I første halvår og i midten av det tjuende århundre, ble tuberkulose i strupehodet nesten alltid forbundet med lungetuberkulose - ofte med sin siste etappe. Forskere på den tiden bemerket at sykdommen er mest utbredt blant personer i alderen mellom 20 og 30 år, og er like vanlig hos begge kjønn.

Ved slutten av det tyvende århundre, tuberkulose Tuberkulose - en full gjenoppretting er ikke garantert   Menneskeheten er nesten fanget av overraskelse: en sykdom som ofte forsvunnet takket være moderne metoder for behandling og diagnostisering, nytt inn på listen over de mest dødelige infeksjoner. Skylden er ikke bare HIV, men også av faktorer som en usunn livsstil - røyking, alkohol og narkotika, underernæring, innvandring fra land med økt risiko for tuberkulose, lav levestandard og fremveksten av et økende antall bakteriestammer resistente mot Virkningene av antibiotika. Dette førte til at folk var mer sannsynlig å skade ikke bare lunge men ekstrapulmonal tuberkulose Ekstrapulmonal tuberkulose - mange former Spesielt tuberkulose larynx. Eksperter sier at det siste tiåret strupe manifestasjoner av tuberkulose har endret seg, og dette kan gjøre det vanskelig å diagnostisere sykdommen.

Ifølge resultatene av studier utført før 1990, gjennomsnittsalderen for en pasient med tuberkulose i strupehodet, var 32 år, og antall tilfeller av menn og kvinner var omtrent lik. Ifølge forskning utført i flere år etter 1998 har gjennomsnittsalderen for pasienter med denne diagnosen økt til 49,9 år, og generelt, aldersspredningen av pasienter - fra 17 til 71 år. Videre ble det funnet at menn ble syk med tuberkulose i strupehodet oftere enn kvinner.

Symptomer på TB i strupehodet

Kliniske manifestasjoner av strupe TB løpet av det siste tiåret har også endret seg. I det siste, viktigste symptom på tuberkulose i strupehodet var odynophagia - smertefull hevelse i orofarynx eller spiserør, som noen ganger fører til smerte ved svelging. Foreløpig er den vanligste symptomet på sykdommen - heshet eller dysfoni. Forfatterne av studien, for lang tid å tilbringe i ett stort legesenter, bemerket at før 1990, pasienter med tuberkulose i strupehodet vanligvis klaget over odynophagia, alvorlig nattesvette Svette om natten - hva er årsaken og hvordan bli kvitt det   og vekttap. Etter 1998 på 71,4% av pasientene hadde dysfoni (ingen sår hals), og bare 21,4% hadde symptomer som svetting, vekttap eller feber.

Dette er ikke den eneste endringen av manifestasjonene av tuberkulose i strupehodet. I midten av det tjuende århundre, tuberkulose lesjoner i denne sykdommen ofte vises i strupelokket, nå i 57% av tilfellene sykdommen påvirker stemmebåndene.

I tillegg, hvis før en vesentlig del av pasienter med tuberkulose i strupehodet avslørte tuberkuløs lungesykdom, nå mer enn halvparten av pasientene ikke viser tegn på lungetuberkulose. Dette tyder på at i slike tilfeller, infeksjon i strupehodet var den primære eller mykobakterier faller inn i larynx gjennom blod av ukjent brann. Mange eksperter også oppmerksom på at mer enn halvparten av pasienter diagnostisert i de senere årene, tuberkulose i strupehodet, røyk og / eller konsumere alkohol regelmessig; mange av dem lider av alkoholisme. Gjentatte ganger understreket at røyking og alkoholmisbruk i lang tid øker risikoen for tuberkulose i halsen flere ganger - i forhold til folk som ikke har disse dårlige vaner.

Diagnostikk

På grunn av de skiftende kliniske manifestasjoner av laryngeal TB mulighet for uriktig diagnose av denne sykdom er svært høy. Det er mange tilfeller der pasienter med tuberkulose i strupehodet feilaktig diagnostisert med kreft i strupehodet, stemmebånd polypper, papillomer i strupehodet, stemmebåndene, eller en cyste.

I tillegg til de typiske diagnostiske prosedyren anvendt for å detektere tuberkulose (Mantoux hudtest, blodprøver, røntgen), med mistanke om tuberkulose i strupehodet kan brukes videostroboskopiya larynx, laryngoskop, og / eller biopsi.

Behandling av tuberkulose i strupehodet

Tuberkulose i strupehodet behandles vellykket med anti-tuberkulosemedisiner. Vanligvis er sykdommen foreskrevet mottak fire narkotika - rifampicin, isoniazid, pyrazinamid og etambutol eller streptomycin. I løpet av behandlingen kan vare fra seks måneder til ett år. Opptak pyrazinamid, er etambutol eller streptomycin vanligvis stoppet etter to måneder, og de to andre ta medisiner i løpet av behandlingen.

Gravide kvinner, så vel som alle andre pasienter så snart som mulig å gjennomgå behandling av tuberkulose Behandling av tuberkulose - en langvarig prosess og krever konstant overvåking   strupehodet, selv om sykdommen har blitt diagnostisert i de tidlige stadiene av svangerskapet. Tilnærming til behandling av denne sykdommen hos gravide kvinner har noen forskjeller i ulike land. For eksempel blir i USA vordende mødre foreskrevet isoniazid, rifampicin og etambutol og pyrazinamid bare brukes i tilfeller der tuberkulose i strupehodet forårsaket av resistente stammer av mykobakterier. I de fleste andre land pyrazinamid del av standard behandlingsregime for gravide. Streptomycin under graviditet er ikke indisert, som fastslo at det kunne ha en negativ innvirkning på fosterets utvikling.

En av de vanligste komplikasjoner av forkjølelse - er ørebetennelse. De vanligste øreinfeksjoner oppstå i små barn, men kan også utvikle seg i voksne. Flertallet av øret infeksjoner kan behandles enkelt med antibiotika, eller uten dem, men gjentatte infeksjoner kan noen ganger føre til hørselstap.

Oftest oppstår mellomørebetennelse når mellomøret væske akkumuleres og pus. Denne typen infeksjon kalles otitis media. En annen type infeksjon utvikler seg når betennelse i det ytre øret. Det otitis externa Otitis externa - alle farene ved sykdommen , Bedre kjent som "svømmer øre".

Årsaker til ørebetennelse

Årsakene til otitis media kan være virus, bakterier, sopporganismer, så vel som eksponering for allergener. I alle fall, i de ytre eller indre øret strukturer begynne inflammatoriske prosesser, og dette fører til de karakteristiske symptomer på mellomørebetennelse. Noen mennesker på grunn av strukturelle trekk ved øretrompet mer enn andre utsatt for å utvikle mellomørebetennelse. Som regel slike mennesker lider av tidlig barndom otitt oftere sine jevnaldrende.

Viral mellomørebetennelse kan være forårsaket av en annen influensa virus og virus som forårsaker forkjølelse, betennelse i mandlene, og andre vanlige plager. Blant bakterielle patogener av ulike typer av otitis media kan være, for eksempel Staphylococcus aureus, Streptococcus, Streptococcus pneumoniae og andre bakterier.

Følgende faktorer øker sjansen for å utvikle mellomørebetennelse:

• Barnas alder;
• Fødselen for tidlig og / eller lav fødselsvekt;
• Immunsvikt;
• Nevromuskulære sykdommer;
• Allergier;
• Fôring morsmelkerstatning Dairy blandingen - utvalg av nyttig makt   i stedet for morsmelk;
• Røyking (inkludert passiv røyking);
• Bor i områder med høye nivåer av luftforurensning;
• Vannsport;
• Overnatting i varme og fuktige områder.

Tegn på ørebetennelse

Nesten alle typer mellomørebetennelse er preget av smerter i ørene og en mer eller mindre betydelig hørselstap. Avhengig av type sykdom, kan det også føre til støy eller øresus, feber, hodepine, kvalme, svimmelhet, dårlig matlyst. Noen ganger, noen dager før begynnelsen av den akutte fasen av sykdommen er det tidlige tegn på mellomørebetennelse som kløe i øregangen, øre og nese følelse av mild ubehag i ørene.

Restaurering av å høre etter mellomørebetennelse i de aller fleste pasienter er rask, som regel - ikke mer enn 7-10 dager etter de første symptomene. I noen tilfeller kan etter nasal otitis øre vedvare i lengre tid, men det vanligvis ikke forårsake betydelig ubehag.

For voksne og eldre barn, den mest åpenbare tegn på infeksjon er en smerte i ørene. Barna i utviklingen av otitis noen ganger feber. Disse symptomene vanligvis vises etter at pasienten led en forkjølelse eller rennende nese.

I svært små barn kan også ha smerter i ørene, men de kan ikke fortelle sine foreldre om deres bekymringer. Men du kan gjette om sykdommen på annet grunnlag, for eksempel:

• Babyen trekker øret
• Gråter mer enn vanlig
• Får ikke sove
• Fra øre væske flyter
• Barnet er vanskelig å holde balansen, han er tunghørt
• Uforklarlig feber

Diagnostisering av ørebetennelse

Vanligvis diagnostisert mellomørebetennelse på resultatene av undersøkelsen, som er utført ved hjelp av et spesielt verktøy - den otoskop. Endre fargen på trommehinnen eller ytre øregangen huden, hevelse, alvorlig hud peeling, separasjon - at tegnene der en lege kan bestemme at pasienten har ørebetennelse. For å bestemme årsaken til otitis media kan analyseres utflod fra ørene, eller en fremgangsmåte hvor hulrommet i mellomøret pumpes for videre laboratorieanalyser. Hvis du mistenker at noen av de komplikasjoner av mellomørebetennelse kan også trenge en CT scan.

Behandling av ørebetennelse

I det siste, standard behandling av otitis var en flerhet av absorpsjon av antibiotika. Men i de senere årene har det vært et kraftig hopp i antibiotikaresistens. Av denne grunn er det ikke nødvendig å spørre legen om å forskrive antibiotika over telefonen uten en inspeksjon. Videre, som et resultat av en rekke studier har vist at mange otitis testet av seg selv i løpet av 2-3 dager uten behandling.

Dette betyr ikke at hvis du eller barnet ditt otitis media, trenger du ikke å ta antibiotika. Men det står at bør definitivt gå til legen og ved inspeksjon for å fastslå hvilke løpet av behandlingen vil være.

Barn under 6 måneder er akseptabelt å gi antibiotika i tilfelle av en inspeksjon av en lege som har diagnostisert eller sterkt mistenkt infeksjon basert på symptomer og hvordan sykdommen oppstår.

Barn fra 6 måneder til 2 år kan behandles med antibiotika hvis diagnosen er bekreftet eller det er alvorlige symptomer, som for en tid ble overvåket og ganske åpenbart, bli enda mer uttalt. Dersom diagnosen ikke kan bekreftes, kan det anbefales at behandling. Antibiotika er foreskrevet til barn fra 2 år når diagnosen er bekreftet, og når barnet er svært syk. I tillegg kan antibiotika anvendes i andre tilfeller hvor symptomene på sykdommen hos barn er meget vanskelig og til slutt bli mer alvorlig.

Komplikasjoner av ørebetennelse

Siden da var både første allment tilgjengelige antibiotika, har mellomørebetennelse blitt mye mindre sannsynlighet for å forårsake komplikasjoner enn det var før oppdagelsen av disse stoffene. Det finnes imidlertid sannsynligheten for komplikasjoner fortsatt. Til tross for at de fleste mellomørebetennelse øre - men ubehagelig, men ganske ufarlig sykdom, i noen tilfeller fører det til brudd som mastoiditis, intrakranielle asbtsess, encephalocele, ansikts lammelse Ansikts nerve når en person mister symmetri . Hørselstap med mellomørebetennelse er sjeldne og vanligvis forbigående. Men i noen tilfeller kan denne komplikasjonen av otitis media føre til en forsinkelse av taleutvikling Forsinket språkutvikling - når man skal varsle   hos små barn. Hørselshemming og lammelse av ansiktsnerven - komplikasjoner som ofte oppstår etter mellomørebetennelse indre øret.

Alvorlige komplikasjoner av mellomørebetennelse hos voksne med generelt god helse, forekommer sjeldnere. Spesielt alvorlig er virkningene av mellomørebetennelse hos spedbarn og personer med svekket immunforsvar. Disse pasientene er i alle fall ikke bør behandles hjemme: kanskje det vil være nok og populære OTC narkotika, men behandlingen må nødvendigvis skje under tilsyn av en lege.

Viktig informasjon om behandling

Dersom behandlingen er fortsatt behov for antibiotika, er det viktig å huske på at i løpet av 24-48 timer vil det ikke være noen endring i symptomer. Det vil si at i løpet av denne tiden du fremdeles føler smerte i ørene, og du vil ha en feber. Dette betyr ikke at narkotika ikke fungerer, bare ikke nok tid har gått at symptomene begynte å avta.

Det er også svært viktig å ta alle medisiner foreskrevet av legen din. Dersom du ikke fullfører hele kurset av behandling med antibiotika, kan bakteriene utvikler resistens mot stoffet. Selv om du gjøre det bedre, betyr det ikke at infeksjonen er helt beseiret. Underbehandlet sykdom kan blusse opp på ny og vellykket motstå virkningen av narkotika.