- Bronchiectasis - når arbeidet lyset under trussel
- Signs
Bronkiektasier og bronkiektasi
For første gang på sykdommen er blitt beskrevet i begynnelsen av det 19. århundre oppfinneren av stetoskopet legen R.Laennekom resultatene fra obduksjoner av pasienter som døde. Levetid diagnostisering av denne sykdommen har blitt mulig bare i forrige århundre, etter innføringen av praksisen bronhografii - røntgenundersøkelse av bronkiene.
Bronchiectasis - en medfødt eller ervervet patologisk ekspansjon av de enkelte seksjoner av bronkiene med endring i strukturen av sine vegger. Endringene i veggene i bronkiene bronkiektasi forskjellig fra de funksjonelle (reversibel) endringer i kronisk obstruktiv (med nedsatt åpenhet i bronkiene) bronkitt. Bronchiectasis kan være medfødt (medfødt misdannelse) og ervervet.
Opprinnelsen av ervervet bronkiektasi avgjørende rolle spilt av akutt viral, bakteriell og fungal betennelse i bronkiene og lungene, så vel som tuberkulose
Tuberkulose - en full gjenoppretting er ikke garantert
lys. I barndommen bronkiektasi ofte vises etter å ha fått kikhoste, meslinger
Meslinger hos barn - kan føre til alvorlige komplikasjoner
eller influensa.
Bidra til utvikling av bronkiektasier faktorene som øker intrabronkial trykk (brudd på åpenheten i bronkiene, bronkokonstriksjon, hoste, opphopning av bronkial slim, og så videre) og fremme skade på bronkial veggen.
Infisert bronkiektasier, spesielt, få og liten størrelse, kan en lang tid ikke vises. Med betydelige antall og størrelse av bronkiektasi og tilstedeværelsen av purulent inflammasjon utvikles bronkiektasi - ervervet sykdom karakterisert ved kronisk purulent prosess i irreversible endringer (utvidet og endret sin form) og funksjonelt defekte bronkiene for det meste lavere lunge.
Symptomer på bronkiektasi
De første symptomene på bronkiektasi oppdaget ved en tilfeldighet under røntgenundersøkelse for inflammatoriske bronkopulmonal sykdommer. Med tap av hele tykkelsen av veggen i bronkiene i løpet av hoste kommer et stort antall av muco-purulent sputum, ofte "full mouth", noe som er typisk for sin frigjøring fra hulrommet. Ofte purulent oppspytt går etter en natts søvn
Dreams: hvordan å forstå våre drømmer
og i en "renne stilling" (for eksempel, i sidestilling eller senke legemet ned), i hvilket sputum bedre strømmer bort fra den berørte bronkie. Det er også generell sykdomsfølelse, feber, karakteristisk deformasjon av spiker phalanxer av fingrene som trommestikker.
Deep scenen bronkiektasi preget av purulent oppspytt opptil 400 ml per dag, ofte med en råtten lukt. Hvis dette sputum stå opp for en stund, kan du se at det har blitt en tre-lags: det nederste laget - gul-grønn (purulent), medium - klar (serøs), øvre - skum (mucopurulent). I oppspytt ofte ser blod, kan være lungeblødning.
Med lang flyter bronkiektasi nedsatt lungefunksjon grunn til å bre rundt det berørte bronkiene bindevev, og dermed redusere generell og vitalkapasitet. Dette er manifestert av kortpustethet ved anstrengelse, cyanose av huden.
Bronhoektoticheskaya sykdom ofte er forlenget i mange år, med økningen i funksjonstap og lunge eksaserbasjoner i løpet av våren og høsten, men også støtt på en raskere flyt, komplikasjoner og raskt økende funksjonssvikt i lungene.
Diagnostisering av bronkiektasi
Diagnosen bronkiektasi er laget av de typiske symptomene på sykdommen og legens undersøkelse, bekreftet av røntgenundersøkelse. På X-stråler kan se spredning av bindevev langs bronkiene (økt lunge mønster). Med introduksjonen av kontrastmiddel inn i bronkiene på røntgenbildene (bronchograms) kan du se den utvidede deler av bronkiene. Bronkoskopi tillater deg å vurdere tilstanden til veggene i bronkiene.
Behandling
Behandling av pasienter med bronkiektasier bør være omfattende, rettet mot å bekjempe en eksisterende infeksjon, vedlikehold av drenering bronkie og gjenopprette kroppens forsvar. Antibakterielle midler er valgt individuelt, resultatene av sputum kultur for å identifisere patogenet, og dets følsomhet for antibiotika
Antibiotika - enten de vil hjelpe deg i overskuelig fremtid?
. Avhengig av beliggenheten og arten av den valgte administrerings inflammasjon antibiotika (intravenøs, inhalert, installasjon direkte inn i bronkiene og så videre). I nærvær av store mengder av puss bedøvet omstilling utføres bronkoskopi-lunge: ved hjelp av bronkoskop fjernes fra bronkial puss og vasket med oppløsninger av antibiotika og proteolytiske enzymer (enzymene oppløses protein, inkludert puss).
Hvis konservativ behandling ikke hjelper, men etter en foreløpig postoperativ forberedelse utført en operasjon å fjerne hele eller deler av de berørte lunge. I noen tilfeller er kirurgi praktisk talt fullstendig gjenvinning finner sted.
Galina Romanenko