Osteomyelitt - infeksiøs betennelse i bein deler: direkte bein, marg og periosteum. Når patogener kom inn i blodet fra fjerne områder med infeksjon, utvikle hematogenous osteomyelitt. Traumatisk osteomyelitt skjer når bakterier trenge inn i benet direkte fra såret.
Hvordan fungerer dannelsen av traumatiske osteomyelitt
Traumatisk osteomyelitt utvikler seg i åpne brudd, operasjoner på dem (herunder anvendelsen av skjelett trekkraft, eller innføring av nåler), skuddsår. Bakteriene komme inn i benet direkte fra såret kanalen.
Utvikling av inflammatoriske prosesser bidrar til skade på nerver og blodkar. Myke vev, som er nær brudd, blir livets rett på grunn av effektene av skaden og blodsykdommer. Når de dør, en stor mengde av pus. De forfall produkter av skadet vev forårsaker kramper i blodårene og ytterligere skade nervefibrene.
Bein av de døde, som har mistet makt, kalles primær deponering. De er utsatt for forråtnelse, noe som øker giftigheten. Senere, en betennelse i bløtvev med flytter til levedyktig bein. Siden forming sekundære og tertiære sequesters. Hvis benet er sprukket, strekker den inflammatoriske prosessen dem over eller under området for skaden, og noen ganger går til hulrommet tilstøtende leddet.
Normalt er helbredelse av bruddet på stedet av brudd integriteten av benet callus dannet. Men osteomyelitt
Osteomyelitt: alvorlig betennelsessykdom
Denne strukturen er dannet eller ikke, eller utvikler seg svært langsomt og er skjør. I det første tilfellet dannet falske skjøter
Falske ledd - når mobiliteten av beinbrudd
Og i den andre - det er hyppige sekundære brudd.
Mikroorganismer som forårsaker traumatisk osteomyelitt er hemolytisk streptokokker, stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli. Oftest er den inflammatoriske prosessen ikke er en type bakterier og kombinasjoner derav.
Signs
Avhengig av symptomene på sykdommen skille flere former av sykdommen:
- Skudd osteomyelitt
. Det utvikler seg etter en dårlig kirurgisk behandling av såret kanal
. Alle utslag av sykdommen i de første ukene etter skade i forbindelse med pussdannelse av bløtvev og bein er involvert i patologisk prosess senere
. Den generelle tilstand til pasienten, avhenger av alvorligheten og omfanget av skader på den inflammatoriske prosessen
. Karakteristisk feber, er tegn på forgiftning (svakhet, diffust ubehag, hodepine) uttrykt i varierende grad,
. Det er hevelse og rødhet i kantene på såret, står det ut fra råtten innholdet og sår overflaten er dekket med en skitten-grå patina
. Uttrykt i skjelettsmerter vanligvis ikke skje
. I de fleste tilfeller tar skudd osteomyelitt kronisk, men kan være komplikasjoner av sykdommen
. Disse inkluderer ichorization benmargshulen dannelsen av pus rundt bein fragmenter, hyperostose (overvekst av bein)
.
- Akutt traumatisk osteomyelitt. Det er i dens manifestasjoner på mange måter ligner på skudd osteomyelitt. I området av benlesjoner dannet en dyp, omfattende sår, som raskt abscesser. Når betennelsen sprer seg til skjelettet, begynner personen å oppleve smerte utover såret overflaten. Intensiteten av rus kan også være forskjellig.
- Kronisk osteomyelitt. Det utvikler seg etter noen form for akutt osteomyelitt. Helsetilstanden til pasienten bedres, smerten blir mindre uttalt. Noen ganger nedsatt mobilitet tilstøtende ledd, er det en bøyning eller fett. Det er tre egenskaper som er karakteristiske for kronisk osteomyelitt: tilstedeværelsen av en fistel, bein sequesters og relapsing kurs (perioder med forbedring erstattet eksaserbasjoner). Fistler - er kanaler som forbinder de patologiske lesjoner i bein og omkringliggende vev med det ytre miljøet. Rundt anfall dannet kapsel - sekvestralnaya boksen, som inneholder bein av den døde huden og pus. Vare gjennom fistulous passasjer utskilles.
Diagnostikk
Long strømmer suppurative prosesser i såret og uttales tegn på forgiftning kan være mistanke om akutt osteomyelitt. Utseendet av fistler - et typisk tegn på overgangen av sykdommen i en kronisk form.
Den viktigste metoden for diagnostisering av osteomyelitt - røntgenundersøkelse. De første tegn bestemmes ved bare en måned etter utbruddet av sykdommen. I kronisk osteomyelitt gir verdifull informasjon gjen radiografi, som skal utføres hver tredje eller fjerde uke.
Behandling og forebygging
Behandling av osteomyelitt bør kombinere konservative og operative metoder. Antibiotika er oppnevnt på en obligatorisk basis. Dette bestemmes av følsomheten av patogene mikrofloraen til dem for å velge den mest effektive middel.
Kirurgi - dette er den viktigste metoden for behandling av traumatisk osteomyelitt. Obdusert gravende pus, fjerning av frie liggende beinrester og dødt vev. Hvis benet ved bruddstedet i lang tid ikke vokser sammen, så den økonomiske reseksjon (delvis fjerning) av beinfragmenter. Deretter blir overflaten av benet sammenlignet og fast gipsen. I mange tilfeller, etter operasjonen påført ekstern fiksering enheter som tillater å holde benene på plass, og hindrer deres forskyvning.
Osteomyelitt forebygging tar sikte på å hindre fremveksten av purulent betennelse på stedet av brudd eller et skuddsår. Rettidig behandling for spesialister, debridement og immobilisering (opprettelsen av stillhet) i den skadede del av kroppen for å redusere risikoen for traumatiske osteomyelitt.
