I behandlingen av karsinoide svulster er de mest effektive metodene for aggresjon. Ganske ofte bruker flere behandlinger om gangen. For eksempel først cytoreduktiv kirurgi etterfulgt av stråling så kjemoterapi Kjemoterapi - det faller alltid håret? . Dette bidrar til å forsinke tumorvekst.

Medisiner som langsom tumorvekst

Medikamenter kan hindre den raske utviklingen av svulsten og lindre symptomer på karsinoid syndrom. Karsinoid syndrom - en tilstand ledsaget av et sett av symptomer, inkludert spyling, tungpustethet, og diaré, og som finner sted i det tilfelle når svulsten produserer store mengder av hormoner, slik som serotonin og histamin.

• Oktreotid. Det blir ofte brukt til å behandle karsinoider Oktreotid (Sandostatin). Prelat i sin sammensetning ligger i nærheten av de hormoner som produseres naturlig i menneskekroppen. Oktreotid bidrar til å redusere rødhet og diaré forårsaket av karsinoid syndrom Karsinoid syndrom: hvordan bli kvitt i de tidlige stadier Og også bremser tumorvekst.
• Interferoner. Interferon bidrar til å redusere intensiteten av symptomer på karsinoid syndrom og hindrer utviklingen av karsinoider. Men interferon kan forårsake alvorlige bivirkninger, slik at ikke alle pasienter kan tilordnes slik behandling.
• Antihistaminer. Motta antigistaminnyeh enkelte medikamenter kan lindre symptomene på karsinoid syndrom, men de er ikke i stand til å bremse tumorvekst.

Forskere fortsette å lete etter andre virkemidler som kan redusere eller stoppe veksten av karsinoider. Foreløpig er flere legemidler i kliniske studier eller venter på godkjenning av Office i USA for å overvåke kvaliteten på mat og medisiner. Derfor kan det i fremtiden bli flere behandlingsalternativer.

Ablasjon som et middel for å redusere størrelsen på tumoren

Ablasjon - en prosedyre som gjør at du kan ødelegge eller redusere karsinoid. I tumoren er i seg selv administreres en substans som dreper tumorcellene. Denne fremgangsmåten brukes ofte når svulsten har spredd seg til leveren. Kirurgisk behandling for denne ikke lenger er mulig på grunn av størrelse, plassering og antall av tumorer. Det finnes flere typer av ablasjon:

• Kryoterapi (cryosurgery). Tumoren ble injisert flytende nitrogen, drepe neoplastiske celler ved å fryse dem.
• Perkutan etanol injeksjon. For ødeleggelse av tumorceller ved hjelp av en konsentrert alkohol.
• Radiofrekvensablasjon. For ødeleggelse av tumor ved hjelp av høy-energi radiofrekvens.

Kjemoterapi som et middel til celle ødeleggelse karsinoider

Til å ødelegge kreftceller Kjemoterapi bruker spesielle medisiner. De ble introdusert av infeksjon eller tatt muntlig. Noen ganger leger bruker noe enkelt stoff, og noen ganger en kombinasjon av flere medikamenter. Disse behandling fører til en rekke bivirkninger har blitt brukt narkotika skade ikke bare kreft, men også friske celler. De vanligste bivirkningene inkluderer håravfall, konstant trøtthet, kvalme og oppkast. I utgangspunktet, etter endt behandling, symptomene opphøre. Noen ganger intensiteten av bivirkninger, spesielt som kvalme og oppkast kan kontrolleres eller for å hindre deres forekomst av medisinering.

Dessverre, er metoden for kjemoterapi ikke alltid effektive i behandling av karsinoider.

Vanligvis er kjemoterapi brukes til å behandle bare noen få arter karsinoider, for eksempel, svulster i skjoldbruskkjertelen Skjoldbruskkjertelen - er ansvarlig for dine hormoner . Ved behandling av andre typer karsinoide tumorer, er denne metoden ikke er så effektiv.

Men noen ganger leger anbefaler kjemoterapi når sykdommen er ledsaget av tydelige symptomer når svulsten har allerede spredd seg til andre organer eller når annen behandling ikke har gitt effekt. Denne fremgangsmåten bidrar til å bremse veksten eller spredning av tumoren.

Kjemoterapi kan være effektiv hvis svulsten har spredd seg til leveren. Noen ganger kjemikalier innføres ved injeksjon direkte inn i en arterie som bærer blod til leveren, noe som er utsatt for kraftig kjemisk påvirkning. Samtidig er de øvrige organer ikke hindres. I noen tilfeller er pasienten også administrert substans hindrende denne arterie. Som et resultat av tumorcellene ikke lenger mottar oksygen og næringsstoffer, og begynner å dø.