Sarkoidose i lymfeknuter er svært vanlig. Som regel påvirker intratorakale lymfeknuter Lymfeknuter - det som holder vårt immunsystem   (VGLU) og deretter sluttet seg til de primære manifestasjoner av lunge sarkoidose Sarkoidose i lungene - den vanligste formen av sykdommen . Mye sjeldnere nederlag eksterne perifere lymfeknuter uendret fra andre organer og vev.

Sarkoidose intratorakal lymfeknuter - som oppstår i kroppen

Sykdommen begynner med økende VGLU uten radiografiske endringer i lungene. Men veldig ofte sarkoidose Sarkoidose - hvordan å beskytte seg?   VGLU kombinert med utviklingen av karakteristiske granulomatøs endringer i andre organer (hud, øyne, og så videre). Samtidig kan øke de eksterne lymfeknuter (cervical, aksillær, inguinal og albue).

I lymfeknutene samtidig danner en karakteristisk inflammatoriske knuter - granulomer. Hvis midten av granulomer lokalisert i andre organer (inkludert lungene), er det vanligvis ingen nekrose i lymfeknuter en karakteristisk. Tilstedeværelsen av nekrose i sarkoidose er ledsaget av feber, leddsmerter og andre vanlige symptomer på sykdommen. Nekrose demonstrerer den høye aktiviteten av prosessen.

Hvis tiden ikke undertrykke sykdomsprosessen, er det sannsynlig at det vil være karakteristiske forandringer av sarkoidose i lungene.

Symptomer på sykdommen

Oftest sakroidoz VGLU går ubemerket, og er et tilfeldig funn i røntgenundersøkelse av en annen grunn. Det forekommer innenfor og oligosymptomatic, som manifesterer seg i form av økt tretthet, svakhet. I sarkoidose lymfeknuter kan dekke ulike typer utmattelse:

• tretthet oppstår i morgen, umiddelbart etter å ha våknet opp - pasienten står opp eller ikke nok søvn;
• transient trøtthet, når pasienten våkner opp ganske glad, men etter en stund føles sliten; lite hvile gjenvinner sin styrke, slik resten kan være i noen dager;
• Trøtthet, som vises i kveld; ved slutten av dagen pasienten føler døde lei inntil ikke gå til sengs;
• Kronisk utmattelsessyndrom Kronisk tretthet - hvis livet er ikke en hyggelig opplevelse Som utvikler etter å ha lidd sarkoidose; Trøtthet er ofte kombinert med depresjon.

Mye mindre er akutt sarkoidose i lymfeknuter fra starten. Sykdommen i dette tilfellet begynner med utseendet av feber, frysninger, hodepine, smerte i brystet. Smerter og ubehag i brystet forekommer ofte, er årsaken til deres forekomst ikke alltid mulig å forklare, som de har ingen direkte tilknytning til arten og omfanget av endringer i lymfeknutene. Ofte er det ubehagelige opplevelser og smerter i ryggen, svie i interscapular regionen, tyngde i brystet. Videre kan det være smerte ledd og muskler.

Med økende VGLU kan de komprimere bronkiene som forårsaker betennelse av veggene og utseendet av tørrhoste.

Det har blitt observert at nærværet av slike symptomer på sarkoidose varer lenge og gir ofte tilbakefall.

Diagnosen sarkoidose i lymfeknuter

Symptomer på sarkoidose lymfeknute som ligner på manifestasjoner av andre sykdommer - tuberkulose og andre limfogranulomatoz. Derfor, selv om et uhell forstørrede lymfeknuter uten en pasient på en hvilken som helst klage utført en fullstendig undersøkelse.

Først av alt, gjennomførte en analyse av blod- og urinprøver, biokjemiske studier av lever- og nyrefunksjon. For å eliminere tuberkulose gjøre Mantoux test - i sarkoidose, i de fleste tilfeller er det negativt.

Den største betydning er den røntgenundersøkelse. På røntgen av brystet viser økningen i mengden av VGLU - bronkopulmonal, tracheobronchial, paratracheal, delinger. Alle endringer i lymfeknutene er bilateral, symmetrisk. En tredjedel av pasientene i lymfeknutene kan være områder med forkalkninger, noe som skyldes tuberkulose tidligere overført. For å bekrefte diagnosen gjennomført en datamaskin eller magnetisk resonans imaging.

I noen tilfeller, videre diagnostisering biopsi Send Prince - innholdet av lymfeknute prøvetaking for laboratorietesting.

Behandling

Hvis sykdommen går ubemerket og ikke fremgang, i noen tilfeller, etter at det ble oppdaget syke bare ser i seks måneder - er ofte tegn på sykdommen spontant, uten behandling. Hvis bakgrunnen av det forstørrede lymfeknuter karakteristisk VGLU vises, er behandling foreskrevet i form av kurs glukokortikosteroid agenter - kortikosteroider (prednison, deksametason og andre). Noen ganger kortikosteroider alternative avtaleinflammatoriske legemidler - NSAIDs (Naiza, diklofenak og andre).

Sarkoidose lymfeknuter vanligvis responderer godt på behandlingen, men da pasienten bør screenes regelmessig for tilbakefall av sykdommen eliminering.

Galina Romanenko

Lungeemboli - en potensielt livstruende tilstand, og er en av de mulige diagnoser som må vurderes når behandlingen pasienter som klager over smerter i hjertet Smerter i hjertet - alltid oppsøke lege . De klassiske symptomene på denne tilstanden - hjerte smerte med et dypt pust, kortpustethet og hoste opp slim med blod. Men de fleste pasienter med pulmonal emboli mindre alvorlige symptomer, noe som ofte fører til feil i diagnose.

Risikofaktorer for utvikling av lungeemboli

• Langvarig begrensning av fysisk aktivitet, slik som mange timer reiser med fly eller bil;
• Nylig gjennomgått kirurgisk operasjon eller brudd;
• Hormonelle prevensjonsmidler (for kvinnelige røykere risikoen er spesielt høy;
• Kreft;
• Graviditet.

Lungeemboli begynner blodpropper i venene i de forskjellige deler av kroppen, som oftest - i bena, i det minste - i hendene, bekkenet og de store årer av bukhulen. Enhver blodpropp før eller senere begynne å bevege seg i venene, beveger seg mot hjertet. En slik blodpropp kalles en embolus eller trobmoembol. Over tid kan det komme inn i sirkulasjonssystemet i lungene, og for å blokkere en av grenene av lungearterien, for derved å blokkere blodstrømmen til lungen. Som et resultat av blodstrømmen fra lungene får nok oksygen og pasienten begynner å lide av kortpustethet, og vanlig fysisk aktivitet er det vanskeligere enn før. Ofte er det smerter i brystet, noe som ofte anses sentrum av smerte, selv om det i virkeligheten er en liten smerte, hvis drift er delvis brutt.

Noen pasienter utvikler lungeemboli er ledsaget av angst Angst - hvordan å skille normal fra sykdom?   og svette. Hvis clot er meget stort, og umiddelbart begrenser flyten av blod til det store området av lungene, kan de første symptomene på en lungeemboli være besvimelse eller støt, der pasientens blodtrykk synker kraftig og endre nivået av bevissthet. Derfor kan tilstanden til pasientene i lungeemboli varierer fra meget alvorlig til nesten normale.

Diagnostikk

Regelmessig medisinsk undersøkelse er ikke å diagnostisere lungeemboli; Dette krever spesielle diagnostiske fremgangsmåter som er utpekt som regel på basis av pasientens historie.

Test D-dimer - det blod Blodprøver: et speil av helse At det i mange tilfeller bidrar til å diagnostisere sykdommer forbundet med dannelse av blodpropper. Dersom testresultatene er negative, kan diagnosen "lungeemboli" utelates, spesielt hvis pasienten ikke er høy risiko for å utvikle denne tilstanden. Hvis resultatene er positive, vil det kreve ytterligere diagnostiske prosedyrer. For eksempel kreftpasienter og gravide kvinner test D-dimerer ofte gi positive resultater selv i fravær av blodpropp.

Ofte brukes til å diagnostisere lunge medisinsk bildebehandling, slik som computertomografi, som du kan se blodpropp i lungearterien. Hvis tekniske grunner dette ikke er mulig, kan den sakkyndige foreta ultralyd av vener i bena; hvis pasienten har symptomer på lungeemboli, og bena blir detektert tromber, eller fragmenter derav, kan diagnosen bekreftet. Men hvis bare klumpen brøt fullstendig, ultralyd føtter kan ikke gi resultater, selv om pasienten virkelig utviklet lungeemboli.

Noen ganger diagnostisering av lungeemboli benyttes angiografi av lungearteriene, men utstyr av denne fremgangsmåten har ikke i hvert sykehus.

For behandling av lungeemboli utnevnt antikoagulantia. For det første mottar den pasient eller enoxaparin, heparin, og deretter, som en regel, i lang tid - warfarin Warfarin - indirekte antikoagulantia . I typiske tilfeller den totale varigheten av behandling varierte fra tre til seks måneder.

I mer alvorlige tilfeller kan det hende at pasienten må trombolytisk terapi, sammen med bruk av intravenøse væsker og administrering av medikamenter, å normalisere blodtrykket.